Нега пацијента код куће. Правила медицинске, хигијенске бриге за болеснике у кревету након можданог удара

Људи који се свакодневно брину за озбиљно болесне особе суочавају се са одређеним потешкоћама, али овај задатак може бити лакши ако је све правилно организирано. Брига о пацијентима у кревету није лака. Ми смо нам драге, чак и ако их болест спречава да се самостално крећу и служе. У таквој ситуацији можете позвати његоватеља, али често се рођаци брину о својим болесним рођацима.

Важно је да они знају како да правилно обављају све поступке за бригу о пацијенту на кревету.

Особље обезбеђује медицинску негу болесника у условима здравствених установа. Приликом пражњења пацијената обавезе кућне неге се пребацују на рођаке пацијента. Стварање угодног окружења за такве пацијенте може побољшати њихов квалитет живота. Брига о пацијентима у кревету код куће је тежак посао који захтијева организацију, стрпљење и пуно времена. Прво, хајде да поразговарамо о условима за собу за пацијенте у кревету.

Која би требала бити соба пацијента у кревету?

За пацијента код кревета код куће, пожељно је издвојити засебну собу. Требало би да буде довољно пространо и светло. Ако је то јужна страна, онда је у љетним данима у врелим данима потребно да се у њој засенимо. Па, ако прозори имају ролетне. По потреби штите од сунца и лако се чисте.

Добро је ако је просторија заштићена од страних гласних звукова, али пацијент не треба да се осећа изоловано од друштва.

Простор у коме се налази пацијент не би требало да буде претрпан, али све што вам треба треба бити при руци. Следећи намештај треба да буде у соби: сто, ормар или комода са постељином, столица, ако је потребно, може бити ТВ или преносни радио (пацијент треба да буде свестан свих најновијих догађаја и да се не осећа као изгнаник). Додатни предмети из просторије морају бити уклоњени, јер отежавају чишћење.

Брига о пацијентима у кревету треба да буде ту, следећа.

Тепих не би требало клизати. Можете користити подлогу за купање, обично се израђују са гумираним дном, што их спречава да клизну по поду.

Проветравање просторије треба да буде у било ком времену најмање два пута дневно током 15-20 минута. Мокро чишћење се обавља свакодневно. Лежећи пацијенти су веома осетљиви на прашину и разне инфекције, јер обично имају смањени имунитет.

Бед пацијент

Ако пацијент проведе доста времена у кревету, пожељно је да му кревет буде посебан, функционалан. Његова висина се лако подешава, а дијелови главе и ногу се подижу и спуштају ако је потребно. На овом кревету постоје специјални бочни регали који не дозвољавају пацијенту да падне са њега. Функционални кревет ће олакшати бригу о пацијентима у кревету. Боље је да се спречи настанак лезија, тешко их је третирати. Могућност стварања испупчења са таквим креветом је много мања.

Али ако не можете купити такав кревет, онда можете преобразити уобичајени. Жељена висина се може постићи постављањем неколико душека један на други. Столице уметнуте у оквир кревета, ће спречити случајни пад пацијента.

Кревет треба да буде прилично широк, јер лежајни пацијенти проводе већину времена у њему. Требало би да им буде удобно. Приступ мора бити осигуран са свих страна. Тако је лако променити кревет и доњи веш и пребацити пацијента на друго место.

Ставке потребне пацијенту

Неке ствари за пацијенте у кревету треба да буду у близини. На ноћном ормарићу увек треба да буде свјежа вода за пиће и чаша (чаша или пиће), даљински управљач за телевизор, наочаре пацијента (ако у њима чита), столну лампу (подна лампа или зидна лампа). Погодно, ако пацијент има звоно на столу или ноћном ормарићу, са којим може, ако је потребно, позвати медицинску сестру или рођака који се брине за пацијента на кревету. Сви ови предмети морају бити распоређени тако да пацијент може лако доћи до њих.

У ладици ноћног ормарића треба да буде тонометар, термометар, памучни јастучићи и штапићи, као и специјална козметика, талк, крема и средства за спавање и неопходни лекови. У кутији испод можете ставити једнократне пелене, пелене и торбе за сакупљање смећа. Средства за негу болесника у кревету треба да буду распоређена на такав начин да, ако је потребно, пацијент може доћи до њих. Столица за тоалет, ако је пацијент користи, такође треба да се налази поред кревета.

Основна правила бриге

Потребно је много пажње и времена за пацијента који лежи. Правила за њега су следећа:

• пацијенти који су имали срчани удар или мождани удар требају дневно мјерити крвни тлак ујутро и навечер, биљежити га и показати те податке свом лијечнику;
• телесна температура се мери дневно;
• Природа и количина фецеса морају се пратити и ако постану патолошки (лабаве столице, трагови крви, мало урина, тамни или црвени урин анд т. е.), јавите га лекару;
• стање коже треба процењивати свакодневно (појава рана, осипа или црвенила);
• све неопходне лијекове треба дати пацијенту по распореду или осигурати да не заборави да их узме самостално.

Ако је пацијенту тешко да пије из обичне шоље, морате купити боцу.

У случају инконтиненције код пацијената са урином или изметом, потребно је залиху пелена и пелена за једнократну употребу.

Доње рубље за пацијента треба бити меко и само од природне тканине, пожељно је да буде бешавно, али ако има причвршћивача или кравата на њему, онда би требало бити само испред.

Увек је потребно питати пацијента шта жели, и ако је могуће, испунити његове захтеве. Не треба се расправљати, пацијент боље разуме шта му је тренутно потребно.

Питајте кога би он желео да види и позовете само ове људе, али посете не би требало да се уморе.

Ако се пацијент погорша, не треба га оставити на миру, нарочито ноћу. Оставите пригушено светло у соби. Ако не можете бити стално присутни у соби са пацијентом у случају погоршања његовог здравља, онда можете запослити медицинску сестру или медицинску сестру. Пацијенти са медицинском едукацијом боље се брину за пацијенте у кревету. Можете их ангажовати преко агенције или претраживати медицинске установе.

Хигијенска нега за пацијенте у кревету

За озбиљно болесне пацијенте посебно је важна хигијена. Имунитет код таквих људи је слаб, тако да свака инфекција може изазвати погоршање стања или изазвати попратну болест, на пример, конгестивну пнеумонију.

Хигијенска нега се састоји од свакодневног прања, прања руку, прања зуба и хигијене интимних места. Да би се то постигло, боље је користити неутралне течне шампоне и детерџенте за његу болесника у кревету са пХ 5,5. Тело такође треба редовно прање. Посебан третман треба спровести тамо где има кожних набора - то су леђа и задњица (места где се најчешће формирају прележанине).

За прање тијела треба користити спужву и чврсти ручник који се користи за трљање и масирање коже пацијента након прања. Након хигијенске процедуре, тело мора бити темељно обрисано. Бактеријска инфекција расте на влажном телу, што може довести до упалних процеса. Након хигијенских процедура, кожни набори и мјеста додира са креветом (гдје се могу формирати прекрупе) морају се третирати талком или кремом за бебе.

Након мијењања пелена, подручје гениталија се мора опрати њежним детерџентима, обрисати и третирати заштитном кремом (постоје посебне креме за пелене).

Приликом замјене постељине и пелена не могу се извлачити испод пацијента, може оштетити кожу и узроковати настанак рана.

Брига о пацијентима у кревету. Прекршаји и њихова превенција

Лежишта су области некрозе (некрозе) меких ткива у телу. Они се могу формирати у лежајним пацијентима као резултат компресије ткива избочених дијелова, а то су мјеста изнад избочина костију. Обично се појављују ранице у имобилизованим пацијентима. Типична места њихове манифестације су задњица, пета, потиљак, лактови, рјеђе леђа и бедра. Нега коже за болеснике на кревету, поред уобичајених хигијенских процедура, састоји се у превенцији обољења.

Потребно је и за пацијенте у кревету и за пацијенте који користе инвалидска колица за кретање, дјеломично имобилизирани (на примјер, рука или нога не дјелују након можданог удара), као и особе које пате од претилости, тешке дијабетес или фекалне инконтиненције.

Брига о пацијенту у кревету укључује превенција бедре. Било би добро да након сваког прања тијела лагано масирате леђа. То ће повећати циркулацију крви и на тај начин помоћи у побољшању трофизма ткива, што ће служити као превенција настанака.

Да би се спријечило стварање испуцала, потребно је:

• елиминишу факторе ризика за настанак испупчења;
• користити неопходне уређаје за превенцију испупчења (ваљци, меки јастуци, гумени круг);
• темељна хигијена коже пацијента;
• обављање физичких вјежби, ако је пацијент имобилизиран, али мора бити пасивна вјежба (тј. особа која брине о пацијенту савија се и шири своје удове);
• масажа, може се радити самостално, може бити непрофесионална масажа, главни задатак је повећање протока крви до мјеста која доживљавају највише компресије (за обављање најчешћих покрета - миловање, лагано тапкање);
• добра исхрана.

Како елиминисати факторе ризика за настанак испупчења?

1. Свакодневно пажљиво прегледајте тело пацијента због појаве црвенила и промена на кожи, обратите посебну пажњу на места избочина костију.
2. Свака 2 сата потребно је променити положај тела пацијента. Тако, на пример, да га окренете на леву страну, морате да пређете пацијентове руке на грудима и ставите десну ногу на леву страну. Затим идите десно и ставите једну руку испод бутине, а другу ставите на раме, а затим једним покретом окрените пацијента на кревету. Пацијенте треба што је могуће пажљивије преокренути како би се избјегла прекомјерна напетост или трење коже. Између ногу можете ставити мекани јастук, посебно за исцрпљене пацијенте (за пацијенте са гојазношћу ова мера ће бити непотребна).
3. Температура у просторији мора се одржавати оптималном (19-20 степени) како се не би изазвало прекомјерно знојење пацијента и формирање његовог пеленског осипа.
4. Постељина увијек треба бити чиста, треба је одмах промијенити. Постељина за употребу мекана и само од природних тканина. Поврх тога, најбоље је ставити једнократну упијајућу пелену, која ће спријечити настанак пеленског осипа и олакшати његу болесника.

Исхрана пацијената у кревету

Пошто се кревет креће веома мало, његова исхрана треба да буде умерена, јер такав организам не доживљава високе трошкове енергије. Садржај калорија у храни је смањен, али је исхрана добро избалансирана. Количина протеина и минерала треба да буде довољна. Протеин је грађевински материјал за ћелије, ако га нема, поправак ткива и зарастање рана неће ићи добро.

Месо, риба, млечни производи (сир, сир), воће, ораси морају бити присутни у исхрани. Дневна калоријска храна за болеснике у кревету треба да буде око 1500 кцал.

Третирање рана под притиском

Ако, ипак, превентивне мјере нису биле довољне или нису помогле, а појавиле су се и ранице од притиска, онда би их требало одмах започети. Састоји се од три главне области:

1. Да би се побољшао доток крви у лежишта (не лежи на рани, користити гумени круг, антидекубитни душек, често окренути пацијента).
2. Очистите рану од гноја, прљавштине и некротичног ткива и третирајте је хлорхексидином. Не додирујте рану рукама, обавите све манипулације рукавицама и користите адјувансе (стерилне салвете, пинцете), нанесите лијек директно из бочице (водиков пероксид, јод, зелена боја, не користите - исушују кожу и ометају зацјељивање).
3. Подузети мјере за најбрже затезање ране (потпуно очистити рану од некротичних ткива, будући да су плодно тло за развој инфекције), мијењати завој једном дневно.

Карактеристике бриге о пацијенту након можданог удара

Често, након можданог удара, његови рођаци се брину о болесницима. Без обзира на озбиљност болести, пацијент мора бити у почетку у кревету. Често доводи до дјеломичне имобилизације особе исхемијски мождани удар. Брига о пацијенту кревету након отпуста из болнице обављају његови рођаци. Код таквих пацијената, десна или лева страна тела је парализована, а нека правила треба да се поштују када се брину о њима.

Неопходно је да такви пацијенти промене положај тела сваких 2 сата, да спроведу комплекс физикалне терапије и масаже. Ове активности су неопходне да би се повратили нервни импулси и вратила покретљивост парализованих екстремитета. Што је чешћа тјеловјежба и масажа, боља ће бити динамика опоравка. Идеално је да се ови комплекси понављају свака 3-4 сата. Неке основне вјежбе могу обавити сами пацијенти.

Приликом збрињавања таквог пацијента веома је важно осигурати да парализирани удови не буду обустављени. Да бисте то урадили, треба да ставите ваљке, јастуке или користите подвезице, а покретљивост у зглобу рамена треба да се одржава, и да се одржава одређена удаљеност између руке и тела.

Ако се пацијент окрене на парализирану страну, онда се пацијентова рука постави за 90 степени у односу на тело, стави мали јастук испод ње, а здрава рука се повуче назад.

Понекад период опоравка траје дуго, све ово време морате бити стрпљиви и доследно пратити све препоруке лекара. Пацијент ће морати да научи да самостално држи предмете и да се креће.

Одржавајте када ходате, тако да пацијент увек треба да буде из захваћених удова.