Биохемијски скрининг. Норм. Резултати декодирања

Од тренутка зачећа, свака будућа мајка почиње да се подешава на многе тестове, тестове и медицинске консултације. Без обзира колико је страшно за труднице, без таквих истраживања, немогуће је идентификовати могуће озбиљне ризике повезане са здрављем фетуса. Током цијелог периода потребно је придржавати се цјелокупног програма превенције, који именује гинеколог.

Важно је не занемарити препоручене анализе. Један од најзначајнијих тестова сматра се биохемијским скринингом. Упркос непривлачном наслову, ова анализа је веома корисна за конструисање слике здравља нерођеног детета.

Шта је то?

Биохемијски преглед крви је прилично уска анализа профила. Припада иницијалним и додатним категоријама тестова. Идентифицира знакове болести попут хепатитиса Б и рубеоле. У проширеној верзији анализа омогућава да се утврди присуство сифилиса и ХИВ-а у крви.

Ипак, главна функција скрининга је да идентификује осетљивост фетуса на патологију. Такође, резултати анализе јасно показују како се одређене болести развијају у ембриону у будућности. У том смислу, лекар који је у току, гради фазни програм третмана или превенције патологија. Биохемијски скрининг вам омогућава да одредите Рх фактор и крвну групу. Ове карактеристике ће бити изузетно корисне у будућности ако мајка треба одговарајући третман. За именовање озбиљних хормонских лекова, важно је знати Рх фактор труднице и њеног потомства.

Каснији преглед открива вјероватноћу такозваног гестацијског дијабетеса.

Коме је приказана процедура

Свака трудница мора да изврши биохемијски преглед. Неки експерти доводе у питање хитну потребу за анализом. Међутим, мало је вероватно да ће неко гарантовати да ниједна трудна мајка нема озбиљних генетских поремећаја. Чињеница је да многе жене уопште не сумњају на патолошки неуспех у телу, као ни у инфекције. Неке маме имају генетску предиспозицију за генетске болести које се могу преносити кроз генерације.

У Русији, такав биохемијски тест је један од обавезних тестова током другог тромесечја. Међутим, она се спроводи на добровољној основи. Лекари препоручују анализу као додатно осигурање за добијање информација о стању мајке и њеног дјетета.

Вероватни ризици

Сваки поступак интервенције у текућем раду тијела носи одређене опасности. У стварности, ризици медицинских тестова су сведени на минимум. Први скрининг незнатно повећава шансе губитка фетуса. Ово је највећи ризик повезан са овом врстом анализе. Стандардни скрининг не штети фетусу. Међутим, његове перинаталне сорте, као што су хорионска биопсија и амниоцентеза, могу значајно погоршати ток трудноће. У првом случају, ткиво се узима из плаценте. Провериће се за хромозоме. Ризик од губитка фетуса у овој процедури је око 0,9%. Што се тиче амниоцентезе, током ње се убацује танка игла у желудац да би се добила амнионска течност. Ова процедура може штетити ембриону само због медицинске грешке. Ризик се креће од 0,5%.

Не би било сувишно издвајати категорије жена којима је потребан примарни и поновни преглед. Ове групе могу имати висок ниво ризика да имају дете са генском патологијом. Ове категорије фактора укључују:

- старост изнад 30 година, ако је прва трудноћа;
- присутност озбиљних генетских абнормалности;
- са два или више абортуса;
- хроничне заразне болести;
- насљедна патологија родитеља;
- брак са крвним сродницима;
- било које зрачење једног од родитеља прије или након зачећа.

Фактори који утичу на тест

Биохемијски скрининг може зависити од више ствари. Ово се односи на анализу у првом и другом тромесечју. Такви фактори морају се узети у обзир у коначној процјени ризика. Најчешћи узрок анализе грешака је мајка са прекомерном тежином. Ако је гојазна, њена крвна слика ће сигурно бити повишена. Ако жена има значајан мањак у тежини, резултати ће бити потцењени. Фактор скрининга је и скрининг. вишеструка трудноћа. Сваки ризик да се овде израчуна је чак теоретски немогућ. Стопе ће бити повишене, али то се не сматра увијек генетским поремећајем. Чињеница је да су у овом случају резултати теста подељени на два или више ембриона. Стога, чак и поновљени индикатори неће довести до јасне слике о томе шта се догађа.

Навике могу утицати на анализу. Ово је посебно тачно за пушење. Неуспех се може поправити и ако се трудница током прехладе прехлади. Важно је напоменути да је ова врста анализе забрањена код дијабетес мелитуса, јер увијек даје лажне резултате.

Припрема скрининга

Дијагнозу тела током трудноће увек треба приступити озбиљно и темељно. Међутим, припрема у тестирању се сматра једнако важним кораком, посебно ако је ово први скрининг крви. Ова анализа открива специфичне маркере који указују на присуство хромозомских болести. Зато је важно учинити све да се елиминише и најмања вероватноћа лажног одбијања.

Прво, један дан пре тестирања је забрањено јести намирнице као што су димљено месо, цитруси, чоколада, пржена, масна и зачињена јела. У супротном, уместо крвни серум у телу се формирају масни елементи. Током поступка центрифугирања, практично је немогуће раздвојити важне ћелије. У сваком случају, ово ће значајно компликовати тест, биће потребно да се поново прође, што може негативно утицати на фетус. Анализу треба увек радити на празан стомак. Дозвољено је 4-5 сати пре тестирања да се попије нека негазирана вода.

Скрининг током првог триместра

Најприкладнији период за спровођење примарног биохемијског теста је 10-13 недеља. У ранијим периодима, скрининг се не препоручује. Цијена такве анализе варира од 1.800 до 2.000 рубаља. На основу резултата почетног теста, стручњаци оцењују здравље и развој фетуса, као и стање мајке.

Скрининг током првог тромесечја вам омогућава да идентификујете патологије као што су Довн и Едвардс синдроми, дефекти неуралне цеви, срчане болести, итд. пратећи фактори. Паралелно са скринингом, узимају се и тестови урина и крви за инфекције. Потврда ризика се врши на основу ултразвука.

Скрининг током 2 триместра

Биохемијско тестирање се врши од 15 до 20 недеља. На крају триместра, лекари не препоручују скрининг. Цена овог поступка је око 3000 рубаља. То укључује неколико тестова одједном. Прво, откривене су хромозомске абнормалности. Друго, нађено је оштећење ембриона, посебно у трбушној шупљини и кичми. Анализа такође омогућава предвиђање развоја феталног Довновог синдрома. Ближе 20. седмици, ембрион је већ прилично велик. Због тога је могуће уз минимални ризик узети узорак амнијске течности. Овај тип скрининга назива се амниоцентеза. Контраиндикована је када се то ради тонус материце.

У другом тромесечју најважнији типови истраживања су ултразвук и биохемијски скрининг.

Декодирање и норме индикатора (1 триместар)

Перинатална дијагноза у првим недељама трудноће састоји се од идентификације неколико важних карактеристика крви и гена. Разматрају се најзначајнији од њих хорионски гонадотропин (скраћено као ХЦГ) и ПАПП протеин. То су изузетно важни хормони на којима директно зависи ток трудноће.

Од 10 до 12 недеља, стопе од 20 до 95 хиљада мУ / мл сматрају се нормом за хЦГ. Дозвољено одступање од 1-2 хиљаде јединица. Брзина хЦГ-а у 13. недељи је 15-60 хиљада мУ / мл.

Протеин ППАП у последњем месецу првог триместра треба да буде у опсегу од 0.3 до 6 мУ / мл. У 10. и 11. седмици нормалне вриједности су од 0,32 до 3,73 јединице. До краја триместра, ниво протеина би требало да се повећа на 0.71-6.01 мУ / мл. Да би се искључиле девијације због старости и тежине труднице, користи се коефицијент МОМ. Овим медијалним индексом олакшано је дешифровање биохемијског скрининга првог триместра. Прихватљиви опсег је овде 0.5-2.5 јединица.

Декодирање и норме индикатора (2 триместра)

Биохемијски скрининг за други триместар се састоји од карактеристика крви као што су хЦГ, алфа-фетопротеин (АФП) и слободни естриол (Е3). Све су то најважнији хормони који представљају детаљну слику развоја фетуса.

Стопе биохемијског скрининга за други триместар за АФП су од 15 до 95 У / мл. До краја периода, индикатори се могу повећати на 125. Ниво хЦГ у првој половини триместра треба да буде од 8 до 58 хиљада мУ / мл. До краја периода, бројке су значајно пале - са 1,6 на 49 хиљада јединица.

Слободни естриол треба да буде између 5,4 и 28 нмол / л. На почетку периода, максимални праг је 21 јединица. До краја триместра, минималне прихватљиве вредности су 7,5 нмол / л.

Ако је коначни резултат анализе приказан као однос, онда се сматра да је ризик мањи од 1: 380.

Разлози за одбацивање хЦГ

Резултати биохемијског скрининга не дају увек 100% сигурност у присуству или одсуству генетске абнормалности. Мања одступања од норме могу настати због различитих разлога. Међутим, не треба им обратити пажњу ако су сви други тестови у реду. С друге стране, значајно повећање нивоа хЦГ указује на трофобластичну болест код мајке, као и на вишеструку трудноћу. Смањене стопе могу бити узроковане ектопичним развојем фетуса. Ако је забринутост потврђена ултразвуком, ризик генетске болести постаје стваран.

Одступања од других индикатора

Висок ниво ППАП указује на могући побачај или инфекцију. Смањени протеин значи развој Довн синдрома или Едвардса.

Повишени нивои АФП повећавају ризик од малформација ЦНС-а, умбиликалне херније, некрозе јетре. Ако је ниво овог хормона знатно смањен, постоји могућност преране смрти фетуса. Такође, АФП може да сигнализира Довн синдром.

Одступање слободног естриола од норме указује на опасност од превременог порођаја, феналне аненцефалије, плаценталне инсуфицијенције и болести јетре код мајке.