Рожница ока: болести, симптоми, третман. Упала рожњаче

Прозирна аваскуларна мембрана очне јабучице се назива рожњача. То је наставак бјелоочнице и изгледа као конвексно-конкавно сочиво.

Структурне карактеристике

Важно је напоменути да код свих људи рожница ока има приближно исти пречник. То је 10 мм, толеранције не прелазе 0,56 мм. У исто вријеме, није округла, већ благо издужена у ширину - хоризонтална величина свега је 0,5-1 мм мања од вертикалне.

Око рожњаче се одликује високим болом и тактилном осетљивошћу. Састоји се од пет слојева:

1. Површински део је представљен равним епителом, који је наставак коњунктиве. Ако је оштећен, овај слој се лако враћа.
2. Бордер фронт плате. Ова љуска је лабаво везана за епител, тако да се лако може одбацити и код најмање патологије. Не регенерише се и замучи ако се оштети.
3. Супстанца рожнице - строма. Најдебљи део љуске, који се састоји од 200 слојева плоча које садрже колагенске фибриле. Између њих налази се спојна компонента - мукопротеини.
4. Бочна плоча се назива дескеметска мембрана. Овај слој без ћелија је базална мембрана ендотела рожнице. Из овог дела се формирају све ћелије.
5. Унутрашњи део рожнице се назива ендотел . Одговоран је за метаболичке процесе и штити строму од дјеловања влаге у оку.

Функције рожнице

Да би се схватило колико су опасне болести ове очне љуске, неопходно је знати за шта је и за шта одговорна. Прије свега, рожњача ока има заштитну и потпорну функцију. То је могуће због високе чврстоће и способности брзог обнављања вањског слоја. Она такође има високу осетљивост. Ово је осигурано брзом реакцијом влакана парасимпатичких и симпатичких живаца на било коју иритацију.

Поред заштитне функције, она такође обезбеђује светлосну проводљивост и рефракцију светлости у оку. То је олакшано његовим карактеристичним конвексним обликом и апсолутном транспарентношћу.

Болести рожнице

Знајући колико је потребна заштитна љуска ока, људи почињу да ближе прате стање свог визуелног апарата. Али одмах треба напоменути да постоје и стечене болести и аномалије његовог развоја. Ако говоримо о било каквим урођеним особинама, онда у већини случајева не захтијевају лијечење.

Стечене болести рожњаче, пак, се дијеле на упалне и дистрофичне. Лечење рожњаче почиње не раније него што се утврди тачна дијагноза.

Развојне абнормалности које не захтијевају лијечење

Неки људи имају генетску предиспозицију за промене у облику и величини рожњаче. Повећање пречника ове љуске назива се мегалоцорна. Истовремено његова величина прелази 11 мм. Али таква аномалија може бити не само конгенитална - понекад се јавља као резултат некомпензованог глаукома, који се развио у прилично младом добу.

Микрокорна је стање у коме величина рожнице није већа од 9 мм. У већини случајева то је праћено смањењем величине очне јабучице. Ова патологија се може стећи као резултат субатрофије очне јабучице, док рожњача постаје непрозирна.

И ова вањска љуска може бити равна. Истовремено, његова рефракција је значајно смањена. Људи са таквим проблемима су склони повећаном интраокуларном притиску.

Неки људи имају стање слично болести названој сенилни лук. Лекари то називају опацификацијом у облику прстена рожњаче коронарног ембрионог ока.

Развојне аномалије које треба исправити

Једна од карактеристика структуре рожнице је њен конусни облик. Ова патологија се сматра генетском и зове се кератоконус. У овом стању, центар рожњаче се повлачи напред. Разлог је неразвијеност мезенхималног ткива које формира ову мембрану. Наведено оштећење рожњаче се не испољава од рођења - развија се у доби од 10-18 година. Проблем можете ријешити само уз помоћ операције.

У детињству се манифестује још једна патологија развоја ока, кератоглобуса. Такозвана сферна рожница. У овом случају, то није средишњи дио гранате која се растеже, већ њене периферне дијелове. Акутно отицање рожњаче назива се и едем ока. У овом случају често се препоручује операција.

Упалне болести

Када постоји много проблема са рожњачом, људи се жале на фотофобију, блефароспазам, који карактерише невољно трептање и осећај страног тела испод капака. На пример, ерозија рожњаче је праћена болом који се може проширити на половину главе у којој се налази оштећено око. На крају крајева, било какво оштећење интегритета епитела се осећа као страно тело. Све упалне болести се називају кератитис. Главни симптоми њиховог појављивања су црвенило ока, промене у својствима рожњаче, па чак и раст новоформираних крвних судова.

Класификација кератитиса

У зависности од узрока проблема, постоји неколико типова инфламаторних процеса који узрокују оштећење рожнице ока. Третман ће зависити искључиво од онога што је управо изазвало упалу.

Ексогени фактори обухватају гљивичне лезије као што су актиномикоза и аспергилоза, бактеријске болести очних додатака и бројне вирусне проблеме.

Ендогени узроци кератитиса укључују неурогене, авитаминске и витаминске недостатке. Такође су узроковане специфичним инфекцијама: сифилис, бруцелоза, туберкулоза, маларија и други. Али постоје и атипични узроци: филаментозни кератитис, рекурентна ерозија, росацеакератитис.

Фазе кератитиса

Први знак почетка инфламаторног процеса је појава инфилтрата. Прозирна и глатка у нормалној љусци постаје груба и мутна. У исто време његова осетљивост се смањује. У року од неколико дана, посуде расту у инфилтрат који се формирао.

У другој фази почиње ерозија рожњаче, ау централном делу инфилтрата почиње некроза ткива. Појава улкуса може бити само у зони примарне лезије, али постоје ситуације када за неколико сати може оштетити читав заштитни омотач.

Враћајући се на трећу фазу, запаљење рожњаче почиње назадовати. У том процесу, чир се чисти, рубови су изглађени, а дно је обложено бијелим ожиљком.

Ефекти упалних процеса

Ако инфилтрати и ерозија настали током кератитиса нису достигли такозвану Бовманову мембрану, онда неће бити трагова оштећења. Дубље лезије остављају трагове. Као резултат, може се формирати облак, мрља или трн. Разликују се у зависности од степена оштећења.

Облак није видљив голим оком - то је сивкасто прозирно замућење. То утиче видна оштрина само када се налази у центру рожњаче. Мјеста су видљива током нормалне инспекције, изгледају као бијела густа подручја. Својим образовањем визија се значајно погоршава. У зависности од своје величине, костријет може да изазове делимично слепило. Ово је бијели непрозирни ожиљак.

Дијагноза проблема

У већини случајева, одредити кератитис је прилично једноставан. Поред тога што има очигледне симптоме који указују да је запаљена рожњача, лекар може да види лезију током рутинског прегледа. Да би се одредио узрок и прописан адекватан третман, потребно је користити посебне лабораторијске методе. Офталмолог треба не само да изврши преглед, већ и да провери осетљивост рожњаче.

Такође, лекар мора да утврди да ли је упала изазвана егзогеним или ендогеним факторима. Од тога ће зависити даље акције.

Третман инфламаторних процеса

Ако је на око утицало површно (егзогено) кератитис, онда је пацијенту потребна хитна нега. Он је прописан локалним антимикробним агенсима: “Левомицетин”, “Окатсин”, “Тсипромед”, “Канамитсин”, “Неомицин”. У периоду ресорпције инфилтратом су прописани стрероидни алати. Такође су прописани имуномодулатори, витамини. Препоручени лекови дизајнирани да стимулишу процес епителизације рожњаче. У ту сврху користе се "Атаден", "Солцосерил" и други лијекови. Ако је кератитис узрокован бактеријским узроцима, чак и уз благовремено и адекватно лијечење, може доћи до замућења рожњаче ока.

Реконструктивно хируршко лијечење може се обавити најраније годину дана након зарастања чирева.

Оштећење рожнице

Али често се проблеми са спољашњом љуском ока јављају не само због инфекције, бактерија или гљивица. Узрок лезије је повреда рожњаче. Настаје услед уласка страних тела испод капака, рана и опекотина. Важно је напоменути да било какве трауматске повреде могу довести до развоја кератитиса. Такав сценариј не може се искључити чак ни ако се око појави било каква крпица или цилија. Боље је одмах започети профилактички антибактеријски третман како бисте се заштитили од могуће инфекције.

Најтеже посљедице узрокују опекотине рожњаче. Заиста, у скоро 40% случајева то узрокује губитак вида. Опекотине су подељене у четири степена:

• површинско оштећење;
• непрозирност рожнице;
• дубоко оштећење - спољни омотач око постаје сличан матираном стаклу;
• рожњача је јако оштећена, подсећа на порцелан.

Опекотине могу бити узроковане хемикалијама, високим температурама, сјајним бљесковима свјетла или комбинацијом узрока. У сваком случају, потребно вам је што је могуће брже посјетити специјалисте који може процијенити оштећење рожнице ока. Лечење треба прописати само офталмолог. У таквим случајевима, око треба опрати, причврстити завој антисептиком. Акције треба да имају за циљ обнављање визуелне функције и спречавање развоја различитих компликација, укључујући и кератитис.