Блокада његовог десног снопа: узроци, симптоми, третман

Наши органи и ткива се снабдевају крвљу због способности срца да се аутоматски контрахује у одређеном ритму. Импулси се генеришу и преносе помоћу проводног система, чији је један од веза његов сноп. Она се одвија у интервентрикуларном септуму, при чему се раздваја у десну ногу и леву. Према његовим ријечима, импулс иде у десну и лијеву комору. Кршење проводљивости пулса дуж грана греда назива се блокада, или изолација, ногу Његовог снопа. Он је непотпун ако је пропагација импулса спора и потпуна ако се заустави. Изолирајте десну, лијеву или обје ноге, овисно о томе гдје је дошло до повреде.

Код младих људи, блокада десног снопа његовог снопа најчешће се развија из непознатих разлога, непотпуна је и није повезана са другим болестима. Она се не манифестује, сматра се варијантом норме, карактер је бенигна. Потпуна блокада стопала десне гране карактеристично по томе што се ексцитација интервентрикуларног септума (десна страна), миокарда десне коморе, као и провођење импулса, врше дуж контрактилних влакана мишића са леве стране МУР и леве коморе.

Разлози

Блокада десног снопа Хиса може бити повезана са урођеним аномалијама, укључујући:

• неразвијен сегмент десног снопа;
• дефект интератралног или интервентрикуларног септума;
• плућна стеноза (сужени отвор плућног вентила).

Блокада десног његовог снопа је узрокована неким болестима:

• хипертензивна болест (око 60% свих случајева БПНПГ код старијих);
• акутни инфаркт, углавном трансмурални (некроза сва три мишићна слоја срца: ендокард, миокард, епикард);
• повреде (туп) груди;
• срчана исхемија (ИХД) (у неким случајевима, који могу бити узрок БПНПГ, али углавном доводе до блокаде леве ноге);
• хируршка интервенција у срцу;
• мишићна дистрофија (прогресивно);
• кардиомиопатија (функционалне и структурне промене миокарда);
• хиперкалемија (висок садржај калијума у ​​крви);
• интоксикација са неким срчаним лековима.

Симптоми

Непотпуна изолована блокада која није повезана са другом болешћу не даје никакве симптоме. Утврђено је, углавном случајно, на ЕКГ-у током физичког прегледа, спроведеног, по правилу, у другом случају. Код блокаде узроковане другим патологијама присутни су симптоми примарне болести. Она сама нема знакове, може се детектовати ултразвуком срца, слушати, на ЕКГ-у. Блокада није увек константна: може се појавити и нестати. Постоји изолација десне ноге која зависи од тахије, која нестаје након нормализације срчане фреквенције.

Третман

Ако пацијент има блокаду десног снопа Хис снопа, специфичан третман, по правилу, је одсутан. Захтева лечење узрочне болести, ако напредује. На пример, код срчане инсуфицијенције или хипертензије, указује се на лекове, као и на конгениталне срчане мане, операцију. Обично пацијента прати терапеут или кардиолог, који прати динамику промена на ЕКГ-у и по потреби прилагођава терапију.

Форецаст

Изоловани облик болести код младих људи најчешће има добру прогнозу. Блокада десне ноге снопа Хис се готово никада не претвара у потпуну атриовентрикуларну. Ова опција је могућа само ако је у питању нека озбиљна болест. БПНПГ, развијен са хипертензијом или коронарном артеријском болешћу, погоршава прогнозу основне болести. Блокада која се десила у акутном облику срчаног удара у већини случајева не утиче на исход болести. Неки стручњаци сматрају да се смртност у БПНПГ повећава само у случају трансмуралне интензивни срчани удар. Главна опасност од блокада је значајна дисторзија електрокардиограма. Из тог разлога, коришћење ЕКГ-а је тешко или немогуће детектовати срчани удар.