Оптички неуритис: симптоми, третман. Ретробулбарни неуритис оптичког живца

Оптички неуритис, чији се третман састоји у комплексној употреби различитих група лекова, по правилу је последица упалног процеса. Већина људи који су први пут искусили ову болест, када су благовремено отишли ​​код лекара, брзо су је се отарасили. Затим ћемо детаљније размотрити шта чини оптички неуритис. Симптоми и терапијске мере за патологију ће такође бити описани у чланку.

Опште информације

Оптички нерв је сноп влакана. Његова функција је да преноси сигнале из ока у мозак. Бол је један од главних знакова који указују на то да особа има оптички неуритис. Узроци патологије су обично повезани са разним аутоимуне болести изазване инфекцијама. Код великог броја пацијената, упални процес ове локализације може указивати на присуство мултипле склерозе, системске болести. Заснива се на поразу неурона у мозгу и кичменој мождини. Оптички неуритис је обично једностран. Међутим, постоје случајеви лезија на оба ока.

Клиничка слика

Како се манифестује оптички неуритис? Симптоми патологије су следећи:

• Бол Код већине пацијената се повећава у процесу кретања очне јабучице. Бол у упалном процесу се манифестује током првих неколико дана.
• Губитак вида Њен степен може бити различит. У већини случајева постоји благи пад. видна оштрина. Оштећења се могу јавити током првих сати или дана од почетка развоја болести. Симптоми се повећавају физичким напором или врућим временом. У неким случајевима погоршање је трајно.
• Промена перцепције боје. Оптички неуритис често прати ова манифестација. Пацијент може приметити да су неки предмети, посебно црвени, постали бледи или да изгледају безбојно.
• Светло трепери. Појављују се изненада. Пацијенти се такође могу жалити на треперење у очима.

Када треба да посетим специјалисте?

Оптички неуритис је прилично озбиљно патолошко стање. Ако игноришете посету лекару, може доћи до неповратних последица. Треба контактирати специјалисте у следећим ситуацијама:

• Када се појаве нови симптоми. Симптоми болести могу се појавити изненада.
• Погоршање. Ако је особи раније дијагностикован оптички неуритис и почела да примећује појаву горе описаних симптома, одмах треба контактирати окулиста. Посета лекару је такође неопходна ако је употребљена терапија неефикасна.
• Неуобичајене сензације. Ако постоје чудни симптоми, као што су укоченост или слабост у удовима, треба да посетите лекара. Ови знаци могу указивати на озбиљне неуролошке поремећаје.

Фактори изазивања

Нажалост, данас није утврђен тачан узрок неуритиса. Најчешћи је став да се патологија појављује када имунолошки систем грешком почне нападати мијелин. Ова супстанца покрива оптички нерв. Као резултат овог напада, мијелин је оштећен и упаљен. У здравом стању, овај премаз промовише бржи пренос импулса из очију у мозак за пренос визуелних информација. Са развојем запаљења пре сигнала појављују се препреке. То, пак, изазива погоршање визуалне перцепције. Оно што тачно доприноси чињеници да имунолошки систем почиње да напада миелин није познато.

Класификација

Може се урадити офталмоскопски. У овом случају разликују се следеће категорије:

• Ретробулбарни неуритис оптичког живца. Патолошко стање карактерише нормалан тип диска, нарочито у раној фази. Најчешће, овај облик болести је повезан са мултипле склерозом.
• Папиллитис. У овом случају долази до оштећења диска нерва (секундарног или примарног). Стање карактерише отицање различитих степена и хиперемија. Могу бити праћени парапапиларним крварењима у облику "пламена". У стакластом телу, у његовом задњем делу, ћелије се прегледају. Папиллитис се сматра најчешћим типом неуритиса код деце. Често се патологија јавља код одраслих.
• Неуроретинитис. Овај облик је комбинација папилита и упале у слоју нервних влакана мрежнице ока. У ранијој фази, чврсти ексудат, који формира звезду, може бити одсутан. Међутим, током неколико недеља или дана, почиње да се манифестује и, након резолуције у едему диска, постаје све израженија. Неуроретинитис се сматра ретком врстом неуритиса. Обично је узрокована вирусним инфекцијама и болестима мачјег огреба. У готово свим случајевима ова патологија се самостално прекида и завршава за шест мјесеци или годину дана.

Ретробулбарни оптички неуритис: узроци

Изазовни фактори, поред оних који су горе описани за општу болест, укључују силазну инфекцију на позадини оштећења мозга и његових мембрана. Током протеклих неколико година, стручњаци наводе мултиплу склерозу и лезије дијамилинације нервног система међу најчешћим узроцима овог облика.

Клиничка слика

Постоје три облика у којима се ретробулбарни оптички неуритис може манифестовати. Симптоми за сваку од њих су:

• Периферни облик. У овом случају, инфламаторни процес је интерстицијски. Стање је праћено акумулацијом ексудативног излива у субарахноидним и субдуралним нервним просторима. Већина пацијената жали се на бол у орбити, погоршана покретима јабуке ока. Поремећаји у централном виду су одсутни, међутим, откривено је концентрично неравномерно сужење у периферним границама од 20-40 степени.
• Аксијални облик. Уочава се чешће од других. У овом облику, развој запаљења јавља се претежно у аксијалном снопу. Стање је праћено наглим падом централног вида и формирањем стоке у видном пољу.
• Трансверзални облик. Сматра се најтежом. У овом облику патологије, упални процес се шири на читаво нервно ткиво. Постоји изражена дисфункција, укључујући слепило. Упала може почети у аксијалном снопу или на периферији, ширећи се даље до остатка ткива.

Са свим описаним облицима, нису забележене промене у акутном току патологије. фундуса ока. Тек у 3-4 недеље се деколоризација детектује у темпоралној половини или на целом диску - делимична или потпуна силазна атрофија.

Дијагностика

Следеће методе се користе за идентификацију патологије:

• Рутински преглед. Током свог курса, офталмолог процењује способност разликовања боја и оштрине вида.
• Офталмоскопија. Студија је применила ефекат на орган вида јарког светла. То вам омогућава да проучавате структуру задњег дела очне јабучице. Помоћу офталмоскопије прегледан је визуелни диск.
• Тест за светло. Пред очима пацијента, специјалиста покреће извор светлости, посматрајући реакцију ученика. Када се неуритис, сужавају много спорије него у здравом стању.

Терапијске активности

Без обзира која је категорија патологије код особе интра- или ретробулбарни оптички неуритис, третман треба да има етиопатогенетску оријентацију у складу са идентификованим фактором који је узроковао упалу. Пре свега, као терапија, препоручује се:

• Пријем пеницилински антибиотици, као и да имају широк спектар активности. Не препоручује се лек "Стрептомицин" и други алати у овој групи.
• Прихватање сулфа и антихистаминских лекова.
• Локални хормон, ау случају тешког курса - општа терапија.
• Комплексни антивирусни ефекти. То укључује узимање таквих средстава као што су "Ганцикловир", "Ацикловир", индуктори интерфероногенезе (лекови "Амикин", "Пирогенал", "Полудан").
• Симптоматска терапија. Укључује производе за детоксикацију (лекови "Реополиглуукин", "Гемодез", глукоза), лекове који доприносе побољшању метаболичких и редокс процеса, витамина група Б и Ц.

У случају патологије у каснијој фази, антиспазмодични лекови се користе за отклањање симптома атрофије у оптичком нерву. Они утичу на интензитет микроциркулације. Они укључују, нарочито, лекове као што су "Ксантинол", "Ницерголин", "Сермион", "Трентал" и никотинска киселина. Препоручљиво је и прилично продуктивно за спровођење ласерске и електричне стимулације органа вида, магнетне терапије.