Конгенитални хипотироидизам: симптоми, превенција и лечење

Конгенитални хипотироидизам је хронична болест у којој је оштећена функција штитне жлезде. Као резултат тога, последњи производи малу количину хормона. Зашто се то дешава код беба? Која је опасност од болести? И како третирати урођене хипотироидизме код дјеце?

Шта је болест?

Штитна жлезда је најважнији орган у људском ендокриноме систему. Обавља многе функције потребне за пун развој дјетета. Мозак прима све информације извана кроз перцепцију звукова, мириса, свјетла. Људско тело функционише уз помоћ хормона - биохемијских супстанци. Неуроендокрини систем делује као посредник између мозга и тела.

Главни органи који обрађују све информације су хипофиза и хипоталамус. Они дају штитњачи "команду" о томе који је хормон потребан тијелу.

Тешко је чак и замислити колико функција ради ово гвожђе. Главни су следећи:

• контролу телесне температуре и метаболизма;
• синтеза витамина А у јетри;
• учешће у развоју интелигенције;
• редукција холестерола;
• стимулисање процеса раста код деце;
• регулисање метаболизма калцијума, као и масти, угљених хидрата и протеина.

Дакле, ово тело доприноси пуном развоју тела бебе. У исто време у формирању нервног система и скелета, он игра једну од главних улога. Здрава жлезда производи два типа хормона:

• тироксин (Т4);
• тријодотиронин (Т3).

Размислите о томе шта се дешава са телом ако је штитна жлезда поремећена. Уосталом, са дијагнозом "конгениталног хипотироидизма" код новорођенчади, смањује се производња горе поменутих хормона. Њихов недостатак озбиљно утиче на функционисање целог организма. Недостатак хормона може довести до инхибиције менталног и физичког развоја бебе, раст се успорава. Беба добија прекомерну тежину, развија синдром хроничног умора, смањује енергију, срчани ритам, поремећај крвног притиска. Поред тога, црева су неисправна, јављају се крхке кости.

Главни разлози

Зашто се код деце јавља урођени хипотироидизам? Извори који провоцирају појаву болести, многи. Међу њима, лекари разликују главне: т

1. Наследни фактор. Сматрана болест је уско повезана са генетиком. У већини случајева, дисфункција штитне жлезде се јавља чак и пре него што се беба роди - током феталног развоја. Таква патологија је повезана са генетским мутацијама.
2. Поремећаји у формирању хормона. Ово се јавља као резултат смањења осјетљивости штитњаче на јод. Понекад се може нарушити транспорт неопходних супстанци неопходних за синтезу хормона. А понекад разлог лежи у кршењу размене јода у телу.
3. Пораз хипоталамуса. Ово је центар нервног система. Регулише функционисање штитне жлезде, као и друге ендокрине жлезде. Лезије хипоталамуса доводе до озбиљних ендокриних поремећаја.
4. Смањена осетљивост на тироидне хормоне. Овакав феномен може се јавити као резултат чињенице да је жена, док је била трудна, узимала антитиреоидне лекове.
5. Аутоимуне болести.
6. Тумори штитне жлезде.
7. Смањен имунитет.
8. Предозирање неким лековима (препарати литијума, кортикостероиди, витамин А, бета-блокатори).
9. Зрачење радиоактивним супстанцама.
10. Виралне болести.
11. Недостатак јода.
12. Паразитске инвазије.
13. Лечење радиоактивним јодом.

Извори који воде до развоја урођених болести, многи. Међутим, у већини случајева узрок који је изазвао болест код новорођенчета остаје нејасан.

Главни типови

Ова болест се одликује смањеном производњом тироидни хормони који су одговорни за метаболизам у телу. Данас је хипотироидизам честа болест. Разликује се у различитим облицима, развојним фазама.

Највећи проблем је могућност дугог асимптоматског тијека болести. А то доводи до мноштва компликација, због чега је третман много компликованији.

Хипотиреоидизам може бити узрокован различитим факторима. Према ријечима стручњака, узроци овисе о облику болести. Данас се разликују по два:

• конгенитално;
• стечена.

Урођена хипотиреоза се обично преноси током трудноће. Постоји разарање штитне жлезде. Након рођења бебе, такав фактор може изазвати неразвијеност бебиног централног нервног система, менталну ретардацију и неправилно формирање скелета.

Стечени хипотиреоидизам може се јавити са недостатком уноса јода, након операције да се уклони (делимично или потпуно) штитна жлезда. Понекад болест изазива чак и сопствену имуни систем оштећење важних жлезда.

Приликом класификације патолошких промена које се дешавају у зони штитне жлезде, лекари разликују следеће типове:

• примарни хипотиреоидизам;
• секундарна;
• терцијарни.

Сваки од њих има своје специфичне разлоге. Примарни хипотиреоидизам је болест изазвана факторима који су директно повезани са штитном жлездом. Оне укључују следеће:

• генетски дефекти;
• конгениталне патологије формирања органа;
• разне упалне процесе који директно утичу на штитну жлезду;
• недостатак јода у телу.

Појава секундарне форме болести повезана је са оштећењем хипофизе, у којој се обуставља производња ТСХ хормона. Главни фактори за појаву болести у овом случају су:

• конгенитална неразвијеност хипофизе;
• тешка и честа крварења;
• оштећење мозга и инфекције;
• тумори у хипофизи.

Терцијарни стадијум је изазван проблемима у хипоталамусу.

Знакови и симптоми болести

Често се у првим данима живота детета хипотиреоза не манифестује. Знаци болести се јављају тек након неколико мјесеци. До овог времена, и родитељи и лекари примећују јасан развојни заостатак у детету. Међутим, код неких беба, симптоми конгениталног хипотироидизма се могу приметити већ у првим недељама живота.

Најчешће карактеристике укључују:

• Велика тежина при рођењу (тежина детета је већа од 3,5 кг).
• Истрошена беба са свим насталим симптомима (сува и наборана кожа, дуге нокте, без подмазивања).
• Отечено лице, усне, капци.
• Дуготрајна жутица.
• Супраклавикуларна јама има едем у облику густих јастучића.
• Пола отворених уста, рашири језик.
• Присуство знакова сексуалне незрелости.
• Јако излучивање првих фецеса.
• Блесав глас бебе, ниско постављен (кад плаче).
• Тешко зацјељивање пупка (често хернија).
• Насолабијални троугао подручје добија цијанозу.

Ако се лијечење не започне у првом мјесецу живота, вјероватно је да ће дијете доживјети менталну, физичку, говорну и психо-емоционалну неразвијеност. У медицини, ово стање се назива кретинизам.

Уз неадекватан третман у доби од 3-4 мјесеца, појављују се други симптоми. Они сугеришу да хипотиреоидизам напредује. Симптоми болести су:

• Смањен апетит.
• Повреда процеса гутања.
• Пилинг коже.
• Хронични затвор.
• Лов температуре.
• Мишићна хипотензија.
• Сувоћа и бледило коже.
• Фрагиле хаир

У старијој доби, болест већ има сљедеће симптоме:

• Лаг у менталном, физичком развоју.
• Промена израза лица.
• Касни изглед зуба.
• Ниски притисак
• Ретки пулс.
• Проширење срца.

Дијагноза болести

Веома је тешко одредити болест код новорођенчади, искључиво на основу симптома. У ове сврхе, рани скрининг код новорођенчади. Треба напоменути да се за откривање болести као што је хипотироидизам, узимају тестови од свих новорођенчади у породилишту. То се дешава када дете напуни 3-4 дана. Крв се узима из пете да би се анализирала количина хормона (ТСХ). Резултат студије, који прелази 50 мУ / л, указује на могућу болест.

Поред тога, дијагноза хипотироидизма се прави помоћу Апгар скале. Овај развој је тест који даје резултат ако дијете има одређене знакове. Размотрите табелу испод:

Могуће је посумњати на урођени хипотиреоидизам код новорођенчади само ако је укупни резултат већи од пет.

Основе третмана

Чим се потврди дијагноза, терапија треба да почне одмах. У овом случају, вероватноћа компликација ће бити минимална. Третман се углавном заснива на хормонској надомјесној терапији. Ово ће омогућити телу да правилно функционише. Нажалост, више неће самостално производити хормоне штитњаче. Хипотиреоза је болест у којој се лекови примењују до краја живота.

Ако је дете правилно изабрало дозу лека коју је лекар преписао, он ће се у потпуности развити, практично заостаје за другом децом. У комуникацији, у учењу такво дијете неће имати потешкоћа.

Мала дјеца с дијагнозом конгениталног хипотироидизма су подложнија разним вирусним болестима, јер им је имуни систем прилично слаб. Можда постоји заостајање у физичком развоју. То треба јасно разумјети, како се дијете не би морало удаљити од његових могућности.

Веома је важно стално долазити код лекара. Специјалиста ће бити у могућности да благовремено идентификује сва одступања. По правилу, лако се уклањају прилагођавањем дозе лека. Како беба расте, потреба за хормонима се повећава. Опет, само лекар на основу резултата теста може прописати велику дозу лека.

Терапија лековима

Припреме за хипотироидизам прописује само ендокринолог. Строго је забрањено бирати и узимати лекове по свом нахођењу. Као што је горе наведено, хормонска надомјесна терапија је основа лијечења. Такви лекови се по правилу користе:

• "Левотироксин натријум".
• "Л-тироксин."
• "Еутирокс".
• "Тиро-4".
• "Л-тироксин-акр."
• "Л-тхирокине Пхармак".

Лек Левотироксин је по хемијском саставу сличан тироидном хормону. Ово разликује овај лијек од осталих.

Као што је познато, ова болест негативно утиче на когнитивну активност мозга. У том смислу, комплексни третман укључује лекове за побољшање метаболизма у наведеном телу. Предност се даје следећим лековима:

• "Пирацетам" ("Лу-цетам", "Ноотропил").
• "Аминалон" ("Ганеврин", "Ен-цефалон", "Гаммалон").
• "Пиридитол" ("Енцепхабол", "пиритинол").
• Мекидол.
• Церебролисин.
• Танакан.

Деца са урођеном болешћу обавезно прате психолога, дефектолога. Широко се користе различити методи који имају за циљ исправљање когнитивних поремећаја (на пример, терапија игром).

Такви антианемични лекови су прописани:

• препарати гвожђа - “Феррум Лек”, “Ферроплек”, “Актиферрин”, “Тотема”, “Хемофер”);
• фолна киселина;
• витамини групе Б.

Препоручује се употреба таквих лаксатива:

• Бисацодил.
• "Лацтулосе".
• Сенаде.
• "Регулак".

Међутим, са правилно изабраном дозом хормона, потреба за последњом групом лекова, по правилу, нестаје.

Диет

Поред терапије лековима, треба да следите правилну исхрану. Медицинска исхрана подразумева смањење енергетске вредности исхране, као и стимулацију оксидационих процеса у телу. Ако се дијагностицира хипотироидизам, дијета има за циљ значајно смањење удјела угљикохидрата у исхрани и незнатно смањење употребе масти.

Препоручује се да ограничите храну богату холестеролом, лако сварљивим угљеним хидратима. Оне укључују:

• животињска маст;
• месо (маст), риба, кавијар;
• утроба животиња, мозак;
• павлака;
• маслац;
• шећер, џем, мед;
• брашно.

Производи који садрже влакна су веома корисни за децу која имају хипотироидизам. Дијета укључује поврће, незаслађене бобице и воће.

Те намирнице отежавају варење угљених хидрата. Као резултат, цријева се испразне. Велика количина биљних влакана омогућава ниску енергетску вредност да брзо добије довољно.

Неопходно је јести протеине, јер они стимулишу метаболизам.

Ако дијете пати од опстипације, у својој исхрани, препоручљиво је увести ферментиране млијечне производе, као што су јогурт, кефир. Корисни ражени хлеб, сок од репе, суве шљиве.

Нутриционисти препоручују узимање дијете број 10ц као основу. Ако пацијент има гојазност, онда је дијета бр. 8 прикладнија.

Друг "Јодомарин"

Овај лек изазива много контроверзи. Доктори тврде да је такво средство као "јодомарин", са хипотиреозом контраиндиковано за употребу. Међутим, неки пацијенти тврде да су узимали лек према препоруци лекара. И медицина им је помогла. Која је тајна овог лека? Може ли се користити за хипотироидизам?

Као што је наведено у упутству, лек је контраиндикован за ову болест. Међутим, постоји изузетак од ове препоруке. Лијек се може прописати за лијечење хипотиреозе, ако је потоњи изазван недостатком јода у организму.

Само запамтите да лек "јодомарин" (као и сва горе описана терапија лековима) треба да изабере искључиво ендокринолог. И само на основу резултата теста.

Превенција

Да би се избегла појава конгениталних болести, трудници се препоручује да води исправан начин живота. Неопходно је потпуно елиминисати све лоше навике. Прекомерно оптерећење може негативно утицати на нерођено дете и ометати формирање штитастог фетуса.

Ако се током трудноће дијагностикује хипотиреоидизам код будуће мајке, онда, сходно томе, жељезо ће радити интензивније. Као резултат тога долази до исцрпљења штитне жлезде. У овом случају постоји велика вероватноћа рођења бебе која ће имати конгенитални хипотироидизам. Међутим, ако трудница прође хормонску терапију коју је прописао лекар, онда је беба вјероватно рођена здрава. Такође је важно пратити садржај јода у исхрани.

Неколико једноставних савјета, које треба слиједити а који неће бити тешки, могу спријечити развој доста сложене болести:

• Задржите прави начин живота.
• Пази на своје здравље. Ако имате било каквих проблема, пожурите код доктора.
• Исправно ускладите своју исхрану. Покушајте да га напуните протеинима. А из угљених хидрата и масти покушајте, ако је могуће, одустати.
• Никад се не леци сам.

Закључак

Ако се терапија започне одмах и правилно, бебе са хипотиреозом се развијају и добро расту. Зато је важно на вријеме дијагностицирати болест и започети адекватну борбу с њом. Запамтите да је бебино здравље у вашим рукама.