Билиарни панцреатитис: Симптоми и третман

Билијарни панкреатитис је патологија панкреаса која се развија на позадини других болести, укључујући оштећење јетре, жучне кесе и жучних путева.

Према статистикама, ово је прилично уобичајена болест. Зато људи траже додатне информације. Како се болест развија? Који су симптоми акутног или хроничног паренхимског билијарног панкреатитиса? Које третмане нуди медицина? Које су компликације болести у одсуству терапије? Одговоре на ова питања нуди наш чланак.

Шта је патологија

Паренхимски билијарни панкреатитис је упална болест панкреаса, која је повезана са кршењем протока жучи. То је секундарна патологија која је компликација болести јетре или жучне кесе.

Према статистикама, болест је подложнија женама, мада није искључена ни могућност развоја болести код мушкараца. Панкреатитис може бити и акутан и хроничан.

Карактеристике развоја болести

Нормално, жуч која се производи у јетри акумулира се у жучној кесици, из које следи дуж жучних путева. Кроз посебне папиле фатеров улази у дуоденум. Жучи садрже жучне киселине, које су природни детерџенти дизајнирани за варење масти.

Шта се дешава када је поремећен нормалан проток жучи (то може бити узроковано, на примјер, грчем Ватер папиле или блокирањем његовог отварања)? Развија се рефлукс у коме се жуч баца у канал панкреаса. Притисак у малим каналима тела се повећава, што доводи до њиховог пуцања - агресивне жучне киселине се директно увлаче у ткиво жлезде, покрећући процес "само-пробаве". Под утицајем жучи и сопствених ензима, панкреас почиње да се руши. Ситуација се погоршава активацијом условно патогених бактеријских микроорганизама, што доводи до развоја инфламаторног процеса.

Главни узроци развоја болести. Списак примарних болести

Као што је већ поменуто, билијарни панкреатитис није независна болест.

Упала и оштећење ткива жлезде директно је повезано са развојем одређених патологија.

• Галлстоне дисеасе (формирани камен може пореметити проток жучи).
• Кршење контрактилне активности жучног мјехура често доводи до обрнутог бацања жучи.
• Конгениталне аномалије у структури жучних путева.
• Упала жучне кесе, укључујући и хроничне облике.
• Папилитис - упала папиле, кроз коју жуч улази у шупљину дуоденума.
• Стални мишићни спазам брадавице.
• Цироза и неке друге болести јетре.
• Опструкција дуоденалне папиле са туморима, каменом, цистом или паразитним телима (на пример, асцарис).

Шта може да покрене активацију болести

Билијарни панкреатитис је болест која се развија током више месеци. Међутим, постоје бројни фактори који могу изазвати погоршање и изазвати напад. Њихова листа укључује:

• Оштар, брз губитак тежине.
• Унос цхолеретиц дроге (укључујући биљне лекове, децоцтионс);
• Употреба производа који појачавају излучивање жучи (жумањак, кавијар).

Билијарни панкреатитис: симптоми акутног облика болести

Ова болест се развија полако, понекад и током целе године. Али под утицајем једног или другог фактора, болест се може погоршати.

У таквим случајевима постоје врло карактеристични симптоми:

• Тешка мучнина.
• Повраћање, које је готово немогуће зауставити.
• Повећана телесна температура.
• Оштар бол локализован у десном хипохондрију (понекад је то шиндра).
• Кршење столице (могуће као озбиљна дијареја и констипација).
• Жутост коже.

Хронична форма болести и клиничке карактеристике

Хронични паренхимски билијарни панкреатитис дуги низ година може се појавити без појаве одређених повреда. Али како се инфламаторни процес шири, клиничка слика постаје јаснија. Уочене су следеће карактеристичне карактеристике:

• Пацијенти се жале на бол на десној страни, који се често шири у десно раме и раме, врат, леђа. Напади се обично јављају ноћу.
• Билијарни панкреатитис је праћен дигестивним поремећајима и, самим тим, диспептичким појавама, на пример абдоминалном дистанцом, мучнином, подригивањем.
• Карактеристични симптоми укључују дијареју. Столица пацијента постаје обилна и увредљива. Фекалне масе имају сивкасту нијансу и пастозну конзистенцију.
• Хронични упални процес је праћен губитком тежине.
• Продужени поремећај панкреаса утиче на ниво глукозе у крви.

Могуће компликације

Хронични панкреатитис у вези са билијарним болестима је опасна болест која, ако се не лечи или терапија започне прекасно, може довести до развоја бројних опасних компликација:

• Можда формирање циста у ткивима панкреаса.
• Болест понекад доводи до развоја апсцеса (накупљање гноја).
• Листа опасних компликација укључује дијабетес мелитус, јер је панкреас такође одговоран за производњу инсулина.
• Код неких пацијената, панкреатитис је повезан са опструктивном жутицом.
• У тешким случајевима, склероза (раст нефункционалних ткива) или некроза (ћелијска смрт) жлезде се развија као последица упале.

Лабораторијска дијагностика

Панкреатитис је подмукла болест, чији се симптоми понекад лако мешају са другим обољењима (на пример, хепатична колика, цхолециститис, паротитис). Зато је важна исправна и правовремена дијагноза. Након сакупљања историје болесника прописане су лабораторијске претраге:

• Општи тест крви. Омогућава откривање присуства упале у организму (ако говоримо о периоду погоршања болести).
• Биохемијска анализа крви. Омогућава вам да одредите ниво глукозе, амилазе (ензим који обезбеђује раздвајање угљених хидрата), липазе, трипсина, билирубина и других супстанци.
• Тест урина Са сличним обликом панкреатитиса, добија тамну боју, која је повезана са високим садржајем билирубина.
• Сецретин-панцреатоимине тест. Омогућава процену функционалне активности панкреаса.

Инструменталне дијагностичке методе

Резултати теста могу много рећи специјалисти. Међутим, немогуће је направити тачну дијагнозу без инструменталног прегледа.

Ове методе укључују:

• Ултразвук је далеко најповољнија дијагностичка метода. Током процедуре, лекар може да одреди величину панкреаса, идентификује присуство модификованих ткива, жучних каменаца, абнормалности у структури жучног канала.
• Трансабдоминална ултразвук. Ово је неинвазивна процедура која вам омогућава да процените стање панкреаса и дуоденалне папиле (на пример, током студије можете идентификовати његов грч или блокаду).
• Ендосцопиц ултрасонограпхи. Проведена је процјена стања панкреаса и дуоденални улкус. Сонда у овом случају се уноси директно у желудац, што омогућава ближе испитивање захваћених подручја дигестивног тракта.
• Једна од најинформативнијих метода је снимање магнетном резонанцом. Користећи слике, лекар може пажљиво прегледати панкреас, проценити стање јетре, жучне кесе и канала.
• Током интравенске холангиохелецистографије, специјалиста може пажљиво проучити структуру и стање жучног канала. Посебна супстанца која се контрахује убризгава се у тело пацијента, након чега се снимају радиографске слике.

Понекад се спроводе додатне студије како би се помогло проучавање рада крвних судова који хране абдоминалне органе.

Билијарни панкреатитис: лекови

Шема терапије се прави индивидуално, јер зависи од општег стања пацијента, облика панкреатитиса и разлога његовог развоја.

Методе третмана могу бити:

• Током егзацербација, пацијенту се дају нутритивни раствори, јер је конзумација нормалне хране контраиндикована.
• Будући да је акутни панкреатитис праћен јаким болом и повраћањем, пацијенту се прописују аналгетици и антиеметици.
• Да би се смањила производња желучаног сока употребом антисекретних лекова.
• Антибиотици се прописују за превенцију заразних болести.
• Током терапије, такође је важно пратити стање пацијента, прилагођавајући ниво шећера у крви према потреби.
• Изван егзацербације, спроводи се супституциона терапија - пацијенти узимају лекове који садрже вештачке ензиме. Помаже у нормализацији процеса варења.

Дијета за лезије панкреаса

И акутни и хронични билијарни панкреатитис захтевају адекватну исхрану. У прва три дана, храна је контраиндикована код пацијената. Могу да пију само негазирану алкалну воду. У будућности, лагана јела постепено се уводе у исхрану - пире од поврћа, зобене каше.

Током живота, људи склони болестима панкреаса, препоручује се да се придржавају протеинске дијете. Тело такође треба да добије одговарајућу количину витамина и минерала. Али из хране која садржи животињске масти, треба је одбацити. Алкохол је контраиндикован.

Хируршко лечење

У неким случајевима није могуће суочити се са болешћу уз помоћ конзервативних метода. Индикација за операцију је цалцулоус цхолециститис и неке друге болести. Операција укључује уклањање жучне кесе. Релапсе билијарног панкреатитиса након холецистектомије је мало вероватно.

У већини случајева изводи се лапароскопска операција - уклањање жучне кесе или камења уз помоћ посебне опреме, која се убацује у унутрашњост кроз мале пукотине на тијелу.

Превенција

Данас се многи људи суочавају са болешћу као што је билијарни панкреатитис. Симптоми, прогнозе, узроци и могуће компликације су важна питања на која увијек треба обратити пажњу.

Али да би се спријечио развој болести много је лакше него да се укључи у његово лијечење. Конкретна превенција, нажалост, не постоји. Изузетно је важно фокусирати се на лијечење примарних болести јетре и жучне кесе. Једном годишње морате проћи превентивне гастроентеролошке прегледе. Поред тога, важно је придржавати се протеинске дијете, одустати од лоших навика и хране богате мастима.

Цхр. билијарни панкреатитис је опасна болест која се никада не може занемарити. Ако се појаве неки симптоми, треба се обратити лекару.