ДОА зглобова кољена: стадијуми, симптоми и третман

Бол у колену који се појављују сваки пут када се крећу, у почетку се перципира као досадан неспоразум. Временом се може повећати нелагодност. Сада није потребно трчати или скакати, бол долази сама од себе и не требају посебне предуслове. По правилу, то је ствар деформисања остеоартритис зглоба колена. Ово је прилично уобичајена болест, коју је веома тешко излечити. Посебној рубрици у Међународној класификацији болести (ИЦД) је додијељена. ДОА коленског зглоба припада категорији М17.

Шта је деформанс остеоартритиса (ДОА)?

Под деформирајућом остеоартрозом подразумева се дистрофична болест дегенеративне природе, која је повезана са постепеним уништавањем ткива хрскавице на зглобним површинама. Према ВХО, тренутно 5% популације наше планете има такву дијагнозу.

Деформирајући остеоартритис је континуирано прогресивна болест. То значи да ће пре или касније један стадијум патолошког процеса прећи на следећи. Брзи напредак болести је последица сталног учешћа ткива које окружују зглоб. ДОА се обично дијагностицира код старијих особа. Недавно се, међутим, све више младих људи суочава са овом болешћу.

ДОА зглобови кољена

Коленски зглоб је константно под притиском, јер је приморан да држи на себи целу телесну тежину особе и обезбеди покретљивост ногу. Временом, хијалинска хрскавица, која је одговорна за покретљивост делова зглоба и њихову амортизацију, почиње да слаби. Ако потпуно нестане, кост је изложена. Почиње расти, појављују се егзостоси. Као резултат ових промена, колено се деформише.

Потицај за почетак деструктивних процеса су разни разлози који доводе до кршења метаболичких процеса. Хрскавица постепено губи еластичност, отпорност на уобичајена оптерећења и чврстоћу. Његова структура добија ломљивост, појављују се микрокрасци. Ако се проблем не отклони благовремено, може доћи до потпуног уништења интраартикуларног ткива.

Као резултат свих ових патолошких промена, болест доводи до нестабилности везе. Само тело реагује на овај проблем повећањем остеофита. То су специјални раст костију који су неопходни за стабилизацију зглоба колена. Њихов изглед погоршава читаву ситуацију. Остеофити, који досежу велику величину, значајно повећавају нелагодност. Поред тога, они могу да се љуште и слободно се налазе у шупљини зглоба. Као резултат, особа се не може слободно кретати. Да би се отклонио проблем, често је потребно прибјећи помоћи операције.

Последњих година дошло је до подмлађивања болести, а сада у ризичну групу спадају људи од 30 година. Зато лекари препоручују свакоме ко још није погођен овом болешћу да се придржава одређених правила превенције.

Зашто моја кољена пате?

ДОА зглобова кољена је подељен у два облика: примарни и секундарни.

Главни узроци првог остају непознати. Доктори сугеришу да се болест развија на позадини прекомерног оптерећења зглоба и неких промена везаних за узраст.

Секундарни облик се обично јавља код особа које су претходно морале да се носе са повредама зглобова колена или другим патологијама сличне природе.

Међу главним факторима који предиспонирају развој ДОА кољенског зглоба (ИЦД код 10 - М17), стручњаци укључују сљедеће:

• Мала моторна активност.
• Овервеигхт.
• Повреде колена (руптура лигамената / менискуса).
• Старост се мења.
• Ендокрине болести (дијабетес, реуматоидни артритис).
• Интензивни стрес на ногама приликом вежбања професионалног спорта.

Осим тога, ако су блиским рођацима дијагностицирани ДОА лијевог кољена или десно, вјероватноћа развоја болести се повећава осам пута.

Клиничка слика патологије

Симптоми болести и степен њиховог интензитета зависе од занемаривања процеса. Што дуже пацијент занемарује третман, то му више смета. Ово су главне одлике ове патологије.

• Неудобност боли, чији интензитет може варирати.
• Укоченост покрета, што је посебно уочљиво у јутарњим сатима.
• Шкрипање и шкрипање док ходате.
• Кс-зраке показују шиљке и деформацију хрскавице.
• Отицање колена.
• Појава нелагоде током спорта.
• Мишићна атрофија ногу због недостатка физичке активности.

Врсте и облици болести

Као што је већ наведено, свакој патологији према Међународној класификацији болести додијељен је властити ИЦД код. ДОА колена није изузетак у овом питању.

Постоје два облика ове патологије: примарни и секундарни. Прва варијанта се развија из непознатих разлога, по правилу, на позадини пропадања зглобова хрскавице и природног старења организма. Секундарно настаје из претходних упала и повреда зглоба.

Поред тога, деформирајући остеоартритис је класификован према тежини болести. Сваки од њих има своје специфичне симптоме. Дијагноза нужно подразумијева прецизно одређивање степена болести, будући да каснији третман и прогноза увелике овисе о томе.

1 степен болести

У почетној фази развоја патологије, клиничка слика је скоро потпуно одсутна. Пацијенти примећују да се нелагодност јавља тек након напорног дана. Она се манифестује тежином или болом у колену. Такви осјети нестају одмах након остатка. Због тога многи људи више не желе да обрате пажњу на ДОА од 1 степена зглоба колена. У овој фази развоја болести нема већих промјена деформирајуће природе.

2 степена болести

Свакодневни симптоми постају све израженији. Многи пацијенти почињу озбиљно да брину, неки траже помоћ од лекара. Квалитетна терапија у овој фази омогућава особи да се врати пуном животу и да се ослободи нелагоде.

Болест се најчешће манифестује дуготрајним болом унутар зглоба. Постепено почиње његова деформација, појављује се отеклина колена.

3 степена болести

Патологију карактеришу неповратне промјене. Лекови који нису у стању да се носе са сталном нелагодом. ДОА 3 степена зглоба колена карактерише константан бол, који се не повлачи након одмора. Постоји осетљивост на промене у времену.

Деформитет зглоба брзо напредује, може се видети голим оком. Код пацијената са овом дијагнозом појављују се хромост и ограничена покретљивост зглоба.

Дијагноза патологије

Упркос брзом развоју медицине, тренутно је једина ефикасна опција за дијагнозу деформирајуће остеоартрозе радиографија. Слика омогућава доктору да процени степен занемаривања процеса, да размотри обим промена костију. ДОА зглоба колена има сличну клиничку слику са многим патологијама мишићноскелетног система. Због тога стручњаци често прописују додатни преглед, који укључује:

• Лабораторијски тест крви.
• Биопсија једињења хрскавице.
• Узорци интерартикуларне течности.
• Хистолошко тестирање синовијалне мембране зглоба.

Терапија лековима

Према резултатима теста, лекар може да потврди дијагнозу "ДОА колена". Лечење ове болести треба да буде свеобухватно. Што се прије почне с терапијом, већа је вјеројатност без већих операција. Ако је патолошки процес већ у току, није га могуће потпуно напустити, али је сасвим могуће успорити његов развој. Третман ове патологије обично има следеће задатке:

• Побољшање квалитета живота пацијента кроз ублажавање бола.
• Смањење симптома патологије.
• Успоравање процеса деформације хрскавице.
• Обнављање функционалности захваћеног зглоба.

Основа конзервативне терапије су лекови. Пацијенти су примарно прописани антиинфламаторни и аналгетици (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен). Главни циљ ових лекова је да се заустави болни синдром.

Третман ДОА колена ИИ степена нужно укључује употребу хондропротектора (Терафлек, Структум). Ови лекови су потребни да се обнови интраартикуларна хрскавица. Важно је напоменути да њихова акција не почиње одмах. Позитиван ефекат лекова се обично примећује након 3-6 месеци редовног коришћења. Ако је хрскавични слој потпуно уништен, ови лекови нису ефикасни.

Комбинована терапија укључује и пријем вазодилататора. Они значајно повећавају доток крви у ткиво хрскавице, нормализују његову исхрану.

Код погоршања патологије, кортикостероидни хормони се користе као амбулантна кола ("бетаметазон", "триамцинолон"). Ови лекови могу смањити отицање, бол и друге знакове упалног процеса.

Физиотерапија и физиотерапија

ДОА 1, 2 степена зглоба колена савршено се могу лечити физиотерапеутским процедурама, али их треба изабрати појединачно. Често им се помоћ помаже као превенција егзацербација. Обично се прописује ласерска терапија, УХФ, електрофореза, парафинска купка. Значајно побољшавају циркулацију крви, смањују спазам мишића и отицање.

У почетној фази деформисања остеоартритиса прописан је курс физикалне терапије као превенција и превенција прогресије патологије. Посебно одабране вежбе омогућавају јачање мишића без укључивања захваћеног зглоба.

Важно је напоменути да физиотерапија и ток физикалне терапије не треба узимати као једини прави третман за болест. Према препорукама лекара, могу се користити као допуна терапији лековима.

Када је потребна операција?

Ако горе наведене мере не дају позитиван резултат, специјалиста доноси одлуку о хируршкој интервенцији. У овом случају се обично препоручује замена ендопротезе. Суштина ове методе је замена истрошене хрскавице вештачком протезом. Направљен је од титанијумске легуре. У зависности од конкретног случаја, могућа је потпуна или делимична замена ендопротезе. Хируршка интервенција код пацијената са дијагнозом "ДОА зглобова колена" омогућава повратак пуној радној способности, способност потпуног кретања.

Како спријечити патологију?

Остеоартроза је подељена у две варијанте. Главни узрок првих су повреде на нивоу метаболичких процеса у телу и неке старосне промене, а други су различите врсте механичких оштећења и повреда. Да бисте спречили развој деформаната остеоартритиса, морате се заштитити од модрица. Ово посебно важи за оне који се баве спортом. За такве људе, болест често има професионални карактер.

С друге стране, ДОА се може спријечити ако се више времена посвети кретању. Свака умерена вежба је добродошла. Ово је важно првенствено за категорију потенцијалних пацијената који имају седећи рад.

Борба против прекомерне тежине је још једна опција за превенцију болести. Храна треба да буде што је могуће уравнотеженија и здрава. Важно је обратити пажњу на количину и квалитет витамина.

ДОА зглобова кољена (ИЦД 10 - М17) је уобичајена патологија која је недавно пронађена чак и код младих људи. Да би се смањила вјероватноћа озбиљних компликација, важно је дијагностицирати болест и подврћи се лијечењу у почетним фазама.