Ацетабулум карличне кости је анатомија. Последице повреда ацетабуларима

14. 3. 2019.

Ацетабулум је једна од компоненти зглоба кука. С правом се сматра највећим и најјачим у људском телу, јер представља највећи терет. Више од четрдесет процената свих људских покрета се изводи помоћу овог зглоба.

ацетабулум

Структуре костију и хрскавице

Ацетабулум и глава фемур су потпорне кости зглоба. Ова шупљина је депресија на споју карличних костију. У облику изгледа као полумјесец. Димензије овог удубљења су израчунате тачно према величини главе фемура, тако да је могуће слободно покретати активне и пасивне, али истовремено ограничити њихову амплитуду и спречити дислокације.

Место контакта карлице и бутне кости је покривено хрскавицом. Ово је неопходно ради заштите од трења и бољих клизних површина у односу једна на другу.

Лигамент апарат

Ацетабулум, због свог специфичног облика, омогућава кретање у неколико равнина одједном. Али да би се глава бедрене кости задржала у зглобу, формације костију нису довољне. Због тога постоје лигаменти који стабилизују зглоб. Анатоми издвајају пет упарених ланаца везивног ткива:

  • гомила главе бедрене кости;
  • бедренско-бедрени лигамент;
  • илиац-феморал;
  • пубиц-феморал;
  • цирцулар.

Као што видите, лигаменти се протежу од зглоба до сваког карлична кост одвојено, поред тога, дебели слој ткива држи кости кружно. Таква структура омогућава да се минимизира ризик од оштећења при ходању или трчању. Поред лигамената, мишићи су неопходни за кретање у зглобу. Главни посао обављају предња и задња група. мишићи бедара.

хип јоинт

Остали елементи споја

Споменута шупљина и глава бедрене кости формирају зглоб кука, у којем, поред кључних структура, још увијек нема тако јаких и јаких, али једнако важних елемената:

  1. Синовијална мембрана. Он обезбеђује потребну количину течности за подмазивање површина зглоба, храни је и обезбеђује инервацију.
  2. Синовијалне врећице су дупликације синовијалне мембране које формирају бразде у којима се накупља флуид. Њихов задатак је да смањи трење између коштаних елемената.
  3. Пловила. Храњење главе бутне кости обезбеђује одговарајућа артерија. Брине се о свим нутритивним проблемима зглоба, ау случају прелома изнимно је мала шанса да ће се крв вратити у нормалу. Поред тога, у подручју зглоба леже и велики артеријски траци, што чини повреде у овом подручју посебно опасним.
  4. Нерве ендингс. У овом случају, то су гране беднице, обтуратора и феморалног живца. Зато, ако је захваћен зглоб, бол неће бити директно на месту патолошког процеса, већ ће зрачити у сакрум, препоне или ногу.

Пхисиологи

Зглобни зглоб, захваљујући сферичном дизајну његових зглобних површина, може извести сложене покрете без много потешкоћа. Оне укључују:

  • отмица ногу у страну и назад;
  • флексија и екстензија;
  • ротација у зглобу.

Лигаменти и зглобне капсуле донекле ограничавају амплитуду покрета како би се спречило прекомерно савијање ногу и дислокација.

Посебна карактеристика анатомије ацетабулума је присуство анатомских потпора (или колона) за главу бутне кости. Додели:

  • Предња колона - налази се од илија до пубиц јоинт.
  • Стражња колона је између бедренице и бушотине исхијума.
  • Спољашњи - формира кров ацетабулума.
  • Унутрашња колона је дно зглобне шупљине.

ацетабуларна карлична кост

Патологија

У свим својим заслугама, зглоб кука такође има највећу склоност ка повредама, пошто се читава тежина тела особе стално притиска на њу. Један од честих синдрома је феморал-ацетабуларни судар, који се назива и синдром удара. Механизам формирања ове болести је сасвим једноставан: при извођењу покрета врат фемура је у контакту са ивицом ацетабулума. То је могуће само ако је хрскавица зглоба врло густа или има неравну површину.

У трауматологији постоје два типа овог синдрома:

  1. Ексцентрично, када је узрок контакта погрешна конфигурација главе бедрене кости. Могу бити избочине, избочине или други недостаци.
  2. Тип пинсера је повезан са патолошким повећањем покрова хрскавице у шупљини.

дно ацетабулума

Дијагностика

Ацетабулум карличне кости је тешко подручје за дијагнозу, јер је приступ органским путем због снажних мишића и обиља ткива. Стога, пре свега, лекари прибегавају испитивању пацијента. Они објашњавају природу бола, њихово трајање, однос са физичком активношћу и дистрибуцијом.

У првом типу, бол ће бити акутно осетљив при ротацији и савијању ноге у зглобу. У другом случају, за појаву неугодних осјета, потребно је извршити велике помаке у амплитуди.

Од инструменталних метода помоћу компјутерске или магнетне резонантне терапије, флуороскопија у неколико пројекција.

ацетабулар рооф

Ацетабулар Ињури

Најчешћи преломи елемената зглоба кука налазе се код жртава саобраћајних незгода или када особа падне са значајне висине. Све повреде овог подручја могу се подијелити на једноставне, када су предњи стубови, леђа и / или предњи зид оштећени и сложени. У другом случају, дно ацетабулума је оштећено, фрактура пролази кроз неколико карличних костију и захваћа суседна подручја.

Главни симптоми прелома ацетабулар су:

  • бол у препонама иу пројекцији зглоба;
  • схорт схортенинг;
  • немогућност извођења произвољних (активних) покрета ногу;
  • патолошки заокрет ноге.

При одређивању типа фрактуре, одабире се одговарајући третман. Ако је повреда једноставна, без померања фрагмената, тада се наноси стандардна гума и нога се ставља на продужетак за период од тридесет дана. Ако је фрактура сложена, уситњена, са помјерањем костију, тада се изводи скелетна вуча на металним жбицама. Трајање ове методе може варирати од једног и пол мјесеца или више.

ацетабуларна траума

Остеоартритис кука

Угао нагиба ацетабулума зависи од правилне анатомске структуре и релативног положаја елемената зглоба. Ако се у зглобу види хронична упала, може се промијенити конфигурација њених површина, што може резултирати промјеном кута нагиба.

Због спорог инфламаторног процеса на зглобним површинама се формира грубо везивно ткиво које омета слободно кретање и разређује хрскавицу и скелетне делове зглоба. Разлози за ово стање могу бити:

  • атрофија хрскавице;
  • поремећаји циркулације и инервација зглоба;
  • генетска склоност и урођене абнормалности зглобова кука;
  • уобичајене дислокације;
  • продужена хиподинамија, повећана телесна тежина;
  • историја прелома.

За лечење коришћене физикалне терапије, масаже, физиотерапије. Болни синдром се уклања узимањем нестероидних антиинфламаторних лекова.

Оттоова болест

Заједно са другим органима и деловима тела, који имају сопствене номиналне симптоме и синдроме, ацетабулум се успио разликовати. Анатомија и физиологија кука је нешто другачија код људи са Отто-овом болешћу. Ова патологија описана је већ почетком деветнаестог века, а само код жена. Болест се манифестује скраћивањем ногу и ограничавањем покретљивости у зглобовима. Болне манифестације код пацијената нису уочене.

Узроци болести остају тајни. Познато је само да је наслеђено. Да би се потврдила дијагноза, трауматолог или ортопедски лекар прописује циљани рендген. зглобови кука, ултразвук и МРИ.

Постоји лек за ову болест. То је операција која укључује смањење дислокације, корекцију зглобних површина, продужено истезање, ау тешким случајевима и замену зглоба протезом. За дјецу се примјењују методе као што су масажа, уска пелена, гимнастика и физичко образовање.

анатомија ацетабулума

Коксартроза

Ово је један од типова дистрофичних промена које пролази ацетабулум карличне кости и главе фемура. Болест погађа људе средњих и старих година. Развој патологије је спор, тако да се симптоми не могу приметити код људи.

Узроци болести могу бити чести поремећаји кука, некроза главе бутне кости, хронична упала овог подручја, сколиоза, кифоза и плоснати. Поред тога, трајни стресови, хормонске промене (менопауза код жена) или метаболички поремећаји могу допринети формирању патологије.

Разликују се следећи симптоми болести:

  • бол у препонама и бутинама;
  • бол приликом ходања, када се диже са столице или кревета;
  • изразито крцкање у зглобу;
  • шепавост, ограничено кретање;
  • видљива атрофија мишића.

Болест нема супротан развој, тако да је боље започети лијечење што је прије могуће како би се сачувала функција зглоба. У узнапредовалим случајевима, радикална операција је могућа. Терапија почиње узимањем антиинфламаторних лекова и протектора, мишићних релаксаната, загревања компресија и масти, као и физиотерапије. То вам омогућава да успорите процес разарања зглоба, али ипак га нећете моћи потпуно зауставити.

У каснијим фазама болести може помоћи само замена нечијег зглоба вештачким. Ово је планирана операција која гарантује пуну обнову функције удова. Ако се поштују све препоруке, особа може да живи са протезом дуже од двадесет година.