Срчани застој: узроци и прва помоћ

Изненадни срчани застој је стање у којем срчани мишић изненада престаје да се контрира, због чега је циркулација крви поремећена, а крв се не доводи у мозак и друге органе. Ово стање обично резултира смрћу ако се пацијент не лијечи неколико минута након инцидента.

Разговараћемо о томе шта узрокује срчани застој, који су разлози за престанак његове активности и како пружити прву помоћ особи да спријечи његову коначну смрт.

Узроци изненадног срчаног застоја

Не само механички срчани застој доводи до акутног престанка циркулације, што доводи до стања клиничке смрти и опасности по живот, али њени узроци могу бити и у случајевима врсте срчане активности која не може пружити минимални ниво циркулације крви.

Ово стање се развија са различитим опасним поремећајима срчаног ритма: фибрилација коморе, ослабљена атриовентрикуларна проводљивост (блокада која омета провођење електричног импулса из атрија до вентрикула), пароксизмална вентрикуларна тахикардија, итд.

Заустављање циркулације узроковано кардиогеним узроцима

Са становишта медицине, узроци застоја срца и циркулације подељени су у 2 групе - оне са кардиогеном и не-кардиогеном природом.

Први су услови који доводе до слабљења пумпне функције срца и поремећаја коронарне циркулације. Најчешћи узрок овога је инфаркт миокарда.

Иначе, готово сваки пети пацијент са овом дијагнозом умире у року од 6 сати од почетка напада. Најчешће се то догађа ујутро (до 7 сати ујутро).

Срчани застој може изазвати: исхемијска болест, ангина пекторис, аритмија (поремећај срчаног ритма), оштећење његових вентила, инфламаторни процеси у срчаној мембрани (миокардитис или ендокардитис), као и промене у облику срца и функција миокарда (кардиомиопатија). Ништа мање опасна у том смислу може бити срчана тампонада (болест у којој се, једноставно речено, "гуши" крвљу, као и анеуризма аорте, која доводи до њене руптуре, или плућна тромбоемболија.

Не-кардиогени узроци застоја срца

Ако се не мисли на кардиогени застој срца, разлози за то могу бити у нарушавању функција других система, који се манифестују, на пример, развојем било којег типа акутног респираторна инсуфицијенција или поремећај у централној регулацији циркулације крви.

Ситуације са опструкцијом дисајних путева (страно тело које улази у трахеју, бронхије или чак само у уста), стање шока било ког порекла (алергијска реакција, бол, крварење), предозирање лековима, алкохолом или дрогама, тешка хемијска интоксикација такође може довести до овог стања. супстанце, повреде, повреде, струјни удар, утапање.

Знакови затајења срца

Упркос многим разлозима који доводе до престанка циркулације, његови клинички знаци су исти код свих пацијената.

Изненадни срчани застој карактеришу следећи спољни знаци:

• губитак свести;
• недостатак звукова срца и импулса у каротидним и феморалним артеријама;
• заустави дисање или агоналну појаву;
• проширене зенице;
• цијанотични или сиви тон коже.

Иначе, треба напоменути да се срчани застој може потврдити на основу прва три наведена симптома.

У овом тренутку је посебно важно да све урадите што је брже могуће. Да се ​​не би одлагало одређивање присуства пулса, требало би ставити индексни и средњи прст на подручје гркљана жртве, а затим, не притискајући чврсто, испитати бочне површине врата.

У одсуству пулса, не треба губити време слушајући звукове срца или мерење крвног притиска - одсуство пулса указује на престанак откуцаја срца.

Који су други знакови застоја срца

Проширене зјенице, као и промијењена боја коже, не морају увијек послужити као апсолутна смјерница за потврду срчаног застоја.

Прво, раширене зјенице су обично знак. кисикање у можданој кори, која се манифестује у прилично касном периоду - од 30 до 60 с након срчаног застоја.

Друго, неки лекови такође могу да утичу на величину зенице (на пример, атропин, дилатациони зуби или опојне дроге, који их сужавају).

Боја коже такође зависи од нивоа хемоглобина у крви (са тешким губитком крви, нема цијанозе), и да ли постоји одређени хемијски ефекат на погођену особу (током тровања угљен моноксидом или цијанидом, кожа остаје ружичаста).

Срчани застој: прва помоћ

Приликом пружања помоћи жртвама срчаног застоја, треба имати на уму да у већини случајева код изненадне смрти, код практично здравих људи, долази до потпуног прекида процеса циркулације крви у просјеку 5 минута, након чега настају неповратне промјене у централном нервном систему. Ако је заустављању претходило озбиљно срце, болест плућа или прогресивна хипоксија, овај пут се драматично смањује.

На основу тога, помоћ код срчаног застоја би требало да почне одмах, јер је важно не само да се обнови циркулација и дисање пацијента, већ и да се врати у живот као пуноправна личност.

Како дијагностиковати затајење срца

Дакле, да не би проузроковали штету жртви, срчани застој би требао бити дијагностикован у првих 15 секунди!

Да бисте то урадили, морате тражити пулс на каротидној артерији, слушати ваше дисање (зауставља се у првој минути изненадне смрти). Подигните капке погођене особе, и ако установите да су зенице проширене и не реагују на светлост, онда се може сматрати да је прекид дисања и срце потврђено.

Запамтите да се реанимативне акције у облику масаже срца, као и вештачко дисање, не могу извршити ако жртва има отворену повреду на грудима или су му ребра сломљена. У овом случају, можете покренути унутрашње крварење.

Како започети реанимацију са застојем срца

Одмах након изјаве о клиничкој смрти, неопходно је да се започну мере реанимације - да се обнови дисање, циркулација крви и свест жртве.

Прва помоћ за срчани застој започиње чим се утврди клиничка смрт. Пре наставка индиректне масаже срца, врши се тзв. Механичка дефибрилација. Да бисте то урадили, ударите песницом у средњи део жртвине грудне кости. Али у сваком случају, немојте тући у срцу!

Предложено ударање шаком потребно је да срце "уздрма", иначе, то је понекад довољно да се пацијент осети. Али чешће ова процедура повећава ефикасност каснијих реанимација.

Прва помоћ за застој срца: вештачко дисање

Чинећи све потребно, треба имати на уму да је описана помоћ код срчаног удара ефикасна под условима изненадне смрти, али ако је особа болесна дуже вријеме, исцрпљена, гаси се, онда реанимационе акције, по правилу, немају изгледе.

Пре свега, потребно је обновити проходност дисајних путева. За то, пацијент се поставља на чврсту, равну површину (мека површина ће у великој мјери смањити ефекат изведених акција) и, стављајући свинуту одјећу под његова рамена, баци главу назад. Затим отворите рањена уста, гурајући доњу вилицу.

Ако уклоните повраћање, крв или зубне протезе (ако их има) газом или марамицом из уста, уклоните језик пацијента тако да не блокира дисајне путеве. И онда урадите вештачко дисање.

Да бисте то урадили, узмите јак дах и, држећи жртвин нос, удишите му ваздух у уста. Ако је могуће, то се може урадити помоћу специјалне маске.

Како се обнавља крвоток

Прва помоћ за срчани застој захтијева његову затворену масажу за обнављање циркулације.

Руке спасиоца, које су постале на левој страни пацијента, треба да буду постављене са дном длана на грудну кост (тако се назива тврда кост грудног коша), једна на другу. Спасилац, чинећи их ритмичким прогресивним покретима (један притисак за 2 секунде), убрзава крв из срчаног мишића у крвне судове.

Иначе, при асистирању код срчаног застоја, запамтите да прејако притискање може изазвати прелом ребара, што ће довести до пункције срца или плућа.

У случају када једна особа ради као спасилац, он мора, након сваког два удисаја, притиснути жртву 15 пута на груди. Ако то раде два спасиоца, онда након сваке инхалације уз помоћ једног од њих, други притиска пет пута на груди.

Још информација

Веома је важно запамтити да је потребно одредити време оживљавања. Ако је спасилац један, а затим је направио два циклуса масаже срца, требао би позвати хитну помоћ и наставити своје поступке.

Не заборавите да проверите пулс пацијента на каротидној артерији и стање његових зјеница сваке 3 минуте током масаже срца.

Ако се утврди да се пулс опоравио, али још увијек нема дисања, умјетно дисање се мора наставити. Чим се дисање врати, све остале функције ће се наставити самостално, јер мозак, који је примио кисеоник, одмах даје наредбу за враћање циркулације крви.

Ако ни пулс ни дах не буде обновљен, наставите са реанимацијом до доласка хитне помоћи.