"Карбамазепин-акре": опис лека, упутства за употребу

Антиконвулзиви су лекови који имају способност да елиминишу или спрече епилептичке нападе и нападе. Терапија траје доста дуго. Антиконвулзиви се бирају појединачно, у зависности од природе и тока патологије. Једнако је важна и преносивост пацијента. Један од таквих лекова је карбамазепин-акре. Затим, овај лек разматрамо детаљније. У чланку ће се дати индикације и контраиндикације за лек "Царбамазепине-Акри". Цена, нежељени ефекти и интеракције са другим лековима ће такође бити описани у чланку.

Опште информације

Цена лекова у апотекама је око сто рубаља. Активна компонента средства је карбамазепин. Механизам деловања лека заснива се на смањењу способности неурона да задрже високу фреквенцију формирања поновљених потенцијала услед инактивације натријумских канала. У исто време, смањење синаптичке трансмисије је вероватно важно. То је због спорог ослобађања неуротрансмитера блокирањем пресинаптичких путева натријума и формирањем акционих потенцијала. Поред главног, лекари примећују умерене антипсихотичне, анти-маничне и аналгетичке ефекте на позадини неурогеног бола. Вероватно су рецептори гама-аминобутирне киселине укључени у механизме. Могу бити повезани са калцијумским каналима. Поред тога, ефекат "карбамазепин-акр" на структуру неуротрансмисијских модулатора може бити важан. Лек има и антидиуретски ефекат. Ово последње може бити узроковано хипоталамичким ефектом на осморецепторе и директним дејством на бубрежне тубуле, што је посредовано секрецијом антидиуретског хормона.

Фармакокинетика

Након оралне примене, лек "карбамазепин-акре" се скоро потпуно апсорбује. Комуникација са протеинима плазме је 75%. Полуживот лека је од 12 до 29 сати. Лијек "Карбамазепин" дјелује као индуктор јетрених ензима, стимулира његов метаболизам. Око 70% прихваћене дозе се излучује у облику неактивних производа са урином, око 30% - са изметом.

Значи "карбамазепин-акри": упутства за употребу. Индикације

Лек се прописује за различите облике епилепсије. Нарочито, лек је индициран за фокалне, велике и спонтане нападе. Алат "Царбамазепине-Акри" препоручује упутства за употребу како би се елиминисао болни синдром претежно неурогене природе. Посебно, индикације укључују неуралгију тригеминални нерв на позадини мултипле склерозе, као и на есенцијалну (укључујући глософарингеални) облик. Препоручени лек за дијабетичку неуропатију. Као профилактичко средство прописује се за афективну и шизоафективну психозу, синдром повлачења (алкохоличар).

Дозирање за пацијенте од 12 година

Алат "Царбамазепине-Акри" препоручује да се инструкције за епилепсију узимају искључиво као монотерапија. Почетно дозирање за адолесценте и одрасле - 100-200 мг 1-2 п. / Дан. У неким случајевима, дозвољено је повећање количине од највише 200 милиграма дневно са интервалом од недељу дана. Неки стручњаци препоручују започињање терапије са 100 мг / дан, постепено повећавајући дозу терапијске терапије са паузом од недељу дана. Таква тактика помаже у спречавању развоја нуспојава и неефикасности терапије. За адолесценте и одрасле, максимална доза је 1,2 мг / дан. За пацијенте од 12 до 15 година, дозвољено је не више од 1 г дневно. У посебним случајевима, одраслима се може дати 1,6 г / дан. Да би се елиминисао болни синдром, препоруцује се лек "Карбамазепин-акр" првог дана третмана у дози од 100 мг 2 п./дан. Затим се повећава за више од 200 милиграма дневно. У неким случајевима, дозвољено је повећати дозу са интервалом од 12 сати на 100 мг да би се смањио бол. Као терапија одржавања прописано је 200-1200 мг / дан, подељено у неколико доза. Дневна доза за неуралгију је 200-400 мг. Након 2-3 дана терапије, ако је потребно, дозвољено је да се повећа за 100-200 мг / дан. Третман траје 7-10 дана. Када се постигне оптимални ефекат, доза се постепено смањује до одржавања, које треба узети дуже време. Код дијабетеса (без шећера) прописује се 2–3 п / д, а код дијабетичке неуропатије 2–4 п / д. 200 мг. Да би се спријечили напади на позадини синдрома повлачења (алкохолна), препоручена доза је 200 милиграма три пута дневно. Средство се може преписати као антипсихик на почетку третмана. Доза је 200-400 мг, подељена у неколико апликација. У посебним случајевима, допуштено је повећати дозу на максимално - 1,6 г / дан са интервалом од недељу дана, узимајући у обзир клинички ефекат. Као превенција рецидива шизоафективних и афективних нападаја прописано је 600 мг 3-4 п / Д.

Режим дозирања за децу

Код епилепсије, пацијентима млађим од 6 година прописују се дозе од 10-20 мг / кг дневно у 2-3 дозе. У посебним случајевима, дозвољено је да се количина повећа за 100 мг (не више) у недељним интервалима. Доза одржавања - 250-300 мг / дан (не више од 400 мг / дан). Пацијентима старим 6-12 година на почетку терапије прописује се 100 мг 2 п. / Дан. за 1 дан. Затим, у интервалима од недељу дана, доза се постепено повећава за 100 мг / дан. пре почетка терапијског ефекта. 400-800 мг / дан се прописује као терапија одржавања. По дану се не препоручује прекорачење дозе за више од 1 г.

Контраиндикације

Таблете "карбамазепин-акре" се не препоручују за атриовентрикуларни блок, присуство интермитентне порфирије у историји, преосетљивост. Лијек се не прописује истовремено с инхибиторима моноаминооксидазе. Контраиндикације такође укључују претходну миелодепресију.

Нежељени ефекти Царбамазепине Ацри

Прегледи лекара указују на добру подношљивост лека када се узимају у складу са прописаном дозом. Међутим, док узимате лекове, могу се појавити нежељени ефекти. Најчешће су мучнина, поспаност, атаксија, вртоглавица. Остали негативни ефекти су веома ретки. Посебно, неки пацијенти се жале на кожну алергијску реакцију, главобољу, сува уста и повраћање, отицање, повећање тежине. При узимању лека може бити изражена тромбоцитопенија, еозинофилија, леукопенија, хипонатремија, задржавање течности. Нежељена дејства укључују и смањење осмоларности плазме, појаву невољних покрета и сметње у смештају. Током лечења, могући су поремећаји провођења миокарда, нистагмус, повећана активност трансаминаза, леукоцитоза, дијареја, жутица и констипација. Међу негативним ефектима су и грозница, артралгија, холестатски хепатитис, хепатоспеленомегалија. У посебним случајевима, могу се појавити дисартрија, окуломоторни поремећаји, парестезије, периферни неуритис, слабост мишића, знакови парезе. Изузетно ретке нуспојаве су ослабљена свијест, узнемиреност, умор, губитак апетита, агресивно понашање. Пацијенти могу такође имати мегалобластичну или апластичну анемију, агранулоцитозу, интермитентну акутну порфирију, еритроцитну аплазију, недостатак фолне киселине, колапс. Током терапије, абдоминални бол, тинитус, галактореја или гинекомастија, брадикардија, стоматитис, аритмије, глоситис, ретикулоцитоза и интерстицијални нефритис. Тромбофлебитис, знакови коронарне инсуфицијенције, атриовентрикуларни блок са синкопом, тромбоемболијом. Код неких пацијената, абнормалности су примећене у метаболизму калцијума, функцији штитне жлезде, функцији бубрега, повећању концентрације триглицерида и холестерола, поремећајима укуса, коњуктивитису, пнеумонији или пнеумонитису, диспнеји, хиперакузији, отказивању бубрега.

Посебна упутства

Лијек се не прописује за генерализиране или атипичне епилептичке (мале), атоничне или миоклоничне нападе. Не препоручује се лек за ублажавање обичних болова, као и за превенцију дуготрајне ремисије тригеминалне неуралгије. Узимање лека врши се под строгим надзором специјалисте.

Безбедносне мере предострожности

Прилагођавање дозе може бити потребно за пацијенте који пате од патологија кардиоваскуларног система, тешке поремећене функције бубрега и јетре, дијабетес, висок интраокуларни притисак. Опрез се узима када постоји историја индикација хематолошких реакција као одговор на узимање других лијекова и прекидање лијечења карбамазепином, током ретенције урина, хипонатријемије и преосјетљивости на трицикличке антидепресиве. Подешавање дозе је такође потребно за старије пацијенте и децу. У контексту дуготрајне терапије, неопходно је обезбедити контролу стања функције бубрега и јетре, крвне слике, концентрације електролита у плазми. Потребан је и редовни преглед ока. Да би се контролисала безбедност и ефикасност третмана, потребно је периодично одредити концентрацију активне супстанце лека у крви. Током терапије неопходно је ограничити потенцијално опасну активност, која захтева повећану пажњу, брзину психомоторне реакције. Код узимања лека није дозвољено да пије.

Трудноћа и дојење

Када се прописује у пренаталном периоду, неопходно је пажљиво одмерити однос очекиваних користи и могућег ризика за фетус и мајку. Ово је посебно тачно за прво тромјесечје. На позадини трудноће, прописати минималне дозе лека. Током лактације, лек се препоручује као монотерапија.

Овердосе

Када примате високу дозу лека "карбамазепин" развија хиперрефлексију, наизменично са хипорефлексијом. Такође је уочена респираторна депресија, мотилитет пробавног система, хипотермија. У односу на предозирање, нуспојаве лијека су појачане.

Елиминација симптома предозирања

Специфични антидот је одсутан. Пресцрибе испирање желуца, активни угаљ. У случају касне евакуације садржаја желуца, забележено је одлагање апсорпције за 2-3 дана и поновљена манифестација знакова интоксикације. Симптоматска терапија се прописује за ублажавање стања. Перитонеална дијализа, хемодијализа и принудна диуреза су неефикасне. Деци може бити потребна трансфузија крви. Препоручена хемосорпција на угљеним сорбентима.

Интеракција са другим лековима

Алат "Карбамазепин-акр" може да побољша активност јетрених микросомалних ензима и да смањи ефикасност супстанци које се метаболишу у јетри. Лекови попут верапамила, даназола, циметидина, флуоксетина и других повећавају концентрацију лека. Реверзни ефекат има средства као што су "фенитоин", "фенобарбитал", "примидон", "теофилин". Лијек "карбамазепин" смањује толеранцију етанола, убрзава разградњу индиректних коагуланата, фолне киселине, хормонских контрацептива. У неким случајевима, када се примају средства, долази до повећања елиминације тироидних стероида. Током терапије леком "карбамазепин-акре", примећено је убрзање локалног анестетичког метаболизма са повећаном вероватноћом развоја хепатотоксичног ефекта.

Шта може заменити алат?

Са појавом изражених нуспојава, специјалиста може отказати терапију лијеком "карбамазепин". Аналоги средстава се бирају појединачно. Ово узима у обзир преносивост компоненти пацијента, старост и историју болести. За лек "Карбамазепин" следећи аналози: "Загретол", "Царбадац", "Епиал", "Сторилат". Дроге попут Тимонила и Тегретола такође могу бити прописане. Препарати Финлепсин, карбамазепин, карбасан су такође заменљиви лекови.