Херпетиц кератитис: узроци и третман

Херпетиц кератитис - повраћај узрокован једноставан херпес вирус на рожњачи ока. Најчешће се патологија јавља у тешком облику и претеча почетка болести је осип на уснама, емоционални стрес, прехлада или микротраума ока.

Механизам развоја

Примарна херпесна инфекција може почети у периоду од 5 месеци од рођења до 5 година. Болест се манифестује сузењем и фотофобијом. Рожница постаје замагљена, ирис је упаљен, отеклина је примјетна. Можда додатак других инфекција које погоршавају ток херпетичког кератитиса.

У одраслој доби може доћи до пост-примарног кератитиса. Патологија има различите облике, могуће је да ће болест проћи без наглашених симптома, на пример, појављују се само точкасте и површинске замућења. Али то се дешава веома ретко. У основи, клиничка слика је јасна: вирус погађа унутрашње слојеве рожњаче, постоје обимне улцеративне лезије, све до формирања грубог зида срца.

Херпетични кератитис пост-примарни има повратну природу. Након третмана, реакција се одвија под утицајем изазивачких фактора. Због ослабљеног имунитета, симптоми постају све тежи, ток болести је дужи и пацијент губи све већи проценат свог вида.

Фактори изазивања

Најчешће се болест појављује на позадини заразних болести и алергијских реакција.

• Ношење лећа и повреде рожњаче могу активирати вирус херпеса у телу.
• На крају, али не и најмање важно, професионална активност: након појаве фотокератитиса, заваривачи имају велику вјероватноћу развоја херпетичког кератитиса ока.
• Стални недостатак витамина у телу и као последица ослабљен имунитет.
• На позадини поремећаја инервације у случају оштећења 1 гране тригеминални нерв Појава патологије је такође могућа.
• Ношење контактних сочива не утјече на рожницу ока на најбољи начин и може узроковати појаву болести.

Симптоматологија

Генерално, код свих облика се разликују уобичајени симптоми херпетичког кератитиса:

• блепхароспасм;
• страх од светлости;
• расипање суза.

Занемарена болест може довести до замућења рожњаче и смањења транспарентности и сјаја, а осјетљивост ока се губи. Недостатак третмана може изазвати катаракту, оптички неуритис и глауком.

Клиничке манифестације су подељене у два типа: површински и стромални облик.

Површинска манифестација болести

Стање пацијента се карактерише везикуларном лезијом рожњаче. Карактерише га фотофобија, осећај страног тела у оку. На површини рожњаче формирају се мали мехурићи, који брзо пуцају и формирају ерозивну површину. Након третмана могућа је појава микротубула, чији утицај на вид потпуно зависи од локације локализације.

Овај облик патологије може се манифестовати у облику дрвеног херпетичког кератитиса. Болест почиње са везикуларним лезијама, затим се везикуларни осипи удружују и формирају образац сличан гранама дрвета. Током дијагнозе јасно су видљиви мехурићи и згушњавања на крајевима таквих "грана". Осетљивост рожњаче у подручјима повреде је значајно смањена. Акутна форма постаје спора, што може трајати до 5 седмица.

У многим историјама случајева, херпетички кератитис се тумачи као копнени картоид, тј. Преноси се са стабла на екстензивни површински чир. Упала је карактерисана неравним ивицама и може бити резултат компликација након терапије стероидима.

Маргинална форма кератитиса је врло слична бактеријском типу болести, како у симптомима, тако иу узроцима појаве.

Дубока или стромална форма

Карактерише је не само оштећење рожњаче, већ и укључивање ириса и цилијарног тела ока у упални процес. Сви облици патологије су веома тешки, штавише, често се јављају рецидиви. По правилу, вирус продире из постериорног епитела рожнице у строму. Цео предњи део ока обично је покривен упалом и постоји велики ризик да ће друго око бити захваћено вирусом.

Стромални облик се може манифестовати у облику метаперпетичког кератитиса, који се најпре карактерише стабличастом упалом и брзим преласком инфекције у дубоке слојеве строме. Упални процес може трајати више од 3 месеца.

Дискоидни облик карактерише појава извора инфекције у центру рожњаче, који се може згуснути више од 2 пута. Ово стање компликује дијагнозу стања ученика. Дискоидна лезија ока може се појавити на позадини других болести, код туберкулозе или сифилиса. У овом случају, дијагностичке мјере су нераскидиво повезане с идентификацијом других патологија у тијелу.

Дубока дифузна форма клинике је веома слична дискоидној форми. Главна разлика је у томе што код дифузног кератитиса инфламаторна инфилтрација рожњаче нема јасан и округли облик.

Дијагностичке мере

Херпетички кератитис је лако дијагностиковати, али не код куће. Дијагноза се заснива на бактериолошким и серолошким студијама. Цорнеа еиес прегледане под прорезаном лампом, сакупљају се струготине са коњунктиве, мерење интраокуларног притиска.

Фотографије херпетичког кератитиса дају потпуну слику комплексности болести и могућих озбиљних посљедица за пацијента, тако да би свака промјена у подручју око очију требала бити разлог хитног лијечења у медицинској установи за дијагнозу и лијечење.

Третман кератитисом

До данас постоје двије тактике лијечења херпетичког кератитиса:

• Конзервативна терапија, укључујући употребу имуномодулатора и антивирусних лекова. У овом случају, не можете сами да се лечите, нарочито кортикостероиди, који могу изазвати зачепљење жлезда и изазвати погоршање болести.
• Хируршка интервенција. Овај метод лечења се ретко користи и зависи искључиво од тежине болести. Операција може бити врло једноставна и може се чак обавити и амбулантно, али може се показати трансплантација рожњаче.

Дрвени кератитис је прилично добро подложан конзервативном третману, али терапија је дуга. Главна ствар је да се не претјерује у овом облику болести - динамика побољшања ће се појавити постепено, али на крају можете постићи одржив резултат.

Каротидни кератитис се сматра знаком неуспјешног претходног лијечења. То јест, постоји понављање.

Најтежи третман је херпетични кератитис у облику диска. Најчешће се то односи на ношење лећа.

Код лечења деце терапија треба да буде комплексна, јер се оштећења рожњаче често јављају на позадини дисбактериозе. Природно, недостатак третмана основне болести не може дати позитивне резултате када је кератитис.

Умрежавање се може користити као алтернативни третман. Ова процедура се може користити у раним фазама патологије. Засновано на истовременом убацивању специјалних препарата и ефектима Сеилер лампе. Поступак се изводи једном и под локалном кап по кап. Након третмана носе се меке контактне леће како би се скратио период опоравка. Пре процедуре је потребна антивирусна терапија. Треба напоменути да унакрсно повезивање још није довољно истражено и да његова ефикасност није у потпуности доказана.

Да би се консолидовали резултати постигнути у лечењу херпетичког кератитиса ока и убрзање ресорпције ожиљака на рожњачи, може се препоручити магнетна терапија и електрофореза.

У неким случајевима, лијечење кератитиса је могуће уз помоћ криотерапије, каутеризације жаришта упале с измјеничном струјом и ласерском коагулацијом.

Као истовремени третман, пацијентима се прописује дијетална терапија. Када се кератит не препоручује масна храна, потребно је ограничити конзумирање угљених хидрата. У исхрани ће требати укључити витамине и минерале, јести више протеина са високим садржајем протеина.

Могуће компликације

Недостатак третмана за кератитис може довести до многих проблема, посебно:

• перфорација рожњаче;
• гнојно оштећење стакластог тела ока;
• секундарни глауком;
• сцлерите.

Ове болести, опет, повећавају ризик од губитка ока или изазивају замућење рожњаче, што јасно доводи до смањења видне оштрине.

Превенција

Вирус херпеса је инфекција коју је потпуно немогуће ријешити, а ако се једном деси упални процес, онда је особа у опасности. Као мера предострожности, можете се вакцинисати пре почетка хладног времена, јер се вирус активира управо са смањењем атмосферске температуре.

Не заборавите на личну хигијену, строго се придржавајте свих препорука произвођача контактних сочива за њихово ношење и његу. Не дозволите страним телима да уђу у очи. Ни у којем случају кератитис не би требало третирати уз помоћ народних лијекова - херпес вирус се не може лијечити алтернативним методама.