Бифида назад - шта је то? Узроци и третман

Задња страна Бифиде је болест повезана са малформацијама неуралне цеви и сматра се урођеном абнормалношћу. Фетална неурална цев почиње свој развој на самом почетку трудноће жене. Код деце са дијагнозом бифиде, она се не развија у потпуности, што доводи до дефекта у подручју кичмене кости, као и спиналног канала.

Општи опис урођене патологије

Спина бифида утиче на локомоторни систем. Дијагноза "леђа бифида" (што је то, интересује много) налази се само међу пет или седам новорођенчади од десет хиљада. Ова патологија се не може у потпуности излијечити, али можете само донекле ублажити стање дјетета.

Овај дефект се разликује по врсти и тежини патологије. Дете, већ од рођења, у случају благог облика болести, мора носити стезник. И постепено, како старији, величина корзета би се требала промијенити. Са леђима Бифиде код одраслих, ако је облик девијације озбиљнији, мораћете да користите колица. Третман успорава процес деформације и поред тога задржава физичку активност таквог пацијента.

Шта је то - повратна бифида код деце?

Постоје ситуације у којима се спина бифида дивергира по целом подручју одговарајућег стуба, а може се манифестовати иу облику испупчености малог дела кичмене мождине и околног ткива споља, а не унутра, као што би требало да буде. У отприлике осамдесет пет посто случајева, болест Бифиде се може примијетити у лумбалном сектору и петнаест у грудима и врату. На светлој или умереној патологији могуће је применити хируршку интервенцију. Овај метод лечења ће само помоћи да се обнови интегритет кичме.

Шта је то - бацк бифида? Разумјет ћемо даље.

Класификација

У савременој медицини уобичајено је разликовати неколико типова ове болести:

• Скривена спина бифида, релативно једноставна врста Бифидине болести. У овој ситуацији само један пршљен се мења и нема испупчења живаца, као и кичмене мождине. Када се беба роди, депресија или место могу бити присутне у подручју аномалије. Овај облик болести је углавном асимптоматски, а дефект се може видети само током прегледа.
• Менингокела код младих пацијената је око трећег дела укупне листе патологија леђа Бифиде. Ово је девијација умерене тежине, у којој се спинални канал не приближава у пуној мери, а пиа матер као да је избачен напољу, али сама кичмена мождина остаје неоштећена. Новорођенчад са болешћу су способна за нормалне моторне функције, али истовремено постоји извесна вероватноћа кварова и нормалног функционисања црева. За менингокеле стручњаци препоручују операцију за ослобађање кичмене мождине затварањем дефекта.
• Липоменингоцеле се такође сматра умереном формом патологије леђа Бифида (фотографија је приказана у чланку). У том контексту, адхерентно масно ткиво врши притисак на кичмену мождину, док се нерви не оштећују озбиљно. Међутим, врло су вероватно и проблеми са уринарним системом и цревима.
• Миеломенингоцеле је најчешћи и, штавише, тежак облик Бифидне болести код дјеце. У њеном тлу спинални канал није потпуно затворен, а избочена маса се састоји од можданих мождина, као и нерава и деформисане кичмене мождине. Кожа на овом подручју је недовољно развијена.

Дакле, леђа Бифиде - шта је то и како се она манифестује? Размотрите даље.

Симптоми

Симптоми ове болести су веома различити и могу зависити од облика и тежине, на пример, када се дете роди, разликују се:

• На позадини латентног деколтеа, знак патолошког облика ће бити присуство малог мадежа или депресије код детета.
• У случају менингокеле, може постојати и избочина у облику врећице, која ће се налазити на леђима, у предјелу кичме.
• Када миеломенингокеле могу бити протрузије са различитим површинама коже. Паралелно, могу се манифестовати и кичмена мождина и живци.
• На позадини озбиљнијих примјера повратка Бифида код дјеце (оно што имамо, објаснили смо), доњи удови могу бити парализирани код пацијената, а цријева и мјехура могу бити поремећени.

Развојне аномалије

Поред горе наведених симптома, деца са спина бифидом могу имати и друге развојне абнормалности, на пример:

• Хидроцефалус, који се најчешће јавља код мијеломенингоцеле. У таквој ситуацији неопходно је хируршко ендоскопско лечење.
• Неразвијеност кичмене мождине код деце.
• Проблеми у ортопедском пољу, наиме, бол у леђима, који ће бити мучени сколиозом и кифозом.

Дозревање гениталних органа преурањене природе код деце са леђном бифидом.

• Гојазност и срчани проблеми, као и дерматолошке болести.
• Нервна стања, углавном повезана са депресијом.

Дијагностика

Технике као што су ултразвук и магнетна резонанца су неопходне. Пацијенти са мањим манифестацијама болести могу имати настанак аномалија кичменог стуба у леђима Бифиде. Кс-зраке такође могу помоћи.

Одмах по добијању дијагнозе, потребно је извршити благовремени преглед органа урогениталног система детета, а поред тога, проћи општу анализу и културу урина како би се проучио ниво креатинина и урее, уз ултразвучну дијагнозу. Успостављање притиска и капацитета мокраћне бешике, против којих урин улази у мокраћну цијев, може пружити прецизну дијагнозу како би се одредиле неопходне методе лијечења.

Надаље, изводљивост истраживања зависит ће од визуалних резултата добивених анализа и постојећих аномалија у развоју. Код одраслих особа, спина бифида се дијагностицира након што је извршена маса различитих студија и анализа за дијагнозу леђне бифиде.

Третман

Без правовремене хируршке интервенције постоји велика вјероватноћа да ће болест напредовати, а то може довести до поремећаја кичмене мождине и одговарајућих живаца. У таквој ситуацији неопходно је комбиновати напоре специјалиста и лекара различитих праваца.

Прије свега, важно је провести студију код ортопеда, неурокирурга, уролога и педијатра. Ово захтева процену стања детета, врсту болести и локацију.

У случају да лекари изврше Бифидову операцију леђа, њена непосредна сврха ће бити изолација хернијалне врећице, као и њених ногу од околног ткива, у позадини њене даље дисекције и прегледа. Када хернијална врећа садржи корење из кичмена мождина морају се пажљиво уклонити и потпуно уронити у спинални канал, након чега га треба изрезати и спојити са остацима. Формиран зазор мора бити затворен мишићно-фасцијалним елементом. Дакле, операција ће помоћи да се ослободите видљиве хернијске протрузије.

У случају када су дјеца с дијагнозом бифида-окултног леђа парализирана ноге, морат ћете се окренути употреби инвалидских колица. Са одређеним степеном покретљивости кукова, болесно дете ће моћи да се креће користећи потпорне ножице које су за то намењене.

Узроци формације

Узрок, због којег долази до раздвајања кичме, не може се у потпуности одредити. Велики број стручњака сматра да је ово директно повезано са генетиком, исхраном труднице, а поред тога, животна средина игра важну улогу. Али осим тога, постоје и други разлози који утичу на појаву ове болести и провоцирају:

• спољни фактори, као што су штетни ефекти животне средине;
• недостатак фолне киселине у телу мајке;
• посљедице након рубеоле или грипа код жене;
• ефекат на трудну хипертермију у раним фазама;
• употреба антибиотика током трудноће;
• генетика и старост жене, као и гојазност;
• присутност лоших навика.

Идентификација и лечење леђа Бифиде треба да буде благовремено.

Патогенеза у формирању патологије

Патогенеза ове болести још није прецизно утврђена. У целој историји, две теорије су напредовале. Први наводи кршење затварања неуралних цеви, које је предложио научник Рекленгаусен 1886. године. Друга патогенетичка теорија, или, како се још назива, хидродинамичка, развијена је од стране истраживача Моргана пре сто година. Поред ових мишљења, постоји хипотеза о пребрзом расту или његовом потпуном заустављању као главном узроку дисрафије неуралне цеви.

Учесталост патологије леђа бифида креће се од једног до два случаја на хиљаду новорођенчади. А вероватноћа поновљених порођаја са појавом таквог дефекта је од шест до осам одсто, што само још једном указује на генетски фактор који је одговоран за развој ове страшне болести. Већа преваленција ове болести јавља се код дјеце која су рођена од старијих мајки. Истина, упркос овим информацијама, деведесет и пет процената новорођенчади са дијагнозом леђа Бифида појављује се код родитеља који уопште нису имали такву патологију. Други фактори, као што су грипа и рубеола, заједно са тератогеним супстанцама, су предиспонирајуће опције.

Алиментарни фактор

Алиментарни фактор је препознат као један од првих предуслова ризика у формирању леђа Бифида. Научници примећују високу учесталост младих одраслих који су отишли ​​на служење војног рока и који су рођени за време глади на крају Другог светског рата, а касније су деловали као очеви у неким случајевима откривања патологија код своје деце. Дакле, разлози за развој њиховог потомства ове болести, највјероватније, послужили су као глад и велики стрес као посљедица ратног периода. Касније је такође утврђено да су жене које су родиле децу са дефектом неуралне цеви доживеле акутни недостатак витамина током трудноће. Према њиховим запажањима, због употребе мултивитаминских комплекса, учесталост рецидива у односу на ову патологију у каснијим трудноћама је нагло смањена.

Поред ових фактора, научници такође сугеришу постојање везе између неуспеха процеса зависности од хомоцистеина и формирања дефекта цеви, а коефицијент неслагања је деведесет пет процената интервала поузданости. Касније студије су откриле да се ризик од развоја леђа Бифида повећава са повећањем нивоа хомоцистеина у крви, а употреба фолне киселине у овом случају значајно смањује количину хомоцистеина у плазми код трудница. Концентрација ове супстанце у амнионској течности код новорођенчади рођене са патологијама неуралне цеви увек је била већа у поређењу са резултатима контролне групе.

Као део студије размене метионина у амнионској и екстраембрионској течности, утврђено је да је концентрација укупног хомоцистеина у ембрионској супстанци много нижа од њене присутности у крвној плазми мајке нерођеног детета. Што се тиче количине метионина, она је четири пута већа у екстраембрионској коеломији, као иу амнионској течности, у поређењу са женом која очекује дете.

Ризик од развоја бифидног леђа повећава се седам пута када се хомозиготни тип мутације комбинује у фетусу и код мајке. Ово још једном доказује утицај неуспеха метаболизма хомоцистеина у фетусу на формирање дефеката неуралне цеви.

У закључку, треба рећи да су протеклих година гинеколози имали прилику да спријече Бифидову болест леђа, односно дефект неуралне цијеви нерођеног дјетета. Због тога се женама препоручује да узимају фолну киселину у количини од четири стотине милиграма дневно од почетка планирања трудноће до краја првог тромесечја, јер се током тог времена формира неурална цев.

Спина Бифида: последице

Због поремећаја кичме, интервертебрални диск се неправилно развија, фиброзна мембрана се прорјеђује, руптура и пуцање, формира се кила. Све то доводи до јаког болног синдрома.

Може проузроковати развој болног фокуса у мозгу, а то је препун епилепсије - спонтане масовне активности неурона, што доводи до губитка свијести, грчева и смрти.

Размотрили смо шта је то - леђа Бифиде.