Глукоза у урину: узроци и методе одређивања

Нормално, код свих здравих људи, само се трагови глукозе могу детектовати у нормалној анализи урина. Стандардни садржај не прелази 0,7 ммол / л или 2,8 ммол / дан.

Узроци могућих одступања

Ако је, као резултат студије, установљено да имате повишену глукозу у урину, онда прво треба да поновите анализу. Ако поново добијете лош резултат, требали бисте почети тражити узроке проблема.

Дакле, најчешће дијабетес доводи до промјене у тестовима урина. У овом случају, пацијент можда неће бити превише висок у нивоу глукозе у серуму. Најчешће, повећање глукозе у урину је опажено код пацијената зависних од инсулина.

Често је појава шећера праћена акутним панкреатитисом. Али може се појавити и због развоја других болести. На пример, глукозурија централне генезе може изазвати менингитис, хеморагијски мождани удар, енцефалитис, трауматска повреда мозга. Грозница је такође узрок повећања концентрације шећера у урину. Одвојено изолована и ендокрина глукозурија. Може се развити као резултат повећања нивоа адреналина, повећања тироксина, соматотропина, глукокортикоидних хормона.

Бубрежна глукозурија се развија због проблема са уринарним системом. Ово може бити последица патологије гломерула и тубула бубрега. Ове лезије се често развијају на позадини заразних болести - гломерулонефритиса или интерстицијског нефритиса. Тровање морфијумом, хлороформом, стрихнином, фосфором је токсични узрок појаве шећера у испитиваном материјалу.

Такође, болест прати акромегалију. То је непропорционалан раст унутрашњих органа, меких ткива и скелета, изазван прекомерном производњом соматотропног хормона. У исто време, у општој анализи, еозинофилија и анемија се често примећују, а хиперкалциурија се посматра у мокраћи.

Код феохромоцитома јавља се и глукоза у урину. Разлози леже у чињеници да је рад бубрега поремећен због развоја тумора надбубрежне медуле.

Итсенко-Цусхингов синдром карактерисане повећаном функцијом надбубрежне жлијезде, почињу да производе глукокортикоиде у сувишку. Ово је праћено појавом гликозурије.

Међу узроцима су и срчани удар, опекотине, дампинг синдром.

Прогресија болести

Најчешће се повећава глукоза у урину код пацијената са дијабетесом, хипертиреозом и код особа са тешким оштећењем јетре. Истовремено је поремећен и процес филтрације бубрега. Глукоза, која пролази кроз мембране гломерула у бубрезима, мора се потпуно апсорбовати натраг у тубуле и вратити у крвоток.

То је разлог што се шећер излучује у урину, а његов ниво у крви остаје нормалан. Као резултат, концентрација глукозе у крви се постепено смањује. Али то није разлог за радост. На крају крајева, ћелије не добијају неопходне супстанце, посебно мозак пати. Поред тога, након глукозе, неопходни минерали почињу да се излучују, тело се дехидрира. У неким случајевима, чак је прописана капаљка да се поврати ниво шећера и минерала.

За правовремено откривање болести неопходно је да се мокраћа прође годишње. Заправо, често је већина болести скоро без симптома.

Такође је важно знати да постоје 2 облика ове болести. Глукоза у урину се може повећати као последица наследног дефекта у коме је поремећен механизам његовог транспорта. У овом случају, говоримо о примарној бубрежној глукозурији. Сличан развојни механизам је примећен и код Фанцонијевог синдрома или глукоаминског дијабетеса. Код прве болести, бубрези су поремећени, глукоза, вишак бикарбоната, аминокиселине и фосфати се налазе у мокраћи. Карактерише га повећано излучивање урина, бол у костима и слабост. Глукоамин дијабетес се манифестује неисправношћу бубрега, при чему се аминокиселине и шећер излучују у урину.

Секундарни облик се може јавити током трудноће или као последица тровања.

Прелиминарна дијагноза проблема

За коначну дијагнозу, није довољно само саслушати притужбе и прикупити анамнезу, потребно је поуздано утврдити да ли постоји глукоза у урину. Разлози за његово повећање утврђују се касније. Тешкоћа лежи у чињеници да је гликозурија често асимптоматска. Истина, са озбиљним губитком шећера у урину, неки пацијенти се жале на умор, слабост, вртоглавицу, глад, појачано знојење. Такође, пацијенти понекад примећују болове у мишићима, повећање дневног урина, водену столицу и неправилан рад срца.

Потребни прегледи

Често се гликозурија детектује случајно, као део рутинских здравствених прегледа. Болест је доказана детектованом глукозом у урину. Стопа за њу је постављена на мање од 0.7 ммол / л. Ако анализа открије већу количину, онда већ говоримо о озбиљним проблемима.

Дакле, у оквиру студије, постављају се додатни тестови. Проверава се количина шећера у крвном серуму, прегледавају се сви делови те биолошке течности, укључујући и свакодневно. За анализе су развијене посебне методе за одређивање глукозе у урину.

Најчешћи метод је одређивање концентрације шећера помоћу специјалних реагенс трака. Такође, присуство глукозе се дијагностикује спровођењем Гаинесовог теста, студија према методи Бенедикта, Нидлера. Да бисте сазнали тачну концентрацију, можете користити полариметријску студију или анализирати Алтхаусен.

Припрема за истраживање

Ако је потребно проћи уобичајену генералну анализу или намјерно провјерити присутност шећера у урину, онда не заборавите утврђена правила за прикупљање биолошког материјала. Дакле, прво морате провести темељиту тоалет вањских гениталних органа с неутралним сапуном. У супротном, супстанце које промовишу брзо разлагање глукозе могу да уђу у биолошки материјал.

Урин треба сакупљати у чисте посуде, пожељно је користити специјалне фармацеутске контејнере или пажљиво опране и стерилисане посуде. Након затварања посуде поклопцем, она се мора доставити у лабораторију, гдје ће одредити садржај глукозе у урину.

Ако вам је речено да скупљате дневни урин, онда се то ради на следећи начин. Први јутарњи део се стапа. Збирка почиње другим даном уринирања у потпуности. Не заборавите да се дневни урин следећег дана мора сакупити у дневној количини. Обавезно се оперите прије сваког путовања у тоалет. Али не носите цијелу боцу у лабораторију како бисте утврдили да ли имате глукозу у урину, да ли је повишена или не. Измерите укупну запремину, измешајте биолошку течност у посуди и узмите до 100 мл у чистој тегли. На посебном листу потребно је навести висину, тежину и укупну количину сакупљеног урина. Успут, потребно је чувати посуду у фрижидеру на 24 сата. Ово је неопходно да се не смањи концентрација глукозе у урину.

Тест траке за дијагностику

Постоји неколико начина за одређивање нивоа шећера. Јединствена метода је употреба индикаторских трака. Принцип његовог рада заснива се на чињеници да се уз помоћ ензима глукоза оксидазе, шећер у урину оксидира. Ово формира водоник пероксид, који се разлаже пероксидазом. Све то доводи до тога да се боја на тест тракама оксидира. Али овај процес се дешава само у случају када постоји глукоза у испитиваном материјалу. Ова метода се сматра квалитативном, јер се не може одредити тачна концентрација шећера.

Специјалне Глуцотес тест траке су 5 цм дуге и 0,5 цм широке са посебном светло жутом траком. То је подручје које је засићено ензимима и бојама, а мрље се јављају када се појави реакција.

Одређивање глукозе у урину се врши на следећи начин. Индикаторска трака се поставља у биолошки флуид тако да су реагенси потпуно влажни и одмах се уклањају из њега. После тога остаје 2 минута. Како пролази одређено време, боја траке се упоређује са специјалном скалом, утврђујући приближну концентрацију шећера. Ако прелази 20 г / л, боја траке постаје изузетно могућа и не мења се даље.

Траке треба складиштити на температури до +18 степени тако да сунчеви зраци не падну на њих. Додиривање подручја индикатора је непожељно.

Метод истраживања Гуиннесс

Да бисте проверили да ли је у мокраћи присутна глукоза, можете користити кристални бакар сулфат, каустичну соду и глицерин. Овај метод се зове метода Гаинеса. Заснива се на чињеници да се глукоза може опоравити од плавог хидрата бакар оксид две супстанце: хидрат хидроксида бакра, који је жуто обојен, и директно црвени бакар оксид. Ово је могуће под следећа два услова: присуство алкалног медијума и загревање. Такође, истраживање захтева глицерин, који помаже да се избегне стварање црног преципитата бакар оксида.

За његово држање створити посебан реагенс. Садржи кристални бакар сулфат, каустичну соду и глицерин, који се растварају одвојено у дестилованој води и затим мешају.

Проведите студију на следећи начин: 20 капи реагенса се додаје у 8 мл урина у епрувети. Као резултат тога, треба да се појави плавкаста боја. Врх цеви се загрева до почетка кључања. Његов доњи део остаје хладан за контролу. Ако се плава боја промени у жуту у загрејаном делу епрувете, онда је ниво глукозе у урину повишен.

Бенедицт Триал

Постоји још један метод за проверу присуства вишка шећера у урину, на основу истих особина глукозе да се редукује бакар оксид или бакар хидроксид из хидрата бакар оксида у алкалном средству. У ове сврхе, специјални реагенс се припрема из натријум цитрата, безводног карбоната. натријум сулфат бакар и вода. Од њих се добијају раствори, који се затим мешају.

За испитивање је потребно до 10 капи урина и 5 мл готовог реагенса. Мешају се у епрувети, загревају неколико минута и чекају да се охладе. Ако је резултат преципитат, а течност постане жута, црвена или зелена, онда је присутна глукоза у урину.

Ова метода се сматра једном од најпоузданијих међу квалитативним истраживањима.

Нилендер-ов тест

Метода је развијена на основу чињенице да глукоза може редуковати бизмут нитрат у метал. За студију припремите посебан реагенс. Садржи бизмут нитрат, који се меље у сегнетовој соли, 10% каустичне соде. Похрањени реагенс се складишти само у тамним стакленим боцама.

Анализа је следећа. Урин и реагенс су помешани у односу 2: 1 и кувани 3 минута. Ако је у мокраћи присутна глукоза, боја ће се промијенити у смеђу или чак црну, а када стојите, тамни преципитат ће бити видљив. Али понекад се може појавити позитиван резултат не због присуства шећера, већ због реакције на протеине или бројне лекове.

Полариметријска студија

Коришћењем ове методе није само одређивање глукозе у урину, већ и одређивање његове концентрације. То се ради у посебном уређају - полариметру.

За проучавање, биолошка течност је обезбојена и протеин је уклоњен из њега. Након тога се улије у апаратуру, чека се неколико минута да се осцилације честица смире, а одређује се и концентрација глукозе. Користећи ову методу, могуће је одредити чак и значајно повећање глукозе у урину, јер се на основу својстава ове супстанце окреће поларизовани зрак на десно. Угао ротације ће зависити од концентрације раствора. Истина, на резултате могу утицати β-оксимоларна киселина, стрептомицин и тетрациклински лекови.

Алтхаусен Метход

Овај метод вам омогућава да прецизно утврдите да ли постоји глукоза у урину. Да бисте то урадили, додајте 10% раствор натријум хидроксида у биолошку течност и прокувајте га минут. Након тога се његова боја упоређује са стандардном скалом припремљеном у епруветама. Ова метода се користи као алтернатива полиметричком истраживању, када је потребно брзо сазнати ниво шећера, а неопходна опрема није.

Проблеми код деце

Узрок глукозе у урину код беба може бити дијабетес. У исто време, новорођенчад има смањену телесну тежину, а када се појаве проблеми, примећује се заостајање у развоју. Али, према једном тесту урина, не поставља се дијагноза, беба се пажљиво испитује како би се искључили други могући узроци болести.

Детектована глукоза у урину дјетета присиљава родитеље да помније прате прехрану дјетета. Довољна количина угљених хидрата треба да се достави његовом телу, неопходна је за потпуни развој. Такође је важно обезбедити да концентрација глукозе у серуму буде у опсегу од 3.5-5.5 ммол / л. То захтева не само правилну исхрану, већ и физичку активност.

Лечење и превенција

Многи пацијенти не знају шта значи глукоза у урину. Они почињу паничарити и захтијевају именовање неких лијекова за нормализацију стања. Али присуство шећера у биолошком флуиду само је знак проблема. То значи да морате да проверите да ли имате дијабетес, проблеме са бубрезима или надбубрежне жлезде. Такође је неопходно пратити рад штитне жлезде. Не заборавите да се гликозурија може развити услед тровања низом супстанци.

Тест урина за дијабетес је добар начин да се утврди ефикасност прописане терапије. Уосталом, шећер у овој биолошкој течности по правилу се појављује када његова концентрација у крви прелази 10 ммол / л. На крају крајева, довољно је само провјерити да ли постоји глукоза у урину. Норма ће бити у случају када терапија даје позитивне резултате. Истина, за контролу његове концентрације у крви је такођер потребно.

Ако болујете од глукозурије и желите да научите како да спречите развој болести код деце, онда је медицина немоћна. Не постоји специфична профилакса. Важно је једноставно слиједити дијету, дати потребну физичку активност, а онда постоји могућност да ће тијело нормално радити, упркос предиспозицији за развој болести. На крају крајева, најчешће се јавља глукоза у урину детета мутације гена. И то се не може избјећи. По правилу, ген одговоран за протеин је сломљен, што је неопходно за сисање шећера у крви у бубрезима. Чак и ако родитељи немају проблема, али имају бебу са глукозуријом, онда приликом планирања наредних трудноћа морају обавезно посјетити генетику како би процијенили могуће ризике.