ХСГ јајоводи: припрема, опис поступка, индикације и контраиндикације, последице, повратне информације

ГХА јајоводи су релативно нова дијагностичка метода која вам омогућава да идентификујете узроке могуће неплодности, присуство различитих патологија и болести. Ако жена у репродуктивној доби не затрудни дуго времена, лекар прописује ГХА, пуно име је хистеросалпингографија.

Специфичности поступка

Хистеросалпингографија је медицинска метода за испитивање утерине и лумена јајовода помоћу контрастног средства које се може лако визуализовати на рендгенском снимку. Ова процедура даје детаљну дијагностичку слику неких патологија и болести уз минималну интервенцију и ниску концентрацију рендгенских зрака.

Техника

ГХА тубална процедура се изводи под локалном анестезијом. Анестезија се не примењује. Пацијент се поставља на гинеколошку столицу, не ометајући Кс-зраке. Положај тела је исти као код гинеколошких операција. Спољни гениталије се третирају антисептичном отопином.

Прво, лекар врши мануелни преглед, након чега прегледава грлић материце помоћу огледала. Затим гинеколог убацује цев у цервикални канал повезан са шприцом са водено растворљивим контрастним средством. Флуид треба загрејати до телесне температуре како би се елиминисали болови и грчеви.

Контраст под притиском улази у материцу и јајоводе. Након тога слиједи низ рендгенских зрака. На крају хистеросалпингографске цеви се уклања. Остаци контрастне течности протичу кроз цервикални канал и вагину.

Фалопијеве цеви ХСГ су скоро безболне. Пацијенти су приметили лагану нелагодност која се јавља на позадини материце која се протеже специјалном течношћу. Ове сензације потпуно нестају за пола сата након хистеросалпингографије. На крају процедуре, жена је остављена да лежи на каучу сат времена како би смањила бол. Оптерећење зрачењем на телу не прелази дозвољене норме, па је зато сигурно за пацијента. То је могуће кроз употребу модерних медицинских уређаја.

Која супстанца се користи за ГХА?

ХСГ јајовода се изводи помоћу специјалне течности која може да апсорбује рендгенске зраке, чиме се повећава контраст слике. Током дијагностичке процедуре, користе се следећи контрасти:

• "Цардиоструст" - 30 или 50% раствор јода у ампулама.
• "Верографин", "Урографин", "Триомбраст" - садрже 60 или 76% јода.

Занимљиво, прва ГХА процедура је изведена употребом Луголовог раствора. То је било 1909. године. Међутим, покушај је био неуспешан, супстанца је изазвала иритацију перитонеума и материце. Годину дана касније лугол солутион замењују се бизмутовом пастом, а после и другим лековима. Нису постигли жељени резултат, штавише, сви су изазвали упалу перитонеума.

ГХА је могла да се доведе на нови ниво тек 1925. године, када је липиодол (супстанца са садржајем јода) први пут коришћен током процедуре. Овај препарат је омогућио да се добро визуализује стање материце и јајовода, као и да се не наруши здравље пацијента.

Резултати

Ако нема адхезија у женским органима, онда ће радиографске слике јасно показати материцу испуњену течношћу, канале јајовода и контраст који тече у абдоминалну шупљину. Закључак ГХА - проходност јајовода. Ако на неком месту постоји задржавање течности, дијагноза је "опструкција". Такође, према резултатима хистеросалпингографије, може се дијагностиковати присуство следећих болести:

• миомас;
• полипи у материци;
• хидросалпинк.

Чак и уз успјешну анкету, ризик од неточних резултата остаје. У неким случајевима може се прописати додатна дијагностичка процедура - хистероскопија.

Индикације

Фалопијеве цеви ХСГ се изводе у присуству јаких индикација. Поступак је прописан од стране гинеколога након прегледа пацијента иу одсуству других метода за испитивање материце и проходности јајовода.

Хистеросалпингографија је индикована за следеће болести и патологије:

• неплодност непознатог порекла или узрокована хормоналним поремећајем;
• сумња на слабу проходност јајовода, што доводи до ванматеричне трудноће или узрокује проблеме са оплодњом;
• присуство рана и упала у материци (фиброиди, ендометриоза, итд.);
• сумња на туберкулозу женских унутрашњих органа;
• компликације након побачаја или побачаја;
• хипоплазија материце (кашњење у развоју) или абнормалности у структури јајовода;
• сумња на адхезију у материци или јајоводима;
• припрема за вештачку оплодњу и ин витро оплодњу.

Припрема за процедуру

Пацијенти којима је овај поступак први пут прописан заинтересовани су за припрему за ГХА у јајоводима. Постоји неколико препорука:

1. Пажљиво заштитите од зачећа, почевши од првог дана циклуса у којем је постављена дијагноза. Рендгенско зрачење и компоненте контрастног средства могу негативно утицати на развој ембриона. Такође је могуће да се јајне ћелије које оплођују и крећу се кроз тубу једноставно испере са убризганом супстанцом у абдоминалну шупљину. Ова тачка се не може занемарити, јер се врло често трудноћа која се догодила непосредно прије ГХА или непосредно након ње, мора прекинути, чак и кроз дуље периоде.
2. Током 7 дана који су претходили процедури, не може се вршити испирање и вагинални чепићи се уносе у вагину без упутства лекара.
3. С обзиром да се дијагностичка процедура проводи без анестезије, има смисла разговарати о проблему анестезије са специјалистом. Ако се не обезбеди, можете да узмете антиспазмодик или аналгетик у независном налогу 30 минута пре ГХА (на пример, "Но-схпу" или "Баралгин"). Нарочито ће бити корисна за жене са ниским прагом бола.
4. Пре ГХА узмите седатив за ублажавање мишићних грчева, као и да се ослободите нервозе.
5. Два дана прије предложене процедуре треба напустити сексуалност.
6. Три дана пре процедуре није препоручљиво јести намирнице које изазивају стварање гаса у цревима.

Пре спровођења ГХА јајовода, треба тестирати узорке крви, урина и бриса за флору. Ако резултати покажу присуство упале у гениталном тракту, процедура ће се морати одложити, иначе ће инфекција порасти у материцу и јајоводе.

Процедура треба да промени одећу, јастучиће, пелене, ципеле или покриваче за ципеле. У сваком случају, прво треба да се консултујете са својим лекаром, јер свака медицинска установа има своја правила о овом питању. На дан испитивања ставите клистир за чишћење, испразните бешику и уклоните длаке из пубиса.

На који дан раде ГХА јајоводи?

Тачни датуми истраживања зависе од сврхе дијагнозе. Ако желите да потврдите присуство ендометриозе, онда се ГХА прописује на 7-8 дан циклуса. Да би се проценила проходност јајовода, процедура се спроводи у другој фази циклуса. Ако се сумња на фиброиде материце, хистеросалпингографија се прописује у било којој фази циклуса.

Најбоље за ГХА су прва 14 дана након менструације. У том периоду, ендометријум је још увек веома танак и због тога је у стању да обезбеди слободан приступ устима јајовода.

Контраиндикације

ГХА је контраиндикован:

• са општим инфективним процесима који се дешавају у телу (грипа, ринитис, бол у грлу, фурункулоза, тромбофлебитис, итд.);
• хипертиреоза;
• тешке болести бубрега и / или јетре;
• неуспех кардиоваскуларног система;
• акутна упала материце, јајника и јајовода;
• инфективна упала велике жлезде у току до вагине;
• цервицитис (цервикална упала);
• лоше тестове крви и / или урина.

Апсолутне контраиндикације су трудноћа и осетљивост на јод.

Да ли ГХА промовише концепцију

Хистеросалпингографија је првенствено информативна метода истраживања, која се одређује за утврђивање узрока женске неплодности. После ГХА јајовода, не долази до трудноће, јер је ова метода само терапијска мјера. Међутим, процедура омогућава процену стања јајовода и корекцију накнадних акција гинеколога, специјалисте за плодност и будуће мајке за појаву жељене трудноће.

Нежељене реакције

Када хистеросалпингографија може имати нежељене ефекте повезане са чињеницом да се током дијагнозе користи боја. Последице ГХА јајоводе:

• болови у коликама;
• грозница;
• вагинални секрет крви у малој количини;
• мучнина;
• одложена менструација.

Након истраживања пожељно је искључити физичке активности. Ако болест траје дуже од 1-2 дана, морате их пријавити свом лекару.

Постоји ли ризик од изложености?

За ГХА процедуру се користи Кс-зраке Међутим, просечна доза зрачења коју пацијент добија током прегледа је много мања од оне која може изазвати мутације и оштећење ткива. Према томе, зрачење примљено током ГХА не може штетити ни трудници ни њеној дјеци.

Период опоравка

Првих дана након ГХА јајовода, могуће је ослобађање оскудних крвавих или мукозних вагиналних секрета. Такође, пацијент може да доживи мањи бол између ногу или доњег стомака. У већини случајева ови симптоми брзо нестају и не захтевају посебан третман. Уз снажну нелагоду дозвољено је пити аналгетике.

У року од 2-3 дана након хистеросалпингографије није могуће:

• користити гинеколошке брисеве (дозвољено је коришћење санитарних јастучића);
• обављање испирања;
• лезите у купатилу, идите у каду или сауну (дозвољено да се оперу под тушем).

Ревиевс

Многи пацијенти који су први пут били упућени у процедуру доживјели су страх. Све рецензије ГАЛ јајовода могу се поделити у две групе: неке кажу да су жене имале јак бол током хистеросалпингографије (60%), док су друге имале лагану нелагодност упоредиву са уобичајеним прегледом гинеколога (40%).

У овом случају, важно је да се прилагодите на позитиван начин, као и да опустите мишиће абдоминалне шупљине и вагине. Што је жена мирнија, то ће мање осећати нелагоду.

Контрастно средство које је ушло у абдоминалну шупљину, у ретким случајевима, може изазвати лагану иритацију, која се манифестује повлачењем бола у доњем абдомену (као прије менструације). Рецензије ХСГ јајовода потврђују да након захвата неудобност пролази у року од 1-2 дана. Данас се контраст може разликовати од гениталног тракта, па се након захвата препоручује употреба хигијенских уложака.

Закључак

Фалопијеве цеви су гинеколошки поступак који лекари користе за откривање опструкције јајовода и других женских болести. Често је управо ова студија помогла да се утврде прави узроци неплодности и омогући жени да изабере прави метод лечења како би искусила радост мајчинства у будућности.