Рак костију: симптоми, дијагноза, лечење

Онкологија кости је ретка појава (1% свих случајева тумора). Међутим, неоплазме присутне у унутрашњим органима могу постепено продријети у коштано ткиво. У овој ситуацији можемо говорити о присуству секундарног тумора. У савременој медицини такви случајеви се дијагностицирају много чешће.

Опште информације

Рак костију је један од најрјеђих облика онкологије. У ризику су, по правилу, мала дјеца и адолесценти. Овај облик рака је изузетно риједак код старијих особа. Код одраслих се најчешће јављају такозвани метастатски тумори, који се формирају због ширења малигних ћелија захваћених органа. Неоплазме које се јављају директно на самим костима називају се примарним.

Главни разлози

Нажалост, савремена медицина тренутно не може дати тачан одговор на питање зашто се рак кости јавља. Важно је напоменути да је број предмета сваке године приближно исти. Изузетак у овом случају су секундарни тумори узроковани метастатским ћелијама из претходно захваћених унутрашњих органа. Овде клиничка слика зависи само од типа примарне неоплазме.

Важно је напоменути да ова болест "преферира" младе људе не старије од 30 година. Међу популацијом која пуши, стопа инциденције је нешто већа. Старијим пацијентима чешће се дијагностицира рак костију лобање.

Врсте болести

• Остеосарком се сматра најчешћим типом малигне неоплазме кости. Ова болест је локализована углавном у пределу горњих / доњих екстремитета и карлице. Остеосарком брзо напада саме ћелије коштаног ткива. Најчешће се дијагностицира код дјеце и младих не старијих од 30 година.
• Хондросарком је специфична малигна неоплазма структуре хрскавице. Обично погађа кости карлице, рамени појас и ребра.
• Фибросарком је један од најчешћих облика тумора који су познати у модерној онкологији кости. У почетку се формира у меким везивним ткивима, затим прелази у кости доњих и горњих екстремитета, као и чељусти. Рак овог посебног типа најчешће се дијагностицира код жена лијепе половице човјечанства.
• Хондрома је класификована као тумори хрскавице. По природи, она је најмање агресивна. Стручњаци тренутно разликују два типа ове болести: еццхондромас и енходромес.
• Евингов сарком може бити локализиран апсолутно било гдје у тијелу, али најчешће захваћа ребра, кости карлице, лопатице и кључну кост. Пре употребе системске терапије, Евингов сарком врло често метастазира. Рак кости ове врсте се првенствено дијагностицира код мале дјеце.
• Гигант ћелијски тумор може бити не само малиган, већ и бенигни. Није склон метастазама, али је често понављајуће по природи.

Симптоми

Слаб бол је примарни клинички знак рака костију. У почетку, они су неизражени и брзо се заустављају. Због тога многи пацијенти не обраћају пажњу на нелагодност, а болест наставља да напредује.

Како се болест развија, болни синдром се редовно појављује у фокусу лезије, нарочито након спавања или физичког погоршања. У правилу, објективни знаци рака костију се откривају само три мјесеца након појаве нелагоде.

Након неког времена могу се појавити следећи симптоми:

• деформација контуре дела тела у коме се налази тумор;
• благо отицање меког ткива;
• благи пораст температуре коже у погођеном подручју;
• проширене вене;
• губитак тежине;
• релативно брз замор;
• бледило на кожи.

Важно је напоменути да су сви горе наведени симптоми далеко од потпуног испољавања код свих пацијената. Узмите, на пример, рак коштане кости. Симптоми ове болести се не манифестују дуго времена. Зато је у случају сумње на болест тако важно консултовати се са стручњацима.

Фаза болести

• Прву фазу карактерише релативно низак ниво малигности.
• Друга фаза Постојећа неоплазма је још увек унутар кости, али њене ћелије постепено почињу да губе диференцијацију.
• Трећу фазу карактерише ширење неоплазме одједном на неколико области оболелог подручја, ћелије се не диференцирају.
• У четвртој фази, тумор се шири изнад костију плућне метастазе, а затим у регион регионалних лимфних чворова.

Правовремено одређивање стадијума рака кости је у ствари важна тачка. Чињеница је да она не само да пружа могућност да се утврди тачан степен ширења неоплазме, већ и да се предвиди коначни резултат лечења.

Дијагностика

Данас сви разумију колико је опасан рак костију. Симптоми ове болести не појављују се увек одмах. Зато је неопходно редовно, најмање једном годишње, проћи комплетан преглед. С друге стране, када се појаве примарни клинички знаци, потребно је одмах консултовати специјалисте.

Пре свега, лекар мора да прикупи комплетну историју пацијента. Дешава се да је ова дијагноза већ доступна код блиских сродника, што значајно повећава ризик од болести. Детаљан опис свих повезаних симптома даје потпуну слику болести, а такође вам омогућава да га диференцирате. Тек тада можемо прећи на свеобухватно испитивање таквог проблема као што је рак костију.

Дијагноза укључује и флуороскопију. Ако се тумор појавио релативно недавно, тумор на слици можда се неће појавити експлицитно. Различити обриси касније помажу у дефинисању изгледа. тумори (бенигни или малигни). У другом случају, развија се много брже, одликује се „неравним“ ивицама и одсуством коштаног ткива по ободу.

Друга важна дијагностичка метода је компјутеризована томографија. Омогућава вам да скенирате попречни пресек кости. Захваљујући овој методи, стручњак има прилику да идентификује број тумора и њихове приближне димензије, као и да детаљно проучи кост.

МРИ је још један дијагностички метод који обезбеђује могућност добијања слика пресека. У овом случају, на екрану монитора, лекар директно гледа на мека ткива због инфекције, што је немогуће учинити компјутеризованом томографијом. На пример, рак коштане кости, чији се симптоми не појављују одмах, може се открити и потврдити помоћу МРИ.

Једна од најефикаснијих дијагностичких метода сматра се сцинтиграфијом. То укључује процес одређивања зона најинтензивнијег раста кости и њене рестаурације. Често се сцинтиграфија користи за проучавање целог тела како би се идентификовале могуће промене у другим костима.

Значај хистолошке анализе

Посебно је јасно да је значај хистолошке анализе потврђен приликом разматрања материјала добијеног током биопсије. У одсуству додатних клиничких информација, могуће је, искључиво помоћу микроскопских критеријума, разликовати такве лезије као што је тумор дивовских ћелија, хондробластом или хиперпаратироидизам према подацима биопсије.

Третман

При избору специфичног начина лечења, специјалиста узима у обзир неколико фактора одједном. То је врста тумора, и његова агресивност, као и величина и локација. Није последња улога у решавању овог питања старост пацијента.

Лечење рака костију данас је могуће уз помоћ операције, хемотерапије, радиотерапије. Важно је напоменути да су све ове методе ефикасне и одвојено и комбиновано.

Хируршка метода укључује уклањање цијелог тумора (ампутације дијела кости). У овом случају, веома је непожељно напустити погођена подручја, будући да се преостале малигне станице могу наставити развијати. Током операције, део нерава и околног ткива се такође уклањају. Ампутирана кост се регенерише посебним коштаним цементом или металним имплантом.

Радиотерапија укључује уништавање ћелије рака кроз к-зраке. Ако се потоњи унесу у малим дозама, нежељени ефекат у овом случају је скоро минималан, а примарни знаци рака кости се брзо заустављају.

Употреба хемотерапије

Хемотерапију прописује квалификовани стручњак, односно онколог. Он бира ефикасну и истовремено максимално сигурну дозу одређеног лека на индивидуалној основи. По правилу, лекари користе неколико врста дрога. Оне се уносе у организам интрамускуларним ињекцијама, интравенским капаљкама или у облику таблета. После узимања лекова заједно са крвљу се достављају до тумора и потпуно га уништавају. Хемотерапија се најчешће прописује у одвојеним курсевима у редовним интервалима. Неки пацијенти се лече амбулантно, док други захтевају обавезну хоспитализацију.

У иностранству, специјалисти за лечење рака костију комбинују хемотерапију и хирургију. Пре операције, пацијент узима лекове за смањење тумора, а након тога - да спречи развој рецидива.

Прогноза за будућност

Треба напоменути да се прогноза за будућност ради индивидуално за сваког појединачног пацијента. Ствар је у томе што се истовремено узима у обзир неколико фактора. Ова фаза болести, као и благовременост терапије, па чак и старост пацијента. На пример, рак костију у петнаестогодишњем адолесценту и фибросарком код 50-годишње жене биће лечени у складу са различитим режимима, и резултат може бити неравномеран.

Што је раније постављена дијагноза, већа је вероватноћа позитивне прогнозе. Важно је напоменути да изоловани рак (без метастаза) обично није узрок смрти. Овде је стопа преживљавања еквивалентна 80%. Пацијенти чешће умиру од остеогених тумора (60%), када се “оболеле” ћелије шире по целом телу.

Шта би требало да буде превенција?

Нажалост, савремена медицина још није дошла до недвосмисленог одговора о томе шта изазива ову болест. Наравно, здрав начин живота, правилна исхрана, одбацивање лоших навика и редовно вежбање - све је то некако превенција рака.

Важно је да одмах потражите квалификовану медицинску помоћ када се појаве примарни клинички знаци проблема рака костију. Симптоми, као што је горе наведено, у првој фази се не појављују увек. Зато не би требало да занемаримо годишњи лекарски преглед, што је прилично ефикасна превентивна мера.