Киретажа хиперплазије ендометрија: прегледи лекара

У гинекологији, такве патологије материце које захтевају инструменталне интервенције, дијагностичке или терапеутске, су веома честе. Једна од ових болести је хиперплазија ендометрија, чија се терапија најчешће састоји од киретажне процедуре. Жене које се суочавају са овом дијагнозом, врло је важно разумјети суштину и редослијед поступка, као и схватити могуће посљедице. Код хиперплазије ендометрија, често се користи стругање, према оцјенама.

Каква је то патологија?

Ендометријска хиперплазија је бенигна неоплазма у ендометрију (унутрашњи слој материце), која доводи до њеног задебљања и повећања величине. Разлог за овај процес је повећање броја стромалних и жљезданих елемената у ендометрију.

Ендометрија је различитих типова:

1. Гландуларно (повећање жљездастог ткива).
2. Гландуларни цисти
3. Аденоматоза. Ово је преканцерозна патологија. У око 10% случајева, он се развија у малигни тумор.
4. Влакнасти и жљездани фиброидни полипи ендометрија. Ово је најчешћи тип хиперплазије. Они се ретко претварају у малигне, али могу изазвати рак ендометрија.

У наставку ћемо размотрити шта пишу о процедури за оцјењивање прегледа.

Хиперплазија ендометрија је патологија која је уобичајена у свим старосним групама жена. Најчешће, међутим, ова патологија се јавља током пубертета или менопаузе, када се у телу јављају кардиналне хормонске промене.

Предувјети

Предуслови за хиперплазију ендометрија су:

1. Неуспех у хормоналној равнотежи (недостатак прогестерона у позадини преоптерећења естрогена).
2. Шећерна болест, хипертензија, гојазност, болести штитне жлезде, надбубрежне жлезде, итд.
3. Фиброиди материце и аденомиоза.
4. Генетска предиспозиција.
5. Абортионс.

Код хиперплазије ендометрија у менопаузи, стругање се сматра јединим методом лечења.

Сигнс оф

Главна карактеристика свих типова ове патологије је нерегуларна и не-циклична крварење боје. Обично се појављују између менструације или након кашњења. Испуштање није обилно, размазивање. Прекомерна количина естрогена у женском телу може довести до неплодности, док се хиперплазија ендометрија не манифестује. Стога, одсуство трудноће са редовном сексуалном активношћу током године представља озбиљан разлог за консултацију са специјалистом. Хиперплазија се често збуњује са миомом (са овом дијагнозом) или са побачајом у раним фазама.

Дијагностикује се хиперплазија ендометријума (киретажа и прегледи се разматрају у наставку) након прегледа карлице, ултразвуком здјелице и хистероскопијом (преглед материце посебним уређајем). Гребање добијено хистероскопијом се испитује како би се одредио тип хиперплазије. Аспирациона биопсија се такође може обавити када се ендометриј држи са делом хистолошки преглед. Провера нивоа естрогена и прогестерона је такође врста дијагнозе хиперплазије ендометрија.

Терапија хиперплазије ендометријума је неопходна за све, без обзира на старост и степен инфестације. Хистероскопија и киретажа су најефикасније методе лечења и дијагнозе. У наставку ћемо детаљно говорити о стругању. Може доћи до хиперплазије ендометрија у складу са постменопаузалним прегледима.

Индикације и контраиндикације

Киретажа (ендометријална киретажа) је уобичајена процедура у гинекологији. То је инвазивна интервенција у структури женских гениталних органа. Током ове манипулације, лекар уклања функционални слој слузнице без утицаја на друга ткива. До наредне менструације, ендометриј се самостално обнавља.

Али у ретким случајевима, дешава се да је хиперплазија ендометрија без киретаже (постоје прегледи о овој оцени) излечена.

Чишћење материце се врши ради дијагностиковања или лечења разних гинеколошких обољења. Стога су процедуре подељене на терапеутске и дијагностичке. Ова последња опција се користи ако имате следеће симптоме:

1. Нередовни мјесечни циклус.
2. Обилно и дуготрајно менструално крварење.
3. Менорагија (крварење између периода).
4. Алгоменореја (болни осећај током менструације).
5. Неплодност
6. Сумња на малигнитет.

Врло често долази до бенигног раста слузокоже (жаришне или дифузне). Према томе, киретажа за хиперплазију ендометрија, према оцјенама, врло је честа појава. Важно је за жене које чекају потврду дијагнозе.

У терапеутске сврхе, стругање се користи не само за хиперплазију, већ и за друге патологије, и то:

1. Субмукозне (субмукозне) фиброиде.

2. Ендометритис.

3. Полипи тела и грлића материце.

4. Акутна или ванматерична трудноћа.

5. Порођај с патологијом.

6. Побачај

Да бисте излечили горе наведене услове, можете користити стругање. Између осталог, овај поступак се проводи као један од начина за окончање нежељене трудноће. И мада се данас користе и друге методе, као што је вакуумска аспирација или медицински абортус, ова процедура је и даље релевантна.

Важно је запамтити да је процедура за киретацију ендометријума са хиперплазијом у менопаузи, према прегледима, контраиндикације. На пример, у случају акутних инфективних и инфламаторних обољења вагине и грлића материце, поступак треба прекинути, јер може изазвати оштећење материце. Изузетак је случај касне плаценте током порођаја.

Припрема и вођење поступка

Као и код сваке инвазивне интервенције, хиперплазија ендометрија мора бити пажљиво припремљена. Прва ствар коју треба запамтити је да се процедура изводи у одређене дане менструалног циклуса, што омогућава да се смањи крварење. Други је да је неопходно вишеструко испитивање жене, укључујући:

1. Општа анализа крви и урина.
2. Вагинална микроскопија (размаз).
3. Бакпосев селецтионс.
4. Тест крви за биохемију, као и хормони.

Такав преглед је неопходан да би се идентификовале патологије које прате хиперплазију, јер оне могу ометати киретажу или довести до постоперативних компликација. Пре процедуре жена мора да поштује следеће услове:

1. Одбијте да узимате лекове.
2. Суздржи се од секса.
3. Престаните са употребом производа за интимну хигијену, укључујући вагиналне супозиторије и пилуле. Последице гребања хиперплазије ендометрија и прегледи су од интереса за многе.

Престанак узимања лека треба да траје две недеље пре процедуре, остала стања су испуњена неколико дана пре манипулације. 12 сати пре операције, треба да одбијете да узмете храну и течност, то јест, процедура треба да дође на празан стомак.

Најважнија ствар која забрињава пацијента пре процедуре је, у ствари, како се изводи. Извођење киретаже у стационарним условима у гинеколошкој операционој сали. Пошто је ова процедура веома болна, пацијент се обавезно уноси у анестезију помоћу интравенске анестезије. Ако се поступак обавља након порођаја или побачаја, онда анестезија није потребна, јер ће материца бити довољно проширена.

У почетној фази уз помоћ специјалног металног експанзера открива се цервикални канал. Затим долази тренутна киретација слузокоже кирете (хируршка кашика). Понекад се за ову сврху користи вакуумски аспиратор. Али пре него што уђете у њу, морате проверити локацију и дужину материце, јер се може савити.

Идеално, операција се изводи под контролом хистероскопа, међутим, могућа је и "слепа" опција. Хистероскоп на екрану приказује слику која јасно показује које области захтевају стругање. У исто време, може се узети биопсија за даљу истрагу. Хиперплазија ендометрија може захтијевати процедуру у двије фазе - прво, удубљење материце, а затим цервикални канал. Скрапање за постменопаузну хиперплазију ендометрија и прегледе је дискутовано у наставку.

Ефекти стругања

Приликом стругања, површински слој ендометријума се уклања и зато је потребно одређено време да се регенерише. По правилу, ово је брз процес који се по трајању може поредити са нормалном менструацијом. Међутим, ова процедура још увијек оштећује слузокожу, тако да могући пароксизмални бол у доњем дијелу трбуха и крварење. У почетку се пражњење згрушава, затим крваво, крваво, а након једне и пол недеље се заустављају, а све се враћа у нормалу. Ако су болови интензивни и узнемирују жену у постоперативном периоду, могу се узети антиинфламаторни лекови као што је Ибупрофен. Друге могућности лијечења након киретаже с хиперплазијом ендометрија с менопаузом, према прегледима, нису потребне.

Могуће компликације

Након операције, могуће је кашњење до 4 или више недеља. У случају кашњења од више од три мјесеца, има смисла контактирати гинеколога. Такође је вредно урадити ако се пражњење не заврши, а бол се повећа, или ако се температура подигне. Такви симптоми указују на присуство компликација, на пример:

1. Ендометритис (инфламаторни процес).
2. Крварење из материце.
3. Хематометра (накупљање крви у материци).

Хиперплазија ендометрија, киретажа: прегледе лекара

Током операције, оштећење материце, пуцање кивете, дилататора или сонде. До тога може доћи због некомпетентног извршења манипулације или због недостатка хистероскопа. Временом ће те лезије зацелити, на њиховом месту се могу појавити адхезије, што може бити разлог да се ембрион не фиксира на зиду материце и, сходно томе, неплодност.

Лечење хиперплазије ендометрија након киретаже, према прегледима, треба да буде свеобухватно.

Након успешне процедуре, жена се саветује да буде пажљива према њеном здрављу, како би омогућила телу да се потпуно опорави.

Правила о поштанском пословању

Гинеколози саветују да се наредне две недеље после операције придржавају следећих правила:

1. Сексуална апстиненција.
2. Немојте се купати или ићи у сауну, искључити било какво термално оптерећење на тијело.
3. Не користите шприцеве ​​и тампоне.
4. Избегавајте активан физички напор.
5. Не узимај лекови за разређивање крви као што су "Хепарин" или "Аспирин".
6. Контролишите три месеца после захвата са донацијом крви за хормоне.

Важно питање

Ништа мање забрињавајућа за жену која је искусила стругање, питање лежи у даљој могућности зачећа дјетета. Нажалост, нико не може дати конкретан одговор на то питање. Ниједан стручњак неће гарантовати будућу трудноћу. Зависи од индивидуалних карактеристика организма, од успјеха поступка, од разлога због којих је манипулација извршена. Ако хиперплазија ендометријума не утиче на јајнике, онда не би требало да буде препрека за порођај после процедуре, трудноћа се може јавити на следећој операцији овулације.

Када је потребна хиперплазија ендометрија? Рецензије потврђују да постоји алтернатива. О томе даље.

Код вишеструких релапса хиперплазије могу се предузети драстичне мере. Ако пацијент не намерава више да рађа, то може бити питање потпуног уклањања слузнице ендометрија. У посебно тешким случајевима, материца, јајници и додаци могу се потпуно уклонити. Терапија у овом случају ће бити дуга и тешка, јер такве мјере значајно утичу на хормонску равнотежу у женском телу.

Да би се избегли будући здравствени проблеми, у киретажу треба да верују само искусни лекари, у овом случају жена треба стриктно да се придржава свих препорука у пред- и пост-оперативном периоду.

Гребање ендометријске хиперплазије у менопаузи

Рецензије потврђују да када се хормон естроген хормонално акумулира у женском телу док истовремено смањује прогестерон, то може довести до тако опасне болести као што је менопауза хиперплазије ендометрија. У ризичну групу спадају жене са дугим тешким периодом пре менопаузе, са миомом, упалом ендометријума или формацијама у грудима. Третман се састоји од следећих фаза:

• дијагностичка киретажа;
• анализа материјала из материце;
• затим гинеколог бира хормоне потребне за заустављање хиперплазије;
• откривање аномалија у материци, употреба ласера ​​у неким местима пролиферације ћелија;
• комбиновани су хормонски и хируршки облици изложености;
• ако дође до рецидива болести, орган се уклања, након чега се понавља ток хормона.

Алтернативе

Поред киретације материце користе се и други типови терапије. Најважнија од њих је конзервативна корекција са лековима. Ово, изнад свега, хормонски лекови ефекат који је усмерен на враћање равнотеже естрогена и прогестерона у организму. Главни лекови који се користе у овом случају су:

1. “Микролут” и “Провера” (прогестини и прогестини).
2. "Мерсилон", "Јесс", "Дивина" (естроген-прогестин).
3. "Фарестон", "Новофен" (лекови против естрогена).
4. "Данол", "Неместран" (инхибитори гонадотропина).
5. "Декапептил", "Бусерелин" (генерички лекови гонадорелина).

Ови лекови се могу примењивати као самостални третман или као терапија одржавања и рехабилитације након киретаже. У овом другом случају, могуће је постићи највећи ефекат третмана. Поред ових лијекова могу се прописати имуномодулатори, антиоксиданти и други лијекови који имају за циљ одржавање нормалног тијела. Ипак, третман хиперплазије ендометрија са киретажом, према прегледима, је ефикаснији.

То је неопходна мјера у дијагностици и лијечењу многих гинеколошких обољења, укључујући и патолошка стања ендометрија. Поступак је релативно једноставан, али захтева квалитетно извршење, висококвалификовани стручњак, који га спроводи, пажљиву припрему и пажљиву пажњу на ваше тело током периода рехабилитације. Све то ће помоћи да се избјегну проблеми у будућности и да ће допринијети позитивној динамици у лијечењу.

Ревиевс

Мишљење пацијената о овој процедури је прилично двосмислено. Многи кажу да се са хиперплазијом ендометријума релапс јавља неко време након киретаже. У таквој ситуацији, потребно је разумјети важност праћења терапије након операције, јер сама киретација материце хиперплазијом ендометрија не зацјељује, већ само уклања симптоме.