Дизентерија код дјеце: како се манифестирати, што лијечити, превенцију

Интестиналне инфекције тешко се може сматрати реткост. Често се у педијатријској пракси дијагностицира дизентерија код дјеце. Ако се не лијечи, ова болест може довести до изузетно тешких посљедица.

Данас су многи родитељи заинтересовани за информације о овој болести. Који је узрок болести? Како се преноси инфекција? Шта је опасна дизентерија? Који су јој први знаци? Уосталом, што се болест брже дијагностикује, то ће дете брже добити квалитетну медицинску негу.

Шта је дизентерија

Данас се многи људи питају шта је ова болест. Дизентерија је инфективна болест, а патогени микроорганизми углавном захваћају доњи интестинални тракт.

Данас се ова болест сматра једном од најчешћих код акутних цревних инфекција. Према статистикама, у око 60-70% случајева пацијенти су дјеца. Инаце, деца од две до седам година су најосетљивија на ову болест. У детињству је ријетка, али још увијек могућа.

У ствари, ова болест је човечанству позната већ хиљадама година. Први пут су његове симптоме описали Хипократ, који му је дао име. А од почетка првог века наше ере, ова болест се редовно појављује на страницама медицинске литературе. У Европи и широм света, епидемије дизентерије су стално расле. И најчешће су војници трпели због ратова и мора. Неки историчари чак кажу да су много више ратника били жртве инфекције него што су убијени на бојном пољу.

Кратка карактеристика патогена

Узрочник дизентерије је бактерија Схигелла (Схигелла) у облику штапа, која припада грам-негативним бактеријским организмима. Иначе, ова група дугује своје име јапанском микробиологу по имену Кииосхи Сига, који је први идентификовао и описао узрочника дизентерије.

До данас је уобичајено разликовати четири групе ових бактерија:

• Схигелла Боид;
• Схигелла Сонне;
• Схигелла Флекнер;
• Схигелла Григориева - Схита;

Ови микроорганизми не формирају споре. Штавише, када су изложени одређеним еколошким факторима, они брзо умиру. На пример, ултраљубичасто зрачење, високе температуре и различита дезинфекциона средства имају штетан утицај на Схигеллу. Међутим, при умереним температурама, одсуству директне сунчеве светлости и присуству влаге, бактерије могу остати одрживе прилично дуго.

На пример, у води, шигела може да постоји до 9 дана, а на плахтама и влажном доњем вешу - до неколико месеци. Када се прогутају, бактерије пролазе кроз дигестивни тракт (неке од њих умиру, ослобађају неке токсине) и населе се на слузницу дебелог црева, где почињу да се активно размножавају. Период инкубације за такву болест траје око 3-4 дана - након тог времена почињу да се појављују први знаци дизентерије.

Како се преноси инфекција? Да ли постоје групе ризика?

Механизам инфекције сличном болешћу је фекално-орални. Најчешћи извор инфекције је болесна особа, заједно са великом количином шигеле која се излучује из фецеса. Дете може ухватити инфекцију тако што ће јести неопрану или непрописно кухану храну. Наравно, могуће је користити и контактно-свакодневни преносни пут, на примјер, кроз играчке, постељину, одјећу, ручнике, прљаве руке итд.

Шигела се може ширити кроз воду. На пример, инфекција се може покупити посетом јавним базенима или рибњацима. Често је извор патогених микроорганизама у школама и вртићима кухињски радник. Иначе, најчешће се појаве болести у љетним и јесенским мјесецима.

Многи родитељи су заинтересовани за питања о томе да ли постоје ризичне групе и да ли је могуће заштитити дијете од ове болести. Заправо, сва дјеца су заражена. Међутим, имунокомпромитоване бебе су подложније томе. Ризик од инфекције се повећава са пратећим болестима, као што је САРС.

Дизентерија: симптоми код деце

Наравно, изузетно је важно знати како изгледа клиничка слика болести. Уосталом, што се раније открије болест, то ће дете брже добити квалификовану медицинску помоћ. Како се дизентерија манифестује?

Симптоми код деце зависе од соја патогена, природе курса, степена оштећења гастроинтестиналног тракта. Међутим, могу се разликовати неке заједничке карактеристике. Болест почиње акутно са наглим повећањем телесне температуре на 37,5–40 степени. Дете се жали на тешку слабост, вртоглавицу, зимицу и болове у телу. Већ у првом дану појављује се повраћање, које може бити појединачно или се може редовно понављати.

Постоје и други знаци дизентерије код детета. Посебно, главни симптоми укључују дијареју. Столица је течна, у фекалним масама можете приметити угрушке слузи, а често и нечистоће крви. Дефекација се може поновити од 5 до 25 пута дневно. А ако су у првим данима фекалне масе у изобиљу, онда у будућности њихов број нагло опада - пражњење се назива "ректална пљувачка".

Постоје и други поремећаји који прате ту интестиналну инфекцију. Симптоми дизентерије су такође тутњава у доњем цреву и појави тенесма (лажни порив да се испразни).

Због честих повраћања и дијареје често се јавља неравнотежа електролита, ау тежим случајевима дехидрација се развија. У сваком случају, дете са сличним симптомима мора се показати доктору, јер свако одлагање може довести до много компликација.

Хронична болест

Данас, многи родитељи су заинтересовани за питања о томе шта чини дизентерија код деце, симптоме, лечење и компликације ове болести. Ипак, не знају сви да, ако се не лијечи, болест може постати хронична.

У зависности од курса, хронична дизентерија се дели на два типа - рекурентна и континуирана. У рекурентној форми периоди релативног благостања се замењују егзацербацијама, а симптоми нису тако изражени као код акутне болести. Присутна је брза дефекација, али у фекалијама нема нечистоћа у крви, бол је скоро потпуно одсутан.

Још опаснија је континуирана хронична болест. Дизентерија у овом случају стално напредује. Стање пацијената се брзо погоршава, постоје значајне повреде пробавног процеса, као и постепено исцрпљивање организма. Пацијенти пате од дисбиозе, анемије, хиповитаминозе и других поремећаја. Срећом, овај облик болести код деце је изузетно ретко дијагностикован.

Карактеристике болести код деце прве године живота

Одмах је вредно напоменути да је дизентерија код деце прве године живота изузетно ретка. Недоношчад су највише склони инфекцијама, као и деца са имунодефицијенцијом, анемијом, дијатезом, рахитисом и неким другим проблемима.

Нажалост, није увек лако детектовати дизентерију код новорођенчета, јер је у првих неколико дана једина манифестација честа столица. С друге стране, у фекалним масама постоје нечистоће слузи, тупи или зеленкасте боје, рјеђе - крваве пруге.

Постоје и други знаци дизентерије. На пример, дете постаје немирно и често се буди и плаче, посебно током пражњења црева. У сваком случају, бебу треба што пре показати доктору.

Основне дијагностичке методе

Први знаци дизентерије код детета су добар разлог да позовете лекара. Дете треба прегледати педијатар и специјалиста за инфективне болести. За почетак, специјалисти ће се упознати са присутним симптомима. Клиничка слика болести је индикација за даље истраживање.

За почетак, дете мора проћи измет за дизентерију. У лабораторијским условима спроводи се темељита студија и бактериолошка култура патогена на вештачкој хранљивој подлози. Овакво тестирање пружа могућност не само да се идентификује и идентификује патоген, већ и да се тестира његова осетљивост на одређени тип антибиотика. Понекад су испитиване и еметске масе.

У сумњивим случајевима врши се серотолошка анализа дизентерије, као и ПЦР дијагностика. Као додатни метод, пацијенту се може доделити копрограм. Ова студија представља напредну анализу узорака столице, чији резултати омогућавају процену функционалне активности гастроинтестиналног тракта. Овакав тест се често користи за контролу процеса третмана и откривање одређених компликација.

У неким случајевима, дјетету се даје сигмоидоскопија - ендоскопски преглед доњег интестиналног тракта, који вам код дизентерије омогућава да процијените стање слузнице.

Дизентерија: како се лијечи

После дијагнозе, лекар ће прописати одговарајући режим лечења. Како третирати дизентерију код деце? Све зависи од тога колико је тешко стање детета. На пример, у благим случајевима терапија се спроводи амбулантно. Индикације за хоспитализацију су тешки облици болести. Поред тога, болнице се препоручују старијим особама, пацијентима са различитим пратећим болестима, као и деци прве године живота.

Која терапија захтева дизентерија? Како лечити ову болест? Прво треба да разговарате о антибиотској терапији. Код блажих облика болести, антибиотици уопште нису потребни, јер док се у узорцима столице не одаберу шигеле (3-4 дана), стање пацијента се значајно побољшава. У тежим случајевима, антибиотици су једноставно неопходни, а лекови се прописују само након бактериолошког сетве и лабораторијских тестова патогена. У већини случајева ефикасни су антибиотици из серије тетрациклина и флуорокинола, као и цефалоспорини, ампицилин и цотримоксазол. Најчешће, дизентерија не захтева дуготрајну антибиотску терапију - лек траје око пет или седам дана.

Дизентерија је у већини случајева повезана са дисбиозом. Прихватање антибиотика може погоршати ситуацију, јер такви лекови уништавају не само патогену, већ и корисну микрофлору. Због тога лијечење дизентерије код дјеце нужно укључује кориштење средстава која садрже сојеве живих корисних бактерија, као што су лијекови Цолибацтерин, Лацтобацтерин, Бифидумбацтерин итд. Успут, лијечници препоручују узимање пробиотика неколико мјесеци.

Наравно, болесно дијете треба симптоматско лијечење. Посебно, због повраћања и дијареје, постоји висок ризик од дехидрације, па се пацијентима прописује физиолошки раствор који помаже у нормализацији равнотеже електролита. У већини случајева, довољно је добити Рехидрон. У тешком облику болести је неопходно инфузионом терапијом. Ако је потребно, уклоните болни синдром, детету се преписују антиспазмодични лекови, посебно лек "Папаверин" или "Но-спа". Међутим, средства за заустављање дијареје у терапији се не користе, јер то може само погоршати ситуацију.

У неким случајевима се додатно прописује додавање ензима - лекови Мезим, Панцреатин и Фестал сматрају се веома ефикасним. Ови лекови помажу у враћању функционисања црева.

У већини случајева, уз правилан третман, главни симптоми дизентерије нестају до краја седмице. Међутим, терапија се не завршава, јер обнављање функција гастроинтестиналног тракта може трајати мјесецима. Током периода рехабилитације, деци се препоручује да прате правилну исхрану. Осим тога, дјетету се могу прописати витамински комплекси, нарочито препарати који садрже витамине А, Б и Ц. Имунолошки систем треба исправити, па се дјеци могу препоручити различити поступци за пробадање, као и физиотерапија. Здравствени третман ће такође позитивно утицати на здравље детета.

Да ли су компликације могуће?

Наравно, у одсуству правилног и квалитетног третмана, дизентерија код деце може довести до много различитих компликација. За почетак треба напоменути да је болест у већини случајева праћена цријевном дисбиозом - то је најчешћа и најлакша компликација која се лако може лијечити.

Синдром пост-инфективне астеније је још једна уобичајена последица која може бити узрокована дуготрајном интестиналном инфекцијом. Симптоми у овом случају су стална слабост, поспаност и повећан умор. Таква кршења су повезана са продуженим исцрпљивањем организма.

С друге стране, усред исцрпљености имуни систем особа је значајно ослабљена, што чини тијело осјетљивијим на различите врсте инфекција. Најчешће, на основу дизентерије, развија се пнеумонија, а понекад и упална болести уринарног система.

Понекад пацијенти доживљавају појаву пост-дистерске интестиналне дисфункције. Ова компликација је повезана са значајним оштећењем цревне слузнице. Чак и након потпуног опоравка, дисфункција црева може да траје. Најчешће дјеца имају превелику столицу. Овај поремећај није опасан по здравље, али ипак изазива одређену нелагоду.

Наравно, постоје и друге, опасније компликације. На пример, у неким случајевима, млади пацијенти развијају дехидрацију - због чега је тако важно пратити равнотежу воде и соли током терапије. Код деце, пролапс ректума може се приписати броју компликација које су повезане са сталним болним тенесом.

Теже компликације укључују цревно крварење, које се јавља са масивном лезијом и улцерацијом цревне слузнице. Ово стање захтева хитну хоспитализацију.

Ретко на позадини дизентерије развија хемолитичко-уремијски синдром, који је праћен развојем хроничне бубрежне инсуфицијенције. Најтеже компликације ове болести укључују бактеријемију. Сличну болест прати и продирање инфекције у крв. Дијагностикује се изузетно ријетко и, у правилу, само код дјеце са имунодефицијенцијом или екстремно тешким исцрпљењем тијела. Бацтеремија се одвија веома тешко и често завршава смрћу пацијента.

За смртоносне компликације могу се приписати и токсични мегаколон. Са овом болешћу, доњи део дебелог црева је јако растегнут, а слузница постаје тања. Тако, токсини које производе бактерије, у великим количинама, продиру у крв и брзо се шире по целом телу, узрокујући тешку интоксикацију.

Као што видите, болест дизентерије може бити изузетно опасна. Зато ни у ком случају не смемо игнорисати симптоме и одбити медицинску помоћ.

Да ли је могуће кућно лечење?

Данас су многи заинтересовани за питања о томе да ли је могуће излечити ову болест код куће. Дизентерија је опасна болест, посебно када је у питању дијете. Стога се пацијент мора показати доктору. Кућно лечење је могуће само уз дозволу педијатра и само ако се поштују све медицинске препоруке.

Наравно, антибактеријски лекови ће помоћи да се елиминишу сви симптоми болести. Али у овом случају, брига о деци је такође изузетно важна. Нарочито, у првих неколико дана пацијенту је показан строг лежај и обилно пијење. Родитељи требају пажљиво пратити хигијену - мијењати постељину и одјећу, опрати руке након сваког контакта с болесним дјететом итд.

Веома је важна исхрана. Нарочито, производи који могу иритирати зидове гастроинтестиналног тракта или узроковати повећану формацију гасова требају бити искључени из дијете. Најбоља опција била би дијета са ниским садржајем угљених хидрата и масти, али довољна количина протеина. Првих неколико дана дијете може јести сухе јухе, рибље јухе и житарице, али у малим количинама. Дозвољено је јести немасно месо, али је пожељно да се пари и меље пре употребе. Сирови плодови су забрањени, а поврће се може јести само у куваном облику. Свјежи сир без масти, као и јаја, позитивно ће утјецати на стање дјетета.

Након нормализације столице у менију, можете укључити млијечне производе, воће, плодине, мед и џем. И опет, не заборавите да пратите равнотежу воде - дете треба да пије што је више могуће.

Основне мјере превенције

У већини случајева дизентерија код дјеце се лако одвија. Међутим, вероватноћа компликација се такође не може искључити. Зато је веома важно да се поштују нека правила предострожности, јер је понекад много лакше избећи болест него касније да се укључи у њено лечење.

Заправо, превенција дизентерије је уобичајено правило особне и друштвене хигијене. Посебно морате опрати руке прије јела и, наравно, након сваке посјете тоалету. Зато је од ране доби толико важно научити ваше дијете да га чисти и подучава основним правилима бриге о себи. Мере предострожности обухватају усаглашеност са захтевима за складиштење и кување производа, посебно када се ради о угоститељским објектима (школским кантинама и сл.).

Ако се инфекција и даље дешава, болесно дијете треба изолирати од контакта с другом дјецом - лијечење се проводи у болници или код куће (у благом облику). Родитељи требају пажљиво пратити дезинфекцију постељине и одјеће бебе, као и прање руку сваки пут након контакта са малим пацијентом. Дјеца могу бити примљена у вртић или школу тек након пресађивања фецеса, што потврђује да нема инфекције у тијелу. Иначе, ако говоримо о запосленима у установама јавне прехране, онда им се може дозволити да раде тек након двије поновљене анализе.