Енцефалопатија код деце. Перинатална енцефалопатија код деце

Нажалост, данас се често дешава енцефалопатија код дјеце. У раном дјетињству, болест може бити попраћена симптомима који нису изражени, што знатно комплицира процес дијагнозе. А ако се не лечи, прогноза за болесне бебе није баш добра. Због тога су данас многи родитељи заинтересовани за питања о томе каква је болест и која одступања од норме на коју треба обратити пажњу.

Шта је то?

Енцефалопатија је болест праћена дифузним оштећењем мозга које није повезано са упалним процесом (за разлику од енцефалитиса). У ствари, постоји много разлога за развој болести, али најчешће је оштећење нервног система повезано са кисеоником или ослабљеном нормалном циркулацијом крви. Као резултат ових поремећаја долази до постепене смрти живчаних ћелија.

Енцефалопатија код деце може имати различите облике, манифестују се различитим симптомима. Недостатак терапије пун је опасних компликација. Зато је важно знати о првим знацима болести, на вријеме да се дијете покаже лијечнику.

Главни узроци енцефалопатије

Треба напоменути да постоји велики број могућих узрока ове патологије. На пример, фактори ризика могу се приписати ефектима на тело детета чак и током феталног развоја. Посебно, перинатална енцефалопатија код деце се често јавља када мајка има тешку токсикозу, уз употребу одређених лекова и токсичних лекова, алкохола. Стални стрес, Рх-конфликт, патологија плаценте, превремени или пост-термални, висок ниво воде, вишеструка трудноћа, изложеност зрачењу - сви ови фактори могу изазвати оштећење нервног система.

У неким случајевима, енцефалопатија код деце се развија као резултат добијања одређених повреда током порођаја. Што се тиче узрока који доприносе развоју болести након рођења, постоје и многи од њих - урођени дефекти, тешке гнојне инфекције, операције, повреде, изложеност токсинима, аутоимуне болести и тако даље

Класификација енцефалопатије

До данас, постоји неколико класификацијских система за ову болест. На пример, у зависности од порекла и времена развоја болести, уобичајено је изоловати перинаталну (урођену) и стечену енцефалопатију. С друге стране, урођени облик ове болести је подељен на десетине сорти.

У зависности од озбиљности болести, уобичајено је разликовати три главне форме:

• светлосна енцефалопатија, по правилу, нема јасне симптоме и може се потпуно излечити у првој години живота;
• Умерена форма болести је праћена присуством малих крварења у мозгу, што узрокује поремећаје као што су смањење рефлекса, промена мишићног тонуса, дивергенција кранијалних шавова када се течност накупља у коморама мозга;
• код тешког облика болести карактеристична је нарушена респираторна функција, слаби рефлекси, недостатак одговора на вањске подражаје, који се најчешће завршава коматозним стањем.

Перинатална енцефалопатија код деце и њених особина

О овој врсти болести се говори ако је нервни систем дјетета захваћен тијеком феталног развоја, порођаја или у првим данима након рођења. По правилу, болест се може дијагностиковати у раним фазама због неких специфичних симптома.

Нарочито, такве бебе не плачу након рођења нити емитују веома слаб плач. Имају слабо развијене или без сисајућих рефлекса. Можете приметити претјерану летаргију и апатију. Уз то, дијете може развити страбизам или очи буба.

У одраслој доби могу настати изузетно неугодне посљедице. Посебно, са неправилном терапијом или њеним одсуством, како расте, могу се развити патологије као што су хипертензија, рана остеохондроза, тешке мигрене, неуроцирцулаторне дистоније и поремећаји финих моторичких способности.

Преостали облик енцефалопатије

Ова врста болести се често јавља. На пример, неки лекари дијагностикују енцефалопатију, неспецифицирану. Код дјеце, то може значити само резидуални облик. Чињеница је да се ова врста патологије често одвија споро, а клиничка слика је замагљена.

На пример, деца са васкуларном дистонијом, пареза, умор, ментална ретардација, неки ментални поремећаји, перзистентна главобоља могу се развити у присуству болести. По правилу, узрок оштећења мозга је вирусна или бактеријска инфекција, трауматска повреда мозга, нестабилност крвног притиска.

Приближно се тако код деце јавља резидуална енцефалопатија. Лијечење, нажалост, у већини случајева почиње већ у каснијим фазама, што негативно утиче на стање дјетета.

Епилептичка енцефалопатија код деце

Присуство овог типа болести је индицирано ако се, уз епилептичну активност код дјетета, уоче сталне мождане дисфункције. Епилептичка енцефалопатија код деце може бити два типа:

• Код првог типа болести јавља се изражен епилептички синдром, као и церебралне дисфункције, поремећаји говора, заостајање у интелектуалном развоју итд.
• За другу врсту болести карактеристични су ментални, когнитивни и бихевиорални поремећаји. Али ова дјеца немају епилептичке нападе.

Хипоксично-исхемијски облик болести

Важно је напоменути да се ова врста болести често јавља. Исхемијска или хипоксична енцефалопатија код деце повезана је са недостатком кисеоника у ткиву мозга. С друге стране, то може бити због развоја респираторна инсуфицијенција сталан пад крвног притиска.

Разлози кисикање могу бити различити, укључујући различите поремећаје респираторног и кардиоваскуларног система, као и повреде и крварења.

Неки други облици болести

Као што је већ поменуто, енцефалопатија се често дијагностикује, неспецифицирана код дјеце. Таква дијагноза подразумева да лекар није могао тачно да одреди узроке и карактеристике болести, па је потребно додатно истраживање. Заиста, у стварности постоје многи облици ове болести. На пример, посттрауматска енцефалопатија се може развити након повреде лобање, а излагање неуротрофним супстанцама (укључујући етилни алкохол) доводи до појаве токсичног облика болести.

Штавише, енцефалопатија може бити повезана са поремећајем нормалног функционисања унутрашњих органа, укључујући јетру (у медицини, као посебан облик хепатична енцефалопатија), бубрези, панкреас.

Који су симптоми болести?

Одмах треба напоменути да се енцефалопатија код деце може манифестовати на различите начине. Све зависи од форме болести и њене тежине, као и од процеса локализације, старости детета итд.

На пример, у раној доби треба обратити пажњу на понашање бебе. Родитељи треба да буду опрезни ако неадекватно реагује на промене звука и светлости, често плачући и глумећи без разлога, не спава добро. Симптоми такође могу укључивати честе регургитације, ослабљен или одсутни рефлекс сисања, повећан тонус мишића, неравномерно откуцаје срца, опуштање главе.

У предшколском узрасту, клиничка слика постаје јаснија. Као и раније, деца пате од поремећаја спавања и повећаног мишићног тонуса. Осим тога, могу се жалити на сталне главобоље, умор. Честа је несвестица. Може се приметити нестабилност психе - таква деца често нису самоуверена, имају проблеме са памћењем, тешко им се мења активност.

Школска деца такође имају неке од горе поменутих симптома, посебно упорну вртоглавицу и главобоље. Осим тога, можете запазити проблеме са памћењем и свијешћу - дијете учи тешко, он је стално раздражљив и ометен, има сувише уски круг интереса. Понекад се, у контексту енцефалопатије, развија клиничка депресија.

Основне дијагностичке методе

Одмах треба напоменути да само лекар може поставити дијагнозу. Енцефалопатија код деце се детектује помоћу масовних техника, укључујући лабораторијске и инструменталне студије. За почетак, лекар ће обавити општи преглед пацијента, упознати се са његовим притужбама. Ако говоримо о старијем детету, можемо проучити памћење и ментално стање. Поред тога, важно је проверити рефлексе и координацију моторних активности.

Примарна дијагноза укључује промене крвног притиска, као и комплетну крвну слику. Даља истраживања се врше на присуство аутоантитела. Потребни су и неки метаболички тестови.

Да би се истражила структура, функционисање и опскрба крвљу мозга, дјетету се прописује енцефалографија, томографија и ултразвучна допплерографија. На основу резултата тестова, лекар може да постави коначну дијагнозу и започне са припремом режима лечења.

Који су ефекти енцефалопатије?

Наравно, родитељи су заинтересовани за питања о томе како се ова болест завршава. И у овом случају, све зависи од форме, озбиљности болести, као и од квалитета и благовремености терапије. Веома често лечење омогућава детету да се потпуно опорави.

Ако се мождана енцефалопатија јавља код деце у раном детињству, онда моторички, физички, говорни и ментални развој могу бити одложени. Благи облици болести могу довести до појаве тзв. Минималне дисфункције мозга.

С друге стране, постоје и опасније последице - прогресивни хидроцефалус, тежак ментална ретардација церебрална парализа, епилептички синдром и многи други.

Да ли постоји ефикасан третман?

Знаци енцефалопатије код деце су озбиљан разлог да се одмах консултујете са лекаром. Ни у ком случају не треба самозапошљавати. Терапија у овом случају се бира појединачно и зависи од старости детета, тежине болести и узрока њеног настанка.

Ако говоримо о дрогама, лечење енцефалопатије код деце укључује узимање следећих група лекова:

• Ноотропни, активирајући рад нервних ткива ("Пиридитол", "Пирацетам", "Цалциум гопантенат").
• Вазодилататори који побољшавају циркулацију крви и трофизам мозга (Папаверин, Дротаверин).
• Додатни унос аминокиселина и витамина помаже у нормализацији метаболичких процеса у нервним ткивима.
• Повећана раздражљивост је индикација за узимање седатива (тинктура валеријане, "Елениум").
• Тешке главобоље су ослобођене аналгетика.

Наравно, само лекови нису довољни. Терапија енцефалопатије укључује редовне сесије масаже и физикалне терапије, физиотерапију, правилну исхрану, оптималан сан и одмор. Како одрастају, дијете ће можда требати посебну наставу код логопеда, патолога и других специјалиста, што ће му дати прилику за ментални развој и социјалну адаптацију.