Екстензивни удар: посљедице, шансе за преживљавање. Разлози и мишљења

Најсложенији и најопаснији за људски живот је било какво кршење циркулације крви у мозгу, посебно екстензивног можданог удара. Немогуће је са сигурношћу рећи да ли се пацијент може у потпуности опоравити након те болести. Истовремено, прогноза опоравка, као и сам план рехабилитације, у великој мјери зависи од посљедица опсежног можданог удара. Шансе за преживљавање, по правилу, опадају са годинама: што је пацијент старији, брже се развијају иреверзибилни процеси у оштећеним деловима мозга.

Главни узроци можданог удара

Мождани удар је узрокован појавом деструктивних патологија у одређеним дијеловима мозга услијед исхемије или руптуре крвних жила. Болест добија најопаснији облик у случају да неколико дијелова мозга захвати истовремено са лезијом. Старији пацијенти имају мање шансе да преживе последице масивног можданог удара. У 90 година, на пример, пренета болест у доминантном броју случајева завршава смрћу. Пружање одговарајућег третмана не може гарантовати сретан исход у свакој специфичној ситуацији.

На основу врсте лезије мозак Можете направити апстрактну претпоставку о посљедицама опсежног можданог удара и шансама за преживљавање. Узроци ове патологије је утицај бројних фактора на људски циркулациони систем. Конвенционално, могу се поделити у две групе. Први обухвата предиспонирајуће услове, предуслове за развој болести, који се формирају током неколико деценија живота пацијента:

• присуство хипертензије;
• кардиоваскуларне болести;
• прогресивни дијабетес;
• пролазни исхемијски напади;
• атеросклероза;
• стеноза каротидне артерије ;
• погрешан начин живота;
• злоупотреба алкохола;
• гојазност и лоша исхрана;
• стрессес.

Како се јавља хеморагична мождана циркулација?

Друга категорија укључује разлоге за дјеловање као директна "полуга", активатора болести на позадини горе наведених неповољних услова. Као што знате, екстензивни мождани удар је два типа - хеморагијски и исхемијски. У првом случају то је директно крварење, што доводи до отицања мозга. Овде можете да идентификујете следеће узроке и типове болести:

• Интра церебрални мождани удар - јавља се као резултат стањивања крвних судова мозга и наглог пада крвног притиска. Најчешће жртве су особе у доби од 45 до 70 година.
• Субарахноид - је последица руптуре анеуризме. У ризичну групу спадају пацијенти који злоупотребљавају алкохол и дуван.

Успут, хеморагични облик мождане циркулације је смртоносан, пацијенти имају само минималне шансе да преживе. Последице екстензивног исхемијског можданог удара такође су за пацијента - као резултат блокаде артерија или њиховог оштрог сужавања, крв престаје да тече у мозак, што изазива смрт његових ћелија. Неспособност васкуларног система да обезбеди висококвалитетни транспорт крви богате кисеоником доводи до акумулације токсина и покретања дегенеративних механизама.

Узроци и варијанте исхемијског облика болести

Међутим, за разлику од хеморагијске форме, исхемијски екстензивни мождани удар у већини случајева не развија се спонтано, већ показује карактеристичне знакове који омогућавају препознавање болести и подузимање хитних мјера. Најчешће се исхемијски мождани удар дијагностицира у следећим облицима:

• Атеротромбицхескаиа - кршење церебралне циркулације развија се на позадини прогресивне атеросклерозе, коју карактерише стварање крвних угрушака. Болест се одликује претходним знаковима, много прије можданог удара, пацијент има бројне симптоме.
• Кардиоемболички - настаје услед потпуне или делимичне оклузије церебралне артерије, убрзано се развија у будном стању.
• Лацунар - најчешће се дешава у позадини хипертензивна криза због пораза перфорирајућих артерија. Од почетка развоја патологије до тренутка оштећења мозга може потрајати неколико сати.
• Хемодинамски - такав удар се јавља у хипотензији. Карактерише га изненађење и пораз свих подручја опскрбе крвљу.

Опасност од патологије и какве су шансе пацијената

Шта чека пацијенте који су претрпели хеморагични екстензивни мождани удар у 80 година? Шансе за преживљавање са последицама ове најкомпликованије, практично не излечиве болести нису више од 10 процената. Као резултат руптуре крвних судова и крварења у кутији кранијума долази до отицања мозга, који у кратком времену лишава особу способност самосталног обављања важних виталних функција и води, по правилу, до смрти.

Исхемијски тип можданог удара сматра се мање опасним само зато што су ефекти кратког кисиковог изгладњивања можданих ћелија лакше елиминисани. Поред тога, много је лакше елиминисати зачепљење артерије него поправити уништени крвни суд. Због тога пацијент у млађем добу (на пример, 65) има много боље шансе да преживи последице екстензивног можданог удара исхемијског типа од његовог вршњака, али са хеморагијским типом болести.

Стање пацијената након екстензивног можданог удара

Нажалост, са овом болешћу, очување живота најчешће значи само независно одржавање и испуњење вегетативних функција од стране пацијента. Најчешће последице екстензивног можданог удара (шансе за преживљавање ће бити минималне ако пацијент има највећи део доле наведеног списка), које се готово не могу конзервативно лечити, су:

• парализа целог тела или једне стране, пареза појединачних екстремитета;
• мишићни хипертонус;
• немогућност контроле њихових кретања;
• неадекватност и ментални поремећаји узроковани оштећењем мозга;
• недостатак моторичке координације;
• губитак вида (комплетан или делимичан);
• проблеми са меморијом;
• поремећаји говора (моторна и сензорна афазија);
• слушне и визуелне халуцинације;
• недостатак логичког размишљања, лоше учење.

Степен повреде пацијентовог стања је такође одређен локализацијом лезије која се појавила као резултат можданог удара. Сви знају да структура нашег мозга сугерише заштитну функцију: ако једна хемисфера пати, друга се активира. Управо ова особина људског "компјутера" вам омогућава да одржавате виталне функције. Наравно, имајући довољно информација о локализацији оштећења мозга, лако је направити прелиминарно предвиђање о могућим посљедицама опсежног можданог удара. Шансе за преживљавање у 90. години живота, као што је већ наведено, су мале. Међутим, борба и не одустајање морају бити у сваком случају. Ако се не утиче на специфичну област мозга код пацијента, могуће је да ће се квалитетном терапијом и одговарајућом рехабилитацијом његово стање побољшати и стабилизовати.

Последице оштећења леве хемисфере

Дакле, ако је лева хемисфера оштећена, пацијенти са екстензивним можданим ударом најчешће доживљавају драматичне промене у вербалној комуникацији и пате од аналитичких и логичких квалитета. Поред тога, овај део мозга је одговоран за активност десне стране тела. Стварне шансе за преживљавање у 80 година са последицама екстензивног можданог удара нису тако велике. У исто време, вероватноћа смрти у случају лезије на левој страни хемисфере је такође реда величине нижа него у патологији десне стране мозга. Најчешће, пацијенти који пате од екстензивног удара удара леве стране имају следеће проблеме:

• изгубио способност читања и писања;
• јављају се дефекти говора, изговор погоршава;
• губи се способност да се анализирају чак и елементарне ситуације;
• постоји делимична или потпуна амнезија, до информација из личне биографије;
• губитак визуелне меморије;
• нема осетљивости десне стране тела (мишићи лица, руке, доњи удови);
• настају психо-емоционални поремећаји (депресија, апатија, одвојеност, агресија, суицидална осећања).

Уз све то, стручњаци кажу о могућности потпуног обнављања и отклањања посљедица опсежног можданог удара. У 65 година, пацијент има шансе да преживи, доктори кажу да левичана мождана циркулација у овом добу ретко доводи до смрти ако је лечење започето благовремено. Све изгубљене функције могу бити обновљене. Питању темељите рехабилитације пацијента треба приступити свеобухватно и редовно.

Шта прети десничарски удар?

Ако је десна хемисфера оштећена, прогноза лекара је мање оптимистична. Овај део мозга контролише леву страну тела. Поред тога, десна хемисфера се формира из области одговорних за процесе размишљања, перцепције, свести, меморисања информација и слика. Карактеристична карактеристика болести биће такве промене у понашању и стању пацијента:

• губитак способности памћења основних ствари, упркос чињеници да се сви догађаји прије инцидента које пацијент добро памти (повреда одељења мозга одговорног за краткорочно памћење);
• парализа леве стране тела, појединачни удови;
• ментални поремећаји;
• хипер ексцитабилност и манифестације агресије (посебно у односу на најближе окружење);
• погоршање просторне и временске перцепције;
• тешкоћа у препознавању лица људи.

Са екстензивним десно-десним можданим ударом, последице и шансе за преживљавање су блиско зависне. Ако постоји повољна прогноза, немогуће је изгубити наду за парцијални опоравак. Међутим, треба схватити да нема ни најмање гаранције да ће се и најмањи дио вјештина које је особа имала прије несреће која му се догодила вратити. Третман у таквим случајевима може потрајати дуго и без давања очекиваних резултата.

Остале компликације након напада

Писменост и квалитет рехабилитације несумњиво играју велику улогу у темпу опоравка. Шансе за преживљавање посљедица масивног можданог удара у овом контексту ће зависити од стрпљења, труда и бриге о члановима породице пацијента. Али без обзира на то колико су родбина и родбина тешки цереброваскуларна несрећа може негативно да утиче на мождане центре, тако да ће квалитет живота пацијента оставити много да се пожели. Поред наведених проблема који се јављају током можданог удара, друге компликације могу имати негативан утицај на опоравак пацијента:

• Поремећаји пробавног система - узроковани су лежећим стањем пацијента, као и непридржавањем исхране. Констипација је посебно опасна - због њих, кретање црева прати повећање притиска.
• Атрофија хрскавице и мишићног ткива - јавља се на позадини дуготрајног одсуства физичке активности.
• Чиреви на притисак - чиреви на кожи који могу изазвати инфламаторни процес када се не поштују неопходни хигијенски поступци.
• Пнеумонија је последица ослабљеног имунитета и неадекватне вентилације у просторији.

Кома након опсежног можданог удара: шта то значи?

Међутим, ови проблеми не умањују значајну шансу за преживљавање, јер је кома посљедица опсежног можданог удара, који је иста граница болести као што је отицање мозга и други напад. Да одредим кома лако:

• виталне функције пацијента умиру;
• реакција ученика на светло је изгубљена;
• телесна осетљивост нестаје;
• пацијент тоне у дубок сан;
• губи се контрола над процесима мокрења и дефекације.

Кома не инспирише наду за амандман. Његов узрок у већини случајева је отицање мозга, чији је развој, по правилу, узрокован присуством прекомерне лимфе у кранијалној шупљини. Течност узрокује упалу, јер је ткива перципирају као страно тијело и реагирају брзим отицањем. Када је немогуће нормализовати проток лимфе, мозак наставља да расте, стишћући све крвне судове, што доводи до коме, смрти ћелија и смрти.

Могу ли се опоравити од оштећења мозга?

На основу карактеристика ове болести и медицинских прегледа, шансе за преживљавање екстензивног можданог удара и посљедице ове болести одређују неколико фактора. На пример, очување виталних функција и опоравак пацијента даље зависи од:

• старост - као што је већ напоменуто, процеси регенерације се одвијају много брже у младом телу;
• присуство хроничних болести кардиоваскуларног система - на пример, артеријска хипертензија или атеросклероза не дају позитивну прогнозу за опоравак;
• одржавање нездравог начина живота - лоше навике, и прије и послије можданог удара, значајно комплицирају процес рехабилитације;
• правовременост хитне терапије - што је раније пацијент примио реанимацију (најкасније 3 сата након можданог удара), већа је вјероватноћа превладавања посљедица болести.

За рехабилитацију и рани опоравак, пацијенту је потребна квалитетна њега, коју могу пружити стручно особље и блиски људи који га могу окружити топлином и бригом. Чак и ако је пацијенту већ 80 година, шансе за преживљавање посљедица масивног можданог удара остају. Бројни случајеви су познати пракси, када је упорност, стрпљивост рођака и тежња самих пацијената практично ставити на ноге упркос сложености и узалудности дијагнозе. Ни у ком случају не може престати да се нада најбољем. Без обзира на последице екстензивног можданог удара, шансе за преживљавање ће се одредити брзином скрби, старошћу пацијента. Међутим, немогуће је предвидети тачну слику даљег развоја догађаја. Екстензивни мождани удар - превише непредвидива патологија.