Повишен билирубин: узроци и лечење

Све оштећене и старе црвене крвне ћелије у људском телу уништавају се у ћелијама јетре, слезине и коштане сржи. Као резултат, из њих се ослобађа хемоглобин, а након низа реакција претвара се у индиректни билирубин. Али ћелије јетре настављају да их обрађују све док не пређу у кохерентан облик.

Успостављене норме

Треба знати да је индиректни билирубин токсичан. За централни нервни систем то је отров. Стога се сматра веома опасним да се нађе повећани индиректни билирубин. Узроке овог стања треба утврдити што је прије могуће.

Нормално, ћелије јетре изолују индиректно везивање билирубина, претварајући га у директну водорастворну форму. На овај начин се неутралише. Након завршетка свих процеса његове обраде, излучује га јетра и напушта тијело као дио жучи. Она, заузврат, улази у црево и мрље фецес тамном бојом.

Помоћу посебне анализе могуће је одредити да ли је овај индикатор нормалан или повишен. Укупни билирубин треба да буде на нивоу који не прелази 20,5 µмол / л. Истовремено, у индиректној форми може бити и до 17,1, ау правој - до 3,4 μмол / л. Повећањем било ког индикатора говориће се о томе да је откривен повишен билирубин. Разлози за раст овог индикатора су одређени посебним истраживањима. Они морају бити прописани од стране лекара.

Симптоми симптома

Повећање нивоа стручњака билирубина назива хипербилирубинемија. Овај проблем је видљив голим оком. Ако тело производи превише билирубина, или јетра нема времена да преведе свој индиректни облик у равну линију, онда почиње да се акумулира. Ово се такође дешава у случајевима када постоје препреке за његово уклањање, на пример када су зачепљени жучни канали.

У свим овим ситуацијама лако је разумети да постоји повећан билирубин. Узроке овог стања је нешто теже одредити. Ако се у телу достигне одређена концентрација, она почиње да се креће дуж ње, бојећи сва ткива жутом бојом. Због тога је појава жутице први знак хипербилирубинемије.

Класификација узрока

Стручњаци идентификују неколико главних фактора који доводе до повећања количине билирубина у крви. У зависности од тога, његова концентрација може да се повећа у индиректном или директном облику. Дакле, билирубин ће расти:

- са повећаном разградњом еритроцита;

- кршење одлива жучи;

- проблеми са обрадом његове некоњуговане (индиректне) форме у јетри.

Ако је узрок повећаног билирубина код одрасле особе повећање интензитета хемолизе (разградња црвених крвних зрнаца), онда је хемолитичка анемија. Проблеми са јетром доводе до тога да се процес неутрализације некоњуговане форме погоршава. Али у кршењу билијарног тракта повећава се концентрација директног билирубина.

Хемолитичка анемија

Код повишеног нивоа хемоглобина у крви, пожељно је одмах проћи анализу за билирубин. Уосталом, ова ситуација се често јавља у уништавању црвених крвних зрнаца. А то доводи до тога да се формира повећани билирубин. Узроке и третман овог стања код одраслих могу одредити и преписати само специјалисти. Након свих неопходних прегледа, мора изабрати најприкладнију терапију.

Ово стање може бити конгенитално или стечено. У првом случају детектују се дефекти у структури еритроцита или хемоглобина. У овом случају ће бити повишен билирубин код новорођенчади. Разлози леже у присуству наследних болести као што су анемија српастих ћелија, микросфероцитоза, таласемија и неколико других.

Али код одраслих дијагностикована је стечена анемија. Они настају као резултат протока аутоимуних процеса у телу када сопствени имуни систем почне да уништава своје црвене крвне ћелије. Такође се могу појавити у неким болестима, као што су маларија, сепса, или се могу развити приликом узимања више лекова.

Знаци хемолитичке анемије

Људи најчешће одлазе код лекара, примећујући да њихово здравље није у реду. Не заборавите да хемолитичка анемија доводи до повећања концентрације индиректног токсичног билирубина. Ови симптоми могу указивати на ово:

- жуткост бјелоочнице, слузокоже и коже;

- осећај нелагоде у левој хипохондрији (јавља се због увећане слезине);

- повећање температуре;

- умор, честе главобоље, убрзан рад срца (јавља се због чињенице да због уништавања црвених крвних зрнаца у ткиво улази мање хемоглобина);

- Тамна мокраћа.

Последњи знак показује да се црвене крвне ћелије уништавају унутар крвних судова. Урин може постати тамно браон или чак црне боје, на примјер, када се појави Марвиафа-Мицхелијева болест. Карактерише га дефект мембрана крвних ћелија. Сви ови симптоми се јављају ако се повећа повишени билирубин. Узроци овог стања одређени су резултатима додатних истраживања.

Проблеми са јетром

Ако осећате нелагодност у десном хипохондрију, препоручљиво је да се обратите лекару. Уосталом, за било које болести јетре, процес неутрализације токсичног билирубина је тежак. У исто време, у крви се налази повећање количине овог пигмента у некоњугованом облику.

Неке болести јетре изазивају повишен билирубин. Узроци и третман код одраслих су међусобно повезани. Терапија повећане концентрације овог пигмента зависи од постављене дијагнозе.

Дакле, ова ситуација се може појавити код етиологије вируса хепатитиса, дроге или алкохола. Такође, повећање концентрације индиректног билирубина доводи до цирозе, рака јетре или других сличних проблема.

Симптоми болести јетре

Свака особа, чак и без прегледа, може посумњати да има проблема ако зна како се манифестују горе наведене болести. Када хепатитис и билирубин повећају жуту сцлеру, слузокожу и кожу. Поред тога, постоје и други знаци:

- нелагодност након сваког оброка;

- горко подригивање, мучнина;

- осећај тежине и нелагоде у десној хипохондрији;

- обезбојење калорија (може постати слично лакој глини);

- потамњење урина до боје чаја.

Осим тога, људи се жале на слабост и погоршање учинка. Код вирусног хепатитиса, температура може порасти.

Други фактори који доводе до повећања билирубина

Али не увек се концентрација некоњуговане форме специфичног пигмента жучи повећава само због почетка хемолитичке анемије или проблема са јетром. То нису једини фактори који доводе до дијагнозе повишеног билирубина. Разлози могу бити у наслеђу.

Постоји болест у којој један ензим, глукуронил трансфераза, недостаје у јетри. Наведена супстанца је укључена у размену билирубина. У овом случају, такав пацијент ће искусити све знаке жутице: боју ће бити осликана бјелоочница, слузокожа и кожа. Ова болест се зове Гилбертов синдром.

Побољшан коњуговани билирубин

Понекад се проблеми јављају код жучних путева, јетре или жучне кесе. У овом случају, може бити да је концентрација везаног билирубина у крви повећана. Такођер доводи до појаве жутице слузокоже, бјелоочнице и коже.

Узроци повишеног директног билирубина у крви могу бити следећи:

- галлстоне дисеасе ;

- рак жучне кесе или панкреаса.

Ово стање карактеришу следећи симптоми:

- бол у јетри (подручје десног хипохондрија);

- сврбеж, јавља се због иритације завршетака живца са билирубином;

- губитак апетита, мучнина, горка ерукција;

- ослабљена столица (дијареја или констипација), надутост;

- Тамна мокраћа.

Ако је узрок жутице холелитијаза, тада се том стању најчешће јавља акутна колопија јетре. Такозвани изненадни изненадни напади јаког бола у десном хипохондрију.

Проблеми код трудница

У већини случајева, ако будућа мајка нема здравствених проблема, онда је њен ниво билирубина нормалан. Али понекад се могу појавити проблеми у последњем тромесечју, и као резултат прегледа биће утврђено да има повећан укупни билирубин. Разлози за то, по правилу, су кршење одлива жучи, што се понекад јавља код трудница. Ова болест се назива "интрахепатична холестаза трудница". Ово ће повећати концентрацију овог пигмента у везаном облику.

Ако је индиректни билирубин повишен, онда је потребно проверити да ли жена није болесна са вирусним хепатитисом или није почела хемолитичку анемију.

Немогуће је дозволити ситуацију у којој је дијагностикован повећани билирубин. Разлоге за његово повећање треба што пре елиминисати, јер угрожава бебу и омета нормалан ток трудноће. Ако се појави едематозни облик хемолитичке болести бебе, који се карактерише опћим отицањем фетуса, може умријети у утеро или у првим сатима након рођења.

Уринарни билирубин

Нормално, одређени пигмент треба наћи у датим концентрацијама само у крви. Али понекад је као резултат прегледа откривено повишење билирубина у урину. Узроци овог стања се одређују на исти начин као и повећање концентрације тог пигмента у крви. По правилу, проблеми су опструкција жучних канала или болести јетре.

Са жуч стасис Билирубин кроз повређене канале улази у крвне капиларе. Такође морате знати да се само коњугирани билирубин ослобађа у урин. Његова индиректна форма не може заобићи бубрежни филтер.

Помоћу истраживања може се открити директан повишени билирубин у урину. Разлози за повећање његове концентрације могу бити:

- оштећење јетре, цироза, метастатска лезија;

- вирусна или токсична етиологија хепатитиса;

- опструктивна жутица узроковане поремећајима у процесу истицања жучи.

У свим овим случајевима, повећана количина везаног пигмента улази у крв.

Тактика акције

Ако осетите погоршање и приметите жуту боју очију или слузокоже, боље је да одете до терапеута. Он ће дати упутства за све неопходне прегледе који се могу користити за откривање повишеног билирубина. Треба утврдити и разлоге за повећање његове концентрације. На крају крајева, ово је само симптом низа болести.

Код проблема са јетром, лечење треба да буде усмерено ка поновном функционисању органа. У ове сврхе, уз употребу посебних лијекова, дијета је обавезна, а искључује пржене, масне, димљене и алкохолне. Лекари препоручују коришћење активног угља или Ентеросгела за уклањање токсина из тела.

Ако су узроци повишеног директног билирубина у жучним каменцима, онда се препоручује њихово разбијање коришћењем радио таласа или уклањање заједно са жучном кесом у болници. Могу се прописати и лекови за њихову елиминацију. То могу бити "Урсофалк", "Хенофалк" и други.

Такође је важно утврдити шта је изазвало хемолитичку анемију која изазива повишен билирубин. Разлози (третман треба да буде усмерен на њихово елиминисање) овог стања, када се прописује адекватна терапија, могу се брзо елиминисати. На пример, код сепсе, антибиотици су обавезни, код хемолитичке болести новорођенчета, биће потребне трансфузије крви и фототерапија.

Цоммон Треатментс

Пре свега, терапија треба да буде усмерена на елиминисање узрока повећаног нивоа билирубина у крви. Али паралелно са овим, лекари такође прописују процедуре и третмане који помажу да се убрза уклањање овог пигмента из тела кроз крв и фекалије.

Многи препоручују доказане народне методе. Популарни укуси камилице, кантарион, инфузија кукурузних стигми. Ако су откривени интестинални паразити, онда не можете без посебних антхелминтичких лекова.

Поред тога, доприноси бржем повлачењу билирубинске фототерапије. Изводи се помоћу специјалних лампи. Они помажу телу да индиректни облик овог пигмента претвори у равну линију. Капљице са глукозом могу смањити интоксикацију тела. Њима се могу додати и хепатопротектори.