Биолошки метод лечења пулпитиса: индикације и контраиндикације

До недавно, упаљена пулпа у стоматологији сматрана је осуђеним меким зубним ткивом и увијек је била уклоњена. У последњих неколико деценија, да би зуб оставио "живим", постало је могуће користити лекове, који су биолошки метод за лечење пулпитиса, индикација и контраиндикација које су наведене у овом материјалу.

Захтев за терапијом на овај начин

Конзервативно лечење се спроводи само за пацијенте одређене године. То се објашњава чињеницом да се меко ткиво зуба може регенерисати. Али она има такве прилике само када је пацијент млад. У основи, биолошка метода лечење пулпитиса код одраслих се може извршити прије него што достигну 27-35 година. Само доктор може прецизно одредити који метод терапије треба користити, јер су функције опоравка сваког организма индивидуалне.

Стоматолози ретко одлучују о таквом конзервативном третману и предлажу да пацијенти одмах уклоне нерв. Ако пацијент има све индикације да реши проблем са лековима и није задовољан терапијом коју је предложио лекар у виду уклањања нерва, треба да контактирате другог специјалисте. Чињеница је да је пулпа која зубу обезбеђује адекватну исхрану изнутра, ау његовом одсуству ће се развити и други проблеми са зубима, привучени ослабљеним заштитним и трофичким функцијама. Приликом уклањања меког ткива, лекар ће дефинитивно уклонити део зуба, чинећи га крхкијим.

Индикације за терапију

Биолошки метод лечења индикација пулпитиса је следећи:

• хронични пулпитис, без формирања спонтаних болних синдрома;
• преливање крвних судова пулпе након отварања шупљине зуба одонтопрепарацијом;
• пулпитис у акутној фази серозно-гнојни у првим сатима бола;
• дубоки пораз каријеса;
• случајно отварање рога пулпе током чишћења каријесне шупљине.

Веома је важно знати да се биолошке методе лечења пулпитиса могу спроводити само у почетној фази развоја болести. Али проблем је у томе што пацијенти ретко долазе у специјалисте током овог периода. Често одлажу посету клиници. Стога, конзервативно рјешење проблема за многе нестаје у позадини.

Забране за употребу

Контраиндикације за биолошку методу лечења пулпитиса су акутни облици инфламаторног процеса. Пацијенти често долазе на прву посету стоматологу управо када је проблем већ достигао ову фазу. Можда неки не придају велики значај појави благе боли или се једноставно боје да посете зубара.

У сваком случају, када се појаве сљедећи симптоми, није само касно користити биолошке методе лијечења пулпитиса, већ је то и посљедица:

• улцеративна некротична упала пулпе;
• гнојно-некротични пулпитис;
• развој болести код старијих пацијената са соматским болестима или ослабљеним телом;
• погоршани хронични пулпитис;
• пулпитис цонцрето;
• запаљење са манифестацијама фокалног пародонтитиса;
• развој каријеса у горњем делу зуба или на његовом врату.

Пре почетка лечења, лекар треба да спроведе тестирање (галванизацију) болесних зуба. Његови резултати треба да одговарају индикаторима од 20-30 μА (не вишим). Биолошке методе лечења пулпитиса се забрањују у ситуацијама када ће се зуб у будућности користити као основа за круну или мост.

Прва посета лекару

Састоји се од само две фазе биолошке методе лечења пулпитиса. Када први пут посетите специјалисте, упаљени зуб пацијента под анестезијом је ослобођен свих кариозних промена. Адреналин је у овој фази строго забрањен. Стерилност процеса је осигурана редовним третманом усне шупљине са специјалним растворима загрејаним до температуре од 38-39 степени, употребом ејектора слине и прелиминарним ослобађањем зуба из пљувачке.

Лекар не би требало да отвара пулпу. Након темељитог чишћења и припреме зуба на дно се ставља памучна крпа намочена у антиинфламаторне лијекове. Веома често се користе биолошке методе лечења пулпитиса уз помоћ лекова који имају велику количину витамина, калцијума, инхибитора протеолизе, антибактеријских средстава и других супстанци. Након постављања у шупљину зуба, на врху се увек наносе изолациони јастучић и привремено пуњење.

Специјализовани лек за лечење

За биолошки метод лечења пулпитиса могу се користити различити лекови. Листа супстанци које су потребне за лечење је широка. Стоматолози не морају ручно да их мешају. Дуго времена постоје специјално дизајнирани лекови који укључују ове супстанце.

Међу специјализованим средствима најчешће се користи француска маст "Пулпомикин". Заснива се на дексаметазону и лаким антибиотицима. Производ је намењен само за професионалну употребу. Зубар отвара зуб и убацује ову маст у своју шупљину (и често у канал). Након тога, привремени печат се изриче на период од 6-7 дана. Алат се користи једном.

Индивидуални приступ

Наравно, не сваки специјалиста има овај лек на складишту и може користити заменљиве супстанце за лечење својих пацијената. Тако се често користи за елиминисање пулпитис пасте или етонијумског раствора, мешавине дифенхидрамина и аналгинума (додатно има антибактеријски ефекат).

Једнократна терапија

У неким случајевима пулпитис се може излечити тако што ћете посетити стоматолога само једном. Ово је могуће ако пацијент има дубок каријес, изазван хронични пулпитис. Терапија почиње отварањем рога пулпе и полагањем на дно горе наведених лекова. Након што је шупљина затворена посебном заптивком и привременим пуњењем. Ако се не појаве компликације, временом ће се печат ставити трајно.

Усклађеност са препорукама

Пацијент треба стриктно да се придржава свих препорука стоматолога у свим фазама лечења. Често стручњаци прописују антиинфламаторне лекове као што је "Ибупрофен" да би ублажили стање пацијента. Строго је забрањено узимати антибиотике код пулпитиса, јер је каријесна микрофлора потпуно неосјетљива на њих. Зубар може препоручити додатне посјете физиотерапији уз помоћ ласера. Они се изводе неколико пута током третмана. Препоручљиво је у овом тренутку за лечење одраслих пацијената користити лекове на бази калцијум хидроксида. На дну шупљине стручњак може положити "Септодонт", "Калтсипулпа" или слично.

Ако пацијент нема притужби, привремено пуњење се на крају уклања и замењује трајним. У овом тренутку, третман се може сматрати завршеним. Ако пацијент пати од болова, лекар ће морати да прибегне радикалним мерама и уклони нерв, заптивши стоматолошке канале.

Дечја терапија

Биолошки метод лечења пулпитиса код деце се такође спроводи у две фазе и може се спровести само ако је упала у почетној фази развоја. Овај проблем се може јавити код детета пре замене млечних зуба. Према томе, не треба занемарити дјечје притужбе на бол, чак и оне су ријетке.

Важно је! Код лечења пулпитиса код деце конзервативном методом, не сме се користити лек калциј хидроксида. Погодни су за одрасле пацијенте. А код деце су способни да изазову изражену алкалну реакцију. Боље је користити савремени лек за лечење деце, који је агрегат триоксидног минерала. Његова ефикасност је доказана многим студијама и тестовима са директним облагањем пулпе. Може се користити и лек "Цариосан" или цинк-еугенол паста. Хронични облици упале пулпе код деце захтевају употребу посебног гела обогаћеног калцијумом, фосфатом и хлорхексидином.

Делимично уклањање

Конзервативни начин лечења пулпитиса може се сматрати виталном ампутацијом, која подразумева уклањање пулпе само из главног дела зуба. Део остаје у каналима корена. Важно је узети у обзир да је овај метод погодан само за вишеструко укоријењене зубе, јер само они имају јасно раздвајање горње и доње пулпе. Сама терапијска схема је слична горе описаној. Овај метод се ретко користи за лечење младих пацијената, јер су њихови вишекоријенски зуби већ формирани у старијој животној доби.

Симптоми болести

Укључује директну и индиректну покривеност биолошком методом лијечења пулпитиса. Који метод терапије је погодан за одређеног пацијента може одредити само искусни стручњак. Да би се третман спровео конзервативном методом, требало би да потражите помоћ што је пре могуће, чак иу почетној фази упале. Да би се то постигло, знање и правилно одређивање придруженог симптоми пулпитиса.

Акутни облик упале је увијек праћен тешким и оштрим болом који се јавља, без обзира на вањске подражаје. Обично сметају пацијенту ноћу, у почетку се ретко појављују, а временом постају све чешћи.

Хроничну упалу карактерише благи бол, који се обично јавља током оброка. Важно је препознати сензације, јер када пулпитис нема реакције на промену температуре.

Хипертрофични облик упале изазива јак бол при најмањој додиру зуба.

У случају када су симптоми благи, пацијент их ретко обраћа пажњи. Али ово је велика грешка. Последице болести могу бити тешке, од губитка зуба, до смрти. Због тога је важно не започети болест. Приликом првих неугодних сензација, треба што пре отићи на састанак код зубара, који може пружити конзервативну помоћ у благовременом третирању озбиљног проблема.

Зубобоља готово увек прати неугодне болне сензације. Свака особа је носи на различите начине. Али, да не би доживели бол, потребно је редовно да би се спречила посета квалификованом стручњаку.