Десенситизинг другс: лист, ревиевс

Другачије алергијске реакције у нашем добу није риједак феномен. И они се јављају са истом фреквенцијом код одраслих и деце.

Десенситизинг лекови (антиалергијски и антихистаминска природа) су лекови који се широко користе у лечењу алергијских манифестација. Механизам деловања ових агенаса се одређује блокирањем Х1-хистаминских рецептора. То значи да лек супримира ефекте хистамина, који је посредна супстанца и доприноси настанку већине манифестација алергијске природе. Овај чланак ће пружити детаљну листу десензибилизирајућих лијекова.

Хистамин је први пут идентификован код животиња на почетку 20. века, а средином тридесетих година 20. века, научници су измислили прве лекове који су депримирали ефекте такве супстанце. Поновљене студије потврђују чињеницу да хистамини утичу на хистаминорецепторе коже, респираторног система и очију, што узрокује појаву типичних алергијских симптома. То је та реакција која може сузбити антихистаминике.

Лекови за десензибилизацију класификују се према механизму њиховог утицаја на различите врсте алергија:

• Алергије одмах.
• Средства која полако утичу на алергије.

Антиалергијска средства непосредног типа

Ова категорија се такође може сврстати у:

1. Лекови који инхибирају ослобађање алергијских медијатора из базофилних и глатких мишићних ћелија. У овом случају, цитотоксична каскада карактеристична за алергијску реакцију је успорена. Ту спадају глукокортикоидни лекови и β1-адреномиметик, као и антиспазмодични миотропни ефекти.
2. Препарати, стабилизујуће ћелијске мембране.
3. Лекови који блокирају Х1-хистаминске ћелијске рецепторе.
4. Детективни ефекти лекова.
5. Лекови који су инхибитори комплементарног система.

Шта још лијекова чини десензибилизирајућим?

Антиалергијска средства одложеног излагања

Такође сврстане у категорије:

1. Средства цитостатичке природе.
2. Глукокортикоидни лекови.
3. НСАИД.

Патогенеза алергијске реакције

У патогенетској формацији алергијске реакције кључну улогу има хистамин, који се синтетизира из хистидина и депонује у базофилима (такозваним мастоцитима) присутним у везивном ткиву тијела (не искључујући крв), као иу еозинофилима, тромбоцитима, биофлуидима, лимфоцитима. У ћелијама, хистамин је присутан у неактивној фази и комбинован је са полисахаридима и протеинима. Отпушта се као резултат механичког оштећења ћелија, имуног одговора, излагања леку или хемијској супстанци. Његова инактивација је могућа кроз хистаминазу из мукозног ткива. Хистамин активира Х1 рецепторе, а као резултат су узбуђени мембрански фосфолипиди. Услед хемијских реакција, настају услови који узрокују да калцијум уђе у ћелију. Да утиче на реакцију контракције глатких мишића. Средства за десензибилизацију су усмјерена на сузбијање ефеката хистамина.

Ова супстанца, која делује на Х2-хистаминске рецепторе, активира аденилат циклазу, а такође повећава производњу цАМП у ћелијама. Као резултат, повећава се желучана секреција. Према томе, неки од десензибилизирајућих агенаса могу се користити за смањење секреције ХЦИ.

Хистамин узрокује експанзију капилара, повећава пропусност зидова крвних жила, изазива појаву едема и смањује запремину плазме. У комплексу таква кршења доводе до тога да се крв згусне и крвни притисак се смањи, глатко-мишићни слој бронхија се смањује, ослобађа се адреналин и повећава се број откуцаја срца.

Као резултат таквих ефеката на Х1 рецепторе ендотела зидова капилара, ослобађа се простациклин, што доприноси процесу експанзије лумена венула и малих крвних судова. У њима се јавља таложење крви, а волумен циркулирајуће текућине пада. Као резултат, плазма, протеини и крвне ћелије се ослобађају кроз проширене интерендотелијалне зидне просторе.

Од средине двадесетог века до данас, лекови десензибилизирајуће природе се стално мењају. Научници су могли да синтетишу све нове алате који имају мању листу споредних ефеката и имају већи утицај. Тренутно, стручњаци разликују три главне групе анти-алергијских лијекова: од прве до треће генерације.

Прва генерација десензибилизирајућих лекова

Дрога прве генерације има својство лаког терена крвно-мождана баријера и једињења са гестаминорецепторима лоцираним у церебралном кортексу. Као резултат, десензибилизирајућа средства имају седативни ефекат, који се манифестује у облику слабе поспаности или соунд слееп. Између осталог, он утиче на такве реакције мозга као психомоторне. Из тог разлога, пријем таквих средстава је ограничен за неке групе пацијената.

Још једна негативна појава је присуство компетитивног дејства са ацетилхолином, које је резултат чињенице да су такви агенси у стању да интерагују са нервним завршецима мускаринског типа, у ствари, као што је ацетилхолин. Дакле, уз седативни ефекат, лекови изазивају сува уста, тахикардију и констипацију.

Десенситизиране лијекове прве генерације треба прописати опрезно код пацијената који болују од глаукома, чирева, болести срца, у комбинацији са антидијабетичким и психотропним лијековима. Овим лековима се не препоручује да трају дуже од десет дана, јер могу да изазову зависност.

Ова група обухвата Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил.

Друга генерација

Ови лекови за десензибилизујућу терапију су повезани са хистаминским рецепторима, имају својство селективности, али не утичу на рецепторе мускаринског типа. Поред тога, карактерише их низак степен пенетрације кроз БББ, они нису зависни и седативни ефекат.

Терапијски ефекат након завршетка третмана са другом генерацијом десензибилизирајућих лекова може трајати још седам дана.

Неки од њих имају и антиинфламаторне ефекте и кардиотоничне ефекте. Због њиховог последњег недостатка, током лечења уз помоћ таквих лекова, потребно је контролисати активност ЦАС-а. То су "Цларидол", "Цларисенс", "Кларотадин", "Цларитин".

Трећа генерација

Посљедња генерација десензибилизирајућих твари карактеризира висока селективност за хистаминорецепторе. Они немају седативни ефекат и не утичу на рад крвних судова и срца.

Употреба таквих лекова је оправдана код дуготрајне терапије алергијских реакција, на пример, у лечењу ринитиса узрокованог алергенима, уртикаријом, ринокоњуктивитисом, дерматитисом. До треће генерације фондова спадају "Гисманал", "Трексил", "Зиртец", "Телфаст".

Десенситизинг дроге за дјецу

Нажалост, алергијске реакције су могуће не само код одраслих, већ и код беба дословно од првих дана живота. Алергијски лекови за децу која припадају групи Х1-блокатора, или, како се још називају, десензибилизирајућа средства су лекови који се користе за лечење разних алергијских манифестација у овој групи пацијената. Као и лекови за одрасле, они се сврставају у три генерације.

Прва генерација алата за децу

Ова генерација лекова укључује:

• "Фенистил" - препоручује се за децу старију од месец дана. Именован у облику капи.
• "Супрастин" - за децу старију од годину дана. Ако је дете млађе од годину дана, лек се прописује у облику ињекција и само под строгим надзором педијатра.
• "Димедрол" се може користити за децу старију од седам месеци.
• "Фенкарол" - за децу преко три године.
• "Цлемастине" се може користити за лечење деце која су навршила шест година живота.
• "Диазолин" - само старији од две године.
• "Тавегил" - за децу старију од шест година.

Само педијатар би требао прописати третман за десензибилизирање.

Друга генерација алата за децу

Најчешћи лекови ове генерације су:

• "Кларитин" - додељен деци старијој од две године.
• "Зиртец" - је постављен у облику капи за децу која су старија од шест месеци иу таблетама за оне који су старији од шест година.
• "Ериус" - именован од стране лекара у облику сирупа за децу старију од годину дана и пилуле за старије од дванаест година.

Трећа генерација

За лекове ове генерације су:

• "Терфенадин" - може се додијелити дјеци која су навршила три године (као суспензија) и шест година (у таблетама).
• "Астемизол" - за децу стару више од две године.

Ревиевс

Мало људи зна да се антихистаминици и антиалергијски лекови називају десензибилизацијом. Али рецензије о њима су углавном позитивне. Потрошачи преферирају лијекове најновије генерације, сматрајући их учинковитијима. Они практично не изазивају поспаност и друге нуспојаве.

Треба запамтити да се пре него што почнете да узимате таква средства за десензибилизацију, консултујте специјалисте и пажљиво проучите приложена упутства за употребу. Ово ће избјећи могуће нуспојаве.