Декомпресиона болест: узроци, симптоми и третман

Лекари широм света се свакодневно баве такозваним професионалним болестима. Оне су карактеристичне за људе који се баве одређеном делатношћу. Једна од ових патологија је декомпресијска (декомпресијска) болест. Појављује се, по правилу, код рониоца због кршења услова декомпресије - глатки прелазак са високог атмосферског притиска на нижи.

Медицал цертифицате

Декомпресиона болест је квар у телу, изазвана смањењем притиска инхалираних гасова. Говоримо о азоту, водонику и кисеонику. Растворене су у људској крви. Са развојем патолошког процеса, ови гасови почињу да се таложе у облику мехурића, блокирајући довод крви у органе. У тешком стадијуму, болест може довести до парализе, па чак и смрти особе.

Описано стање се најчешће манифестује код људи који раде у условима високог притиска. У време преласка са нормалних на индикаторе, често се не поштују елементарне мере предострожности, декомпресија. Та ријеч је дала име болести.

Такву декомпресију обично доживљавају људи који се баве изградњом мостова и темеља, копају подводне тунеле. Поготово се болест дијагностицира код рудара и ронилаца. Сви радови се изводе у посебним одело или у условима коморе-кесона са ограниченим снабдевањем кисеоником. У таквим ситуацијама, притисак се постепено повећава док роните, а када идете горе, то се смањује. Ако се током овог периода не поштују одређене мере предострожности, развија се декомпресиона болест висине.

По први пут, човечанство се сусрело са њим 1841. године, када су научници представили свету свој рад - ваздушну пумпу и кесонску комору. Од тог времена, радници су почели да користе ове камере у изградњи тунела и фиксирању стубова моста. Убрзо су почели да се жале на нелагодност зглобова, обамрлост руку и парализу након повратка на нормалан притисак. Ово је послужило као подстицај за детаљније проучавање симптома.

Механизам развоја патологије

Да би се разумели узроци декомпресијске болести, потребно је обратити се Хенријевом закону, свима познатом од физике. Према постулатима научника, растворљивост гасова у течности је директно пропорционална притиску на овај гас и течност. Што је већи притисак, боља је мешавина гаса коју особа дише и која се раствара у крви. Повратни ефекат важи и за овај закон. Што се притисак брже смањује, брже се ослобађа плин у облику мјехурића из крви. Ова тврдња важи не само за крв, већ и за било коју другу течност у људском телу. Због тога декомпресиона болест може утицати на лимфни систем, кичмену мождину и зглобове.

Гасни мехурићи настали као резултат наглог смањења притиска теже спајању. Блокирањем крвних судова почињу да уништавају ћелије меких ткива и крвних судова. Као резултат, у крви се формирају угрушци - тромби. Могу разбити суд или изазвати његову некрозу. Мјехурићи сами касније улазе у удаљене органе, уништавајући њихове структуре.

Главни разлози

Декомпресиона болест се може развити у следећим случајевима:

• прекомерно засићење плућа индиферентним гасовима;
• претерано вежбање приликом роњења;
• присуство нечистоћа угљен диоксид у респираторној мешавини гаса;
• погрешан декомпресијски режим или пребрзо подизање.

Клиничка слика

Симптоми декомпресијске болести могу се појавити одмах у тренутку промјене притиска или након неког времена. Изненадни напади нелагодности су посебно опасни, јер се развијају брзо и најчешће у тешком облику. Који знакови указују на болест?

1. Осјећај болних зглобова.
2. Тешка главобоља.
3. Повреда срчане фреквенције и респираторне функције.
4. Уши загушења.
5. Мусцле паресис

Ови поремећаји се манифестују другачије и неуједначено. Прво, жртва се не осећа добро. У периоду од 1 до 6 сати развија се тзв. Активна фаза болести, уз горе описану клиничку слику. У неким случајевима, симптоми се манифестују тек након неколико дана.

Фазе развоја

Декомпресиона болест у свом развоју пролази кроз 4 фазе. Сви се разликују у тежини симптома.

1. Лако Развија се тешка хипоксија, а гасови почињу да врше притисак на нервне лигаменте. У позадини свега што се дешава, појављује се нелагодност у целом телу.
2. Просек . Постоји грч ретиналне артерије, који је допуњен вегетативним знацима поремећаја у телу. Жртва је забринута због мучнине и повраћања, главобоље. Клиничку слику прати слабо варење, знојење и надутост. Вестибуларни апарат такође пати.
3. Хеави Због обилног садржаја азота у нервним завршецима, долази до њиховог потпуног оштећења. За ову фазу развоја обољења карактерише парализа доњих екстремитета.
4. Летхал . Као резултат блокаде циркулацијског система, оштећења плућа и мозга, особа умире.

Важно је напоменути да је смрт такође могућа због развоја срчане инсуфицијенције.

Типологија "Дивер'с Дисеасе"

Доктори раздвајају поремећај на два типа. Истовремено, потребно је узети у обзир који су органи укључени у патолошки процес, сложеност његовог тока.

1. Знакове декомпресијске болести типа И карактерише умјерена опасност по живот. Патолошки процес обично укључује мишиће и кожу, зглобове и лимфни систем. Бол се сваки пут појачава када се креће. Жртва има осип на кожи, озбиљан свраб, лимфни чворови су увећани.
2. Кесонска болест типа ИИ је опаснија за људски организам. Истовремено, постоји оштећење кичмене мождине и мозга, циркулацијског и респираторног система. Патологија се манифестује дисфункцијом црева, тешкоће мокрења, паресис. У тешким случајевима, вид и слух се губе.

Декомпресија има посебно негативан ефекат на рад централног нервног система, јер је под утицајем високе концентрације азота. Ова супстанца је растворљива у мастима. У ткивима нервног система постоје значајне количине липидних једињења. Дакле, у формирању мехурића, они су први који пате.

Хитна помоћ жртви

Када се појаве симптоми декомпресијске болести, лекар треба да се бави лечењем и дијагностиком патологије. Како помоћи особи ако медицински тим касни?

Када је жртва свесна, прво мора бити постављена хоризонтално. Истовремено, његов положај мора бити стално надгледан тако да крижане руке или ноге не ометају природни проток крви. Да би се попунио дефицит плазме, препоручује се да се сваких 15 минута попије чаша обичне воде.

У присуству симптома оштећења плућа на жртви је боље садити. Ако је особа у несвијести, препоручује се да је положи на лијеву страну, а десна нога савијена у кољену. Пратећи овај савет, можете спречити да повраћање уђе у плућа током следећег напада на мучнину. Када је респираторна функција ослабљена, пацијент се поставља на леђа и изводи се вештачко дисање.

Дијагностичке методе

Да би се правилно дијагностиковала декомпресијска болест, лекар треба да зна све симптоме који муче жртву. Након проучавања клиничке слике, упућује се на ЦТ и МРИ. Ове истраживачке методе омогућују вам да размотрите карактеристичне промене у патологији унутрашњих органа на сликама. С друге стране, ослањање искључиво на њих је непрактично. Добијене информације могу личити на артеријски гасни емболус са протоком.

Поред тога, неким жртвама се прописују вестибуларни и аудиторни тестови, ултразвук унутрашњих органа, испитивање крвних судова и нервних плексуса.

Начини да се елиминише патологија

Једина могућност лечења декомпресионе болести је рекомпресија. Током ове процедуре, жртва се налази у комори под притиском, где се под надзором специјалиста постепено повећава притисак. У позадини текућих активности, мјехурићи плина се смањују и растварају. Као резултат тога, циркулација крви се обнавља, а кисеоник се доводи у све системе. Онда притисак је смањен, и вишак гаса почиње да напушта тело.

Након захвата, пацијент се одређује у болници ради даљег терапијског третмана. Све наредне манипулације су обично усмјерене на заустављање симптома, нормализацију циркулације крви. На пример, да би се нормализовао рад срчаног система, прописан је кардиазол или кордиамин. Код синдрома јаке боли терапија није без лекова против болова.

Последице фрустрације

Немогуће је тачно предвидети који ће учинци декомпресијске болести отићи на здравље. Симптоми патологије, ухапшени на време, значајно смањују ризик од компликација. Не задњу улогу играју правилно пружене медицинске услуге. У супротном, вероватноћа смрти се повећава. Које су посљедице са којима се жртве најчешће суочавају?

1. Цардиосцлеросис.
2. Респираторна инсуфицијенција.
3. Остеоартритис.
4. Затајење срца.
5. Повреда гастроинтестиналног тракта.
6. Упала оптичког нерва.

Ови услови захтевају интервенцију лекара. Што се раније нуди третман, веће су шансе брз опоравак.

Методе превенције

Болест кесона се развија под утицајем одређених фактора. Главни услов за његову превенцију је спречавање продуженог излагања високом притиску. На пример, рониоцима се препоручује да повремено зауставе декомпресију. Потапање у непрекидном режиму је дозвољено само за кратко време, малу дубину. Након успона, заустављачи су направљени близу површине како би се нормализовала концентрација гасова у крви. Њихово просечно трајање одређује се помоћу посебних табела.

Усклађеност са овим правилима помаже ако не спречите болест, а затим знатно олакшате њену манифестацију. Међутим, варијабилност услова животне средине је толико велика да чак ни рачунарски прорачуни у овом случају нису увек поуздани.

Важно је напоменути да су кандидати са одличним здрављем прихваћени да раде у компримованом ваздуху. Од њих се захтијева да редовно обављају медицинске прегледе. Осим тога, придржавајте се здравог начина живота, ограничите се на алкохол.

Особе које су претходно претрпјеле декомпресијску болест не могу се вратити на посао ако имају дијагнозу заосталих оштећења. Очигледне контраиндикације за рад су неуролошки поремећаји и други симптоми оштећења ЦНС-а.

У закључку

Иницијалне информације о декомпресијској болести су неопходне не само за оне људе који се баве радом на великим дубинама. У својој благој форми, ова патологија се понекад манифестује код ронилаца, љубитеља планинарења и других спортова који захтијевају силазак у воду или у утробу земље. Декомпресиона болест у авиону може се појавити иу свима. Стога, познавање његових главних симптома и последица често спасава нечији живот.