Глиобластом мозга: узроци, симптоми, дијагноза, лијечење, прогноза живота

Глиобластом је веома подмукла болест која се развија у лобањи. Веома је тешко лечити и нема најповољнија предвиђања у погледу опстанка.

Глиобластома мултиформе мозак је најчешћи и агресивни тип рака мозга који се налази код одраслих.

Шта је то?

Болест узима око 15% онколошких патологија централног нервног система. Може да развије:

• прво, из глијалних ћелија мозга (најчешће из беле материје) - 80-90% ситуација;
• појављује се из постојећег анапластичног астроцитома.

Интересантно је да су секундарни облици глиобластома најчешће карактеристични за младе људе (у просеку њихова старосна категорија је 45 година), расту спорије у односу на примарне.

Специфицс

Специфичност тумора је следећа:

• глиобластом у већини случајева утиче на темпорални и фронтални мождани режањ, али се такође јавља у можданом стаблу иу малом мозгу;
• сви глиобластоми имају четврти степен, њихове ћелије изгледају веома нетипично под микроскопом и изгледају помало као здраве, због чега брзо расту и множе се;
• врста патолошког раста - дифузна: глиобластоме се брзо шире кроз тело, јер имају сопствени екстензивни систем крвних судова, али ретко метастазирају у удаљене делове тела;
• конзистентност глиобластома може бити мека или тврда, постоје и варијације у величини (од неколико центиметара до оштећења које заузимају целу хемисферу);
• у свим случајевима, инфилтрација ћелија је присутна изван видљивог тумора;
• глиобластоме у двадесет посто случајева мултифокалних.

Када тумор расте, притисак унутар лобање се повећава, а понекад узрокује хидроцефалус.

Узроци глиобластома мозга

У већини случајева узроци патологије су нејасни. Потребно је ослонити се само на очекиване факторе ризика за рак, посебно:

• наследни поремећаји, као што је Ли-Фраумени синдром;
• Туркот синдром или тубуларна склероза, неурофиброматоза;
• цитомегаловирус, ХХВ-6 вирус, СВ40;
• претходно спроведена радиотерапија;
• пушење;
• повреда главе.

Глиобластом мозга (ИЦД код 10 Ц71) карактерише спонтана појава, мада су присутни и "фамилијарни" тумори (1% свих случајева). Поред тога, истраживачи говоре о негативним ефектима пестицида и гуме и активности прераде нафте, али за сада то остаје само на нивоу хипотеза.

Глиобластом мозга се углавном дијагностикује код мушкараца. Код жена је велика вероватноћа појаве ове патологије уочена код жена у постменопаузи, иу вези са тим дошло је до претпоставке о укључивању полних хормона у развој болести.

Класификација патологије: облици, типови и типови

СЗО хистолошка класификација представљена у 2016. години укључује следеће типове глиобластома:

• глиосарком (у овом случају, тумор има саркоматску компоненту);
• епитхелиоид (укључује епителиоидне ћелије);
• дивовска ћелија, која се састоји од гигантских ћелија).
  

Глиобластом мозга се назива мултиформом, јер може да садржи ћелије разних врста, на пример, гранулисане ћелије, неуронске примитивне ћелије, хемистоците, метаплазије, компоненте олигодендроглиома.

Разликује се и глиобластом полиморфних ћелија (ћелије у њему различитих величина и облика) и изоморфни ћелијски глиобластом (ћелије се разликују у истом облику).

Ове неоплазме нису класификоване по фазама. Тумори мозга су подељени у четири малигна степена. Глиобластом је укључен у четврти степен као најагресивнији. Станице ове патологије карактеришу повећана митотичка активност, нуклеарна атипија, микроваскуларна пролиферација, плеоморфизам ћелија и некроза.

Симптоматологија

У почетку се симптоми глиобластома мозга не разликују по нечему посебном. У зависности од локације тумора може се приметити:

• главобоље:
• слабост мишића и губитак осјета;
• поспаност;
• ослабљена координација покрета;
• промене расположења;
• збуњено размишљање, дефекти меморије;
• нападаји;
• повраћање и мучнина;
• проблеми са видом и говором.

Симптоми глиобластома мозга су узроковани притиском неоплазме на мозак, на крвне судове и живце у њему. Стање пацијента се погоршава када је четврти степен тумора мозга веома брз, особа може пасти у несвесно стање. Посљедња фаза, која доводи до смрти, карактерише когнитивни и неуролошки дефицит, губитак свијести, инконтиненција, јак бол у глави и парализа руку и ногу.

Занимљиво је да су симптоми онкологије често слични знацима можданог удара, у вези са којима стручњаци често погрешно постављају дијагнозу.

Дијагностичке карактеристике

Да би се дијагностиковала патологија, као што је глиобластом 4. степена мозга, потребна је најновија опрема, јер се суштина дијагнозе састоји у:

• МРИ, тј. Магнетна резонанца;
• ецхоенцепхалосцопи;
• ЦТ скенирање, тј. Компјутерска томографија;
• биопсија мозга;
• анализа цереброспиналне течности (лумбална пункција);
• позитронска емисијска томографија или ПЕТ.

Најпрецизнији начин за откривање тумора је биопсија тумора у мозгу. Међутим, чак ни овај метод не ради у свим случајевима први пут, а процедура често мора да се понови. У овом случају, пожељно је извршити стереотактичку биопсију. Ово је врста анализе која се разликује по способности да детектује присуство патолошког процеса кроз мали (до милиметар) трепанинг отвор направљен у кутији лобање.

Природно, глиобластом треба потврдити проучавањем цереброспиналне течности, која омогућава детекцију присуства тумора, његове старости и тежине болести.

Поред тога, специјалиста може упутити пацијента на тестове крви и урина. Међутим, у овој ситуацији, они немају приоритет, они могу само да комплетирају целу слику. Тест крви у присуству тумора такође може указивати на присуство инфламаторног процеса, а не нужно у мозгу.

Специфичност третмана

Главна карактеристика лечења глиобластома мозга 4 степена - потреба за хируршком интервенцијом, јер је потпуни опоравак базиран на потпуној елиминацији тумора.

Дешава се да је операција контраиндикована из неког разлога. У овој ситуацији говоримо о неоперабилном облику тумора мозга главе. Таквом дијагнозом специјалиста прописује традиционални третман, који је у већини случајева усмјерен на продужење живота пацијента и отклањање знакова патологије. Осим тога, може се прописати радиохируршко лијечење.

Поред ових опција, хемотерапија се може излечити глиобластомом у мозгу.

Хемотерапија

У овој патологији, хемотерапија, у великој већини случајева, неопходна је након хируршке интервенције у циљу потпуног заустављања патолошких ћелија. Не допушта да се болест поново развије, али нажалост постоје изузеци, када се тумор у мозгу може развити чак и када се користе агресивне терапијске методе.

Код тумора мозга, хемотерапија није једина терапијска метода, већ само компонента која га подржава. Наравно, присуство тумора код пацијента није индикација за спровођење овог типа лечења, и постоји могућност да се он неће користити.

Поред тога, уз хемотерапију, прописан је и одређен број лекова, укључујући и Авастин. Ако је коришћена у исто време, приметна су побољшања код пацијената. Међутим, ова реакција се јавља код пацијената који су се први пут позабавили овим проблемом.

Радиосургери

Ова врста терапије је индицирана за пацијенте који не могу бити оперисани (на примјер, због локализације тумора, итд.). Радионоз може уклонити туморе који се налазе у тешко доступним местима, а за пацијента ће бити безболно. Поставља се природно питање: зашто не уклонити тумор у мозгу таквим ножем? Одговор: због негативног утицаја на здраве ћелије. Ова интервенција није случајно неприхватљива за дјецу, а стручњаци се труде да избјегну именовање овог типа лијечења у педијатријској онкологији.

Хируршка интервенција

Која је операција за глиобластом у мозгу? По правилу, операција се одвија по стандардном плану и обухвата три фазе:

• узимање таблета од стране пацијента;
• елиминација тумора;
• сутуринг постојећих резова.

У првој фази пацијент пије лекове, посебно прописане од стране специјалисте, који омогућавају даље утврђивање граница глиобластома мозга. То је због акумулације протопорфирина око тумора. У овој фази можете поставити границе тумора и скратити вријеме раста глијалног тумора мозга главе.

У другој фази, тумор се елиминише директно у мозгу, ау овом тренутку се не одстрањује само сама неоплазма, већ и погођене ћелије. Често специјалиста мора истовремено да уклони део мозга заједно са тумором. Али ова опција се детаљно разматра са пацијентом и његовим рођацима, јер посљедице могу бити и горе од саме болести.

У последњој трећој фази, резови који се добијају су зашивени.

Обично, после операције, пацијент живи још неколико година, али у посебно тешким ситуацијама овај период се своди на месеце, па чак и недеље.

Размислите о нестандардном приступу лијечењу глиобластома мозга.

Нестандардни приступ

Поред горе наведених метода отклањања ове патологије, специјалисти тестирају терапију глиобластома нетрадиционалним методама, а судећи по најновијим подацима, има доста оптимистичних резултата.

Откривено је да се прогресија глиобластома врши на завршетку живаца и крвних судова. Истраживачи су направили посебну цев, дужине до шест милиметара, и на њој су створили модел крвних судова и нервних завршетака, а специјални гел је био упумпан у средину. Патологија мозга погрешно узима ћелије формиране у вештачким условима, стварно, и напредује на цеви, односно самостално се понаша на смрт.

Експерименти који су спроведени на пацовима показали су научницима да је преко деведесет процената ћелија рака лоцирано управо на овој епрувети, претходно имплантирано у мозак болесне животиње, а после операције имплантације таква структура није трајала више од шест месеци.

Повер

Шта изабрати дијета за глиобластом мозга?

Лекари се не могу сложити око тога да ли је потребна посебна дијета за глиобластом. На пример, последњих година се настављају студије које имају за циљ да проуче ефекте одређене исхране на производњу ћелија рака. Научници из Сједињених Америчких Држава тестирали су дијету с ниском разином угљикохидрата код мишева с туморима у декоративним мишевима и закључили да храна, која садржи много масноћа и мало угљикохидрата, смањује раст тумора за 50-60%. Сматрају да се глиобластом формира због велике количине енергије, а ефекат се постиже због смањења удјела угљикохидрата у исхрани и повећања садржаја масти.

Планирано је и тестирање таквог открића на особу. Међутим, како сами истраживачи кажу, њихово откриће не може бити алтернатива традиционалној терапији.

Форецаст

Прогноза глиобластома мозга зависи од утицаја многих фактора, укључујући старост и здравствено стање пацијента, локацију и величину тумора, реакцију на произведени третман. Коначан одговор можете дати тек након завршетка терапијског курса.

Према статистикама, просечан животни век пацијената са глиобластомом креће се од 12 до 15 месеци. Само пет посто пацијената живи до пет година.

Пошто су тачни узроци патологије непознати, не може се спречити. Можете само покушати да спречите прелазак трећег степена у четврти, али чак и најефикаснија терапија није у стању да помогне у свим случајевима.

Пацијенте који су у опасности треба стално испитивати.