Фоликуларни лимфом: узроци, симптоми, прогноза и карактеристике лијечења

Фоликуларни лимфом је малигни тумор епидермалног ткива. Она је најсигурнија међу обољењима од рака, добро се лијечи (иако панацеја још није пронађена) и готово никад не малигна.

Разлози

Фоликуларни лимфом је неоплазма која се развија из патолошки промењених фоликула и епидермалних ћелија. Узроци појаве ове болести нису у потпуности идентификовани, па се сматра да су полиетиолошки.

Постоји читава листа фактора који су хипотетички способни да изазову сличне метаморфозе ћелија:

1. Трансплантација органа и ткива.
2. Операције заједничке замјене.
3. Дуготрајна употреба имуносупресива.
4. Присуство урођених хромозомских абнормалности.
5. Аутоимуне болести у анамнези.
6. Рад у области пољопривреде са хемијски активним супстанцама.
7. Лоше навике: пушење, алкохол.
8. Излагање зрачењу.
9. Живот у еколошки неповољним подручјима.

А ово није комплетна листа, која се стално ажурира. Не постоји ниједан разлог зашто се онколошке болести уопште појављују. У неком тренутку, ћелија мутира и нема т-убица у близини да би га уништили. Настављајући са дељењем, даје развој нове структуре, проклија крвне судове и ослобађа токсине у крвоток. И тело идентификује патологију у тренутку када је прекасно да се нешто промени.

Фоликуларни лимфом: симптоми

Омиљена места формирања овог типа лимфома су подручје препона, пазуха, главе и врата. Младићи су најчешће болесни и не жале се до тренутка када је тумор већ видљив голим оком.

Тумор је јасно оцртан под модификованом кожом ружичасте или гримизне боје. Тумор је густ, болан, може крварити када се додирне. У тешким случајевима могуће је улцерација ткива на месту повреде.

У овој фази јављају се уобичајени симптоми: слабост, летаргија, увећани лимфни чвор, повећано знојење и грозница. Пацијент губи на тежини, губи апетит, смањује се његова физичка активност и перформансе. Може доћи до вртоглавице и несвјестице. Неки симптоми зависе само од локације тумора. Асимптоматске форме су изузетно ретке.

Не-Ходгкинов лимфом

Фоликуларни не-Ходгкинов лимфом је повезан са абнормалном имунитетом Б и Т ћелија. Пораз почиње са једним лимфни чвор и односи се на остатак. У зависности од локације, не-Ходгкин лимфоми се деле на:

• потичу из слоја слузи без оштећења коштане сржи;

• карциноми који првенствено утичу на коштану срж.

Лимпхомас, ин лимфни чворови, - нодални, а сви остали - екстранодални. Поред тога, постоје особине и брзина прогресије тумора. Одликује се индолентни курс, када се болест наставља постепено, а прогноза за живот је прилично повољна. И агресиван или високи курс када пацијент умре неколико месеци након дијагнозе.

Разлози за појаву овог типа тумора и даље нису у потпуности схваћени, али постоје хипотезе да је дегенерација ћелија узрокована изложеношћу херпес вирусима, ХИВ-у и хепатитису, бактерији Хелицобацтер пилори или присуству стечене имунодефицијенције.

Б-ћелијски лимфом

Фоликуларни лимфом овог типа заузима прво место међу својим вршњацима. Најчешћи дифузни велики лимфом. Она је агресивна, брзо расте, али уз благовремену прописану терапију може потпуно повући.

Ћелијски фоликуларни лимфом се развија индолентно, па се препознаје у напредним стадијумима. Петогодишње преживљавање код пацијената са овим обликом рака је 70%. Најрјеђи од Б-ћелијских лимфома су Буркиттов лимфом (око 2%), мацроглобулинемиа валденстром (само 1%), леукемија длакавих ћелија и лимфоми централног нервног система.

Све ове туморске болести имају ток налик на таласе. Симптоматологија може бити једва приметна или свијетла, брзо се развија. Стопа преживљавања таквих пацијената је, нажалост, мала.

Други цитолошки лимфом

Пошто су морфолошки врло слични лимфоми, током времена постоји потреба за њиховим хистолошким раздвајањем. Издвојена су три типа тумора:

• први има мале расуте ћелије;
• други је скуп малих и великих ћелија;
• трећи тип је џиновски фоликул.

Како болест напредује, цитолошки тип тумора се може променити.

Фоликуларни лимфом другог типа, по правилу је агресиван, убрзано расте и манифестује се са живописним клиничким симптомима. То захтева интегрисани приступ третману са нагласком на високе дозе хемотерапије.

Лимфом типа 3

Дијагноза "фоликуларни лимфом са фоликуларним растом" за пацијента значи да је прогноза за живот веома неповољна. Чак и са пуним током хемотерапије и хируршким уклањањем тумора, стопа рецидива је прилично висока.

У садашњем стадијуму да се учврсти ефекат третмана, препоручује се допунити комплексну терапију са доксорубицином. То нам омогућава да побољшамо прогнозу петогодишњег преживљавања, упркос чињеници да се рак може поново вратити.

Дијагностика

Фоликуларни лимфом треће фазе, и било који други, може одредити само хематолог. То је специјалиста који се бави искључиво неоплазмама хематопоетских ткива. Разлог за преглед може бити повећање у неколико, неповезаних, лимфних чворова, губитак тежине, константна грозница и умор.

Прво, лекар пажљиво испитује пацијента, спроводи спољашњи преглед, обавезно прочисти све пакете лимфних чворова. То вам омогућава да идентификујете погођене органе, проверите њихову величину, конзистентност, покретљивост и нежност. Касније од оних мјеста која су се доимала сумњивом за специјалисте, направит ће се биопсија.

Са добијеним материјалом изводи се низ студија, као што су имунохистокемијска (да би се одредила почетна локација тумора) и цитолошка (омогућава вам да видите структуру ћелија), цитогенетски (препознаје структуру језгра ћелије). Све то вам омогућава да направите тачну тематску и хистолошку дијагнозу, одредите фазу процеса и врсту развоја, као и да развијете план лечења.

Третман

Да ли дијагноза као што је фоликуларни лимфом даје шансу за опоравак? Третман ће бити успешнији, што је раније почело. За сваког пацијента, одабран је индивидуални сет лекова и процедура који ће помоћи у смањењу манифестација болести и успорити раст тумора. У зависности од фазе процеса, лекар може заузети позицију чекања или кренути у офанзиву против болести.

У овој фази, ЦХОП метода има добре резултате у лечењу фоликуларних лимфома. Ово је протокол третмана који се састоји од четири лека: Винцрестин, циклофосфан, доксорубицин и преднизолон. Сваки од њих има своју биохемијску тачку примене у телу и одваја један од механизама раста тумора. Доза се бира појединачно, неопходно је да људско тело може да издржи агресивну терапију.

Постоје и контраиндикације за овај третман. То укључује дијагнозу болести нервног система, преосетљивост пацијента на компоненте третмана и трудноћу.

Превенција

По правилу, да би се спријечила било каква патологија, довољно је слиједити неколико једноставних савјета:

1. Водите здрав начин живота.
2. Престати пушити и пити алкохол.
3. Једите добро и разнолико.
4. Каљен, али избегавајте хипотермију.
5. Не злоупотребљавајте купатила, купатила и солариј.
6. Избегавајте хиподинамију.

Најважније је да редовно пратите своје здравље, а најмање једном годишње да посетите лекара на преглед. Не траје много времена, али је за рану дијагнозу патолошких обољења кључно, јер многи од њих почињу асимптоматску.

Форецаст

Шта може довести до фоликуларног лимфома? Прогноза зависи од типа тумора и од фазе његовог развоја. Ако је процес тек почео, онда је вјероватноћа позитивног исхода висока. Поготово ако се пацијент придржава препорука лијечника, а након опоравка ће почети пажљиво пратити своје здравље.

Ако је болест прешла у узнапредовалу фазу или је у почетку имала агресиван ток, онда је мала вероватноћа да ће се излечити. Упркос текућој терапији и напорима лекара, исход ће бити тужан.

Поред тога, пацијенти често умиру не од самог тумора, већ од компликација повезаних са смањеним имунитетом или високом токсичношћу третмана. Ово такође не треба заборавити.