Диенцефални синдром: узроци, симптоми, дијагностичке методе

Диенцефални синдром је комплекс клиничких манифестација. Настаје као резултат лезија, на којима су присутни вегетативно-трофички ендокрини поремећаји. Другим речима, постоји кршење хипоталамичко-хипофизног система. Затим, ову патологију разматрамо детаљније.

Хипоталамички-питуитарни систем: опште информације

Унутар ове структуре између главних елемената блиске хуморалне и нервозне везе. Уобичајено је разликовати три дијела у хипоталамусу: стражњи, средњи и предњи дио. Ово последње је укључено у регулацију парасимпатичког нервног система. Медијум обезбеђује контролу трофичких и ендокриних функција. Задаци задњег дијела укључују регулацију нервни симпатички систем. Одређени стероиди настају у језгру хипоталамуса, који се затим концентрирају у хипофизи. С тим у вези, пораз једног одјела води, по правилу, до штете у другој. Хипоталамичко-питуитарни систем, дакле, делује као структура, чији елементи постоје у блиској интеракцији.

Комуникација са мозгом

Карактеристика васкуларизације хипоталамуса је интензитет опскрбе капиларном крвљу. Значајно премашује брзину у другим дијеловима мозга. Због васкуларизације повећава се пропусност крвних судова. Ово, заузврат, обезбеђује прелазак у мозак из крви различитих хуморалних једињења која сигнализирају стање тела. Хипоталамус је блиско повезан са можданом коритом, ретикуларном формацијом и субкортикалним формацијама. Подбугоре је укључен у регулацију хуморалних и ендокриних процеса. Они, заузврат, осигуравају прилагођавање организма константно промјењивим увјетима унутарње и вањске околине. Улога хипоталамичко-хипофизног система у телу је витална. Ова структура је важна карика, кључни елемент лимбичко-ретикуларне организације церебралног интегративног механизма. Он осигурава интегритет формирања активности.

Прекид

Диенцефални синдром је посљедица дјеловања патогених фактора. Једна од њих је повећана пропусност крвних судова. Промовише продор вируса и токсина у мозак, који су присутни и циркулишу у крви. Једнако важна је затворена ЦЦТ. Када се колона флуида замени, зидови треће коморе су повређени, чија епендима прекривају језгре. Посматран је диенцефални синдром и тумор. То може бити пинеома, субкортикална глиома, базална менингиома, краниофарингија. Диенцефални синдром може бити резултат дуготрајних патологија унутрашњих органа и ендокриних поремећаја Псицхиц повреда, заједно са другим изазивачким факторима, такође има одређену вредност. Све ово указује на то да су темељи диенцефалног синдрома не само структурално-анатомска оштећења, већ и функционални поремећаји.

Клиничка слика

Диенцефални синдром, чији су симптоми изразито полиморфни, може се појавити одмах или након дугог периода након излагања патогена. Најприроднија појава лезије је поремећај у активности васкуларне структуре и унутрашњих органа, терморегулација и метаболички процеси (протеини, минерали, вода, масти). Постоји дисфункција интрасекреторних жлијезда, неуспјех у будности и спавању. Различита комбинација ових поремећаја одређује један или други карактер клиничке слике. Типичне манифестације укључују жеђ, главобољу, промене у апетиту (анорексија или булимија), отежано дисање несаница или поспаност, палпитације.

Класификација

Патологија може бити примарна или секундарна. Одређени тип се одређује у складу са узроцима синдрома. Неуроинфекције и повреде дјелују као изазовни фактори примарне болести. Секундарни тип патологије је узрокован поремећајем метаболичких процеса. Ово је назначено гојазношћу. Постоји и класификација према тежини: тешка, средња, лагана. У складу са клиничким симптомом који преовладава у току патологије, диенцефални синдром се разликује:

• гојазност;
• неуроендокрини поремећаји;
• знакови хиперкортизолизма;
• поремећаји неуроцирцулације.

Неуроендокрини тип

Ова категорија се сматра најчешћим обликом патологије. Заснива се на обично плуриглануларној дисфункцији, која се комбинује са аутономним поремећајима. Ова група укључује бројне клиничке облике, посебно:

• адипозно-генитална дистрофија,
• Итсенко-Цусхингов синдром ,
• диабетес инсипидус
• дисфункција гонада (импотенција, рана менопауза).

Вегето-васкуларни поремећаји

Клиничка слика у овом случају укључује такве симптоме као:

• висока ексцитабилност крвних судова (нестабилност артеријског притиска, склоност палпитацијама),
• прекомерно знојење
• грчеви у периферним, церебралним и срчаним крвним судовима.

Постоји и нестабилност у активности дигестивног система. Вегетативно-васкуларни периодични пароксизми су такође карактеристични за овај тип диенцефалног синдрома. Могу се десити кризе. Код неких пацијената они су ретки (сваких неколико месеци), у другима - чести (до неколико пута дневно). Обично су за овај облик типични изражени емоционални поремећаји.

Неуродистрофични облик

То је релативно ријетко. Клиничка слика укључује:

• Трофични поремећаји коже и мишића (ранице, атопијски дерматитис, сувоћа и свраб).
• Оштећења унутрашњих органа (крварење и чиреви дуж гастроинтестиналног тракта).
• Оштећење кости (каљење, остеомалација).

Постоје поремећаји у метаболизму соли. Као резултат тога, у неким случајевима долази до осификације мускулатуре, интерстицијског отицања. У неким случајевима постоје поремећаји спавања и будности, упорни субфебрил, праћени хипертермичким нападима. Откривају се и астено-неуротски феномени. Они прате трофичке, ендокрине и вегетативне поремећаје. Неуролошка клиничка слика је представљена као не-груби расути знакови.

Диенцефални синдром: дијагноза

На позадини патологије долази до промене броја крвних параметара. Детекција болести се врши одређивањем серума главних хормона. Испитивање циркадијанских ритмова процеса синтезе ЛХ, пролактина и кортизола је обавезна анализа током прегледа за диенцефални синдром. Патолошки третман се прописује у складу са степеном метаболичких поремећаја. Листа обавезних студија укључује и одређивање концентрације глукозе у серуму, тест толеранције и анализу са оптерећењем храном. Од велике важности при постављању дијагнозе је ниво метаболита полних хормона у дневној мокраћи код пацијента у адолесценцији.

Терапијске активности

Главни задатак лечења је да стабилизује метаболичке процесе, обнови механизме који су укључени у регулисање активности репродуктивног система, формирање ово-менструалног циклуса код девојчица. Најзначајније фазе изложености без лијекова су нормализација сна и будности, рехабилитација свих инфективних хроничних жаришта, нормализација телесне тежине. Патологија показује физиотерапију, балнеотерапију и рефлексотерапију. Да би се отклонили узроци болести, хируршка интервенција се користи за уклањање тумора. Такође је прописана рационална инфективна терапија, спроведена елиминација последица повреда и утицај на висцералне и ендокрине органе који су првобитно захваћени. Као патогенетски третман користе се вегетотропна средства која смањују или повећавају тонус у парасимпатичкој или симпатичкој подели нервни аутономни систем. Именовани су аскорбинска киселина, витамин Б1, препарати калцијума, спазмолитици, ганглиоблокатори (лекови "Пентамин", "Бензогексони", "Пахикарпин"). За регулацију тонуса парасимпатичког система препоручују се антихолинергици (на пример, средство "Атропин"). Витамин Б12, лек Ацефен, је такође прописан. Са претежном патологијом симпатично-надбубрежне жлијезде индициран је лијек Пиррокан.