Инхибитори фибринолизе. Лек "Аминокапроична киселина". Упутства за употребу

Процес растварања крвних угрушака и крвних угрушака у медицини назива се фибринолиза. Термин има грчке коријене и дословно се преводи као "растварање", "распадање". Фибринолиза је интегрална компонента хемостатског система који прати процес коагулације. Растварање крвних угрушака је важна заштитна реакција организма. Због фибринолизе, спречава се зачепљење крвних судова. Поред тога, процес поспешује васкуларну реканализацију после стоп блеединг. Фибринолиза укључује разградњу фибрина под утицајем плазмина, који је присутан у плазми у облику плазминогена, неактивног прекурсора. Његова активација се дешава у исто време када и почетак. згрушавање крви.

Регулација фибринолизе

У тијелу се одржава одређена равнотежа између процеса отапања крвних угрушака и згрушавања. Повећана брзина фибринолизе услед повећаног тонуса нервни симпатички систем као и продирање адреналина и норадреналина у крв. Све то доприноси активацији Хагемановог фактора. Ово, заузврат, активира унутрашње и спољашње механизме производње протромбиназе, стимулише Хагеман-зависни процес фибринолизе. Активатор ткива урокиназа и плазминоген се добијају из ендотела. Помажу стимулацији фибринолизе. На позадини повећања тона у нервном парасимпатичком систему, процес коагулације се убрзава. Ово такође стимулише фибринолизу. Васкуларни зид делује као главни еферентни регулатор горе наведених процеса.

Инхибиција фибринолизе

У многим аспектима, фибринолитичка активност је одређена у складу са односом активатора и инхибитора процеса растварања угрушака и крвних угрушака. Инхибитори процеса су у плазми. Један од најважнијих је алфа2-антипласмин. Ова компонента изазива везивање урокиназе, каликреина, трипсина, плазмина. Алпха2-антипласмин блокира процес фибринолизе у почетној и касној фази. Инхибитор алфа1-протеазе се сматра најмоћнијим. Поред тога, успоравање фибринолизе се дешава под утицајем алфа2-макроглобулина, инхибитора Ц1-протеазе, као и бројних једињења која инхибирају активатор плазминогена. Све њих производе фибробласти, ендотел, моноцити и макрофаги. У неким случајевима, тело није у стању да самостално производи инхибиторе. У том смислу, постоји потреба за употребом лекова који доприносе инхибицији фибринолитичке активности. Међу таквим лијековима је и лијек Аминокапроична киселина (отопина). Употреба овог лека доприноси инхибицији фибринолизе. Прочитајте више о дроги - касније у чланку.

Пхармацологи

Механизам дјеловања лијека због његове способности да блокира активаторе плазминогена дјеломично инхибира дјеловање плазмина. Значи "Аминокапроична киселина" (упутство за употребу садржи такве информације) помаже да се заустави крв на позадини крварења повезаног са повећаном фибринолизом. Истовремено, лек успорава активирајући ефекат урокиназе, стрептокиназе, као и ткивне киназе, неутралише ефекте гиларунодизаи, трипсина, каликреина. Лек смањује пропусност капилара.

Фармакокинетика

У контексту интравенске примене, ефекат се јавља после петнаест до двадесет минута. Лек се веома брзо излучује путем бубрежног система. Приближно 40-60% убризганог волумена излучује се непромијењено са урином након четири сата. У случају дисфункције бубрега, долази до успоравања повлачења лекова. С тим у вези долази до наглог повећања концентрације средстава у крви.

Лек "Аминокапроична киселина". Апплицатион

Алат се препоручује за патологију унутрашњих органа, уз пратњу хеморагијски синдром као и пацијенти са прераним одвајањем плаценте, са компликованим абортусом. Медицина "Аминокапронска киселина" упутство за употребу омогућава именовање крварења (афибриногенемију, хиперфибринолизу), у позадини патолошких стања и хируршких интервенција. Нарочито, лек је индикован у стањима која су праћена повећаном фибринолитичком активношћу у уролошким, гинеколошким, торакалним, неурохируршким и интракавитарним операцијама, укључујући интервенције на панкреасу, простати и плућима, у стоматолошким захватима, тонзилектомији, као и коришћењем вештачких крвних судова. . Лек се такође препоручује за спречавање хипофибриногенемије у позадини масивних трансфузија крви у конзерви.

Режим дозирања

Упутство за употребу "Аминокапроична киселина" препоручује интравенску капање. Ако је потребно (да би се постигао бржи ефекат код акутне хипофибриногенемије), убризгава се до 100 милилитара лека од 50 мг / мл. Стопа инфузије са овим - 50-60 капи / мин. Увођење се врши у року од петнаест или тридесет минута. Током првог сата, инфузија се изводи у дози од 80-100 мл (4-5 г), затим (ако је потребно) - 20 мл (1 г) сваких сат времена. Увођење лека врши се осам сати или до потпуног престанка крварења. За релапс или продужену фибринолизу, 50 мг / мл лека се поново уводи сваких четири сата. За дјецу значи "аминокапронска киселина", у упутству за примјену препоручује се унос према тежини. Доза се израчунава на следећи начин: у првом сату - 100 мг / кг, затим - 33 мг / кг сваких сат времена. За одрасле, доза по дану није већа од 30 г, за пацијенте до годину дана - 3 грама, до шест година - 3-6, до десет година - 6-9 грама. Од десет година, лек се примењује у истој дози као и за одрасле. Трајање терапије је у просјеку од три до четрнаест дана.

Нуспојаве

Упутства за примену укључују главобољу, тинитус и дијареју као негативне последице које може изазвати аминокапроична киселина. Међу нежељеним ефектима треба приметити и конвулзије, снижавање крвног притиска, конгестију носа, осип, ортостатску хипотензију. Нежељене последице укључују акутну инсуфицијенцију бубрега, миоглобинурију, рабдомиолизу и субендокардијално крварење.

Контраиндикације

Лек "Аминокапроична киселина" упутство за употребу не дозвољава именовање пацијената са хиперкоагулацијом (тромбоемболија, тромбоза), преосетљивост на лек, ДИЦ, коагулопатија због дифузије. Контраиндикације укључују и патологије бубрега са поремећајима излучне функције, поремећаје мождане циркулације, хематурију. Не препоручује се пацијентима са предиспозицијом за тромбоемболију и тромбозу, за труднице које су болесне. Опрез при именовању и употреби мора се поштовати у случају артеријске хипертензије, хроничног затајења бубрега и јетре, болести срчаног залистка. Током лечења или профилаксе треба контролисати фибринолитичку активност крви и концентрацију фибриногена. У позадини интравенски "Аминокапронска киселина" у упутству за употребу препоручује праћење коагулације, посебно код пацијената након срчаног удара, са коронарном болешћу, патологијом јетре.