Хиперандрогенизам код жена: симптоми и третман

Ви сте, вероватно, обратили пажњу на жене које имају људске линије у облику. То може бити слаб глас, изглед вегетације на лицу и телу, типична структура тела за мушкарце и слично.

Прекомјерна секреција андрогена или њихово појачано дјеловање на женско тијело најчешће доводи до ове ситуације. У медицини се ова патологија дефинише као хиперандрогенизам.

Симптоми, узроци и начини суочавања са њим, разматрамо у овом чланку.

Шта изазива хиперандрогенизам?

Описана болест је најчешћа дисфункција ендокрини систем код жена. Као резултат истраживања установљено је да 20% слабијег пола има дијагнозу хиперандрогенизма.

Код жена, ово стање се обично не јавља само због превелике количине мушких полних хормона које производе јајници или надбубрежне жлезде. Патологија је такође изазвана повећањем конверзије андрогених прекурсора у њихову још активнију форму (на пример, тестостерон постаје дихидротестостерон, 2,5 пута активнији). Ситуација се погоршава повећањем употребе андрогена, што је изазвано повећаном осетљивошћу органа (на пример, коже) на овај хормон.

Неке карактеристике развоја хиперандрогенизма

Дакле, хиперандрогенизам код жена, чији се симптоми манифестују нарочито акне (акне), развија се са повећањем андрогенске осетљивости у лојним жлездама. Имајте на уму да, иако ниво мушких полних хормона у крви пацијента остаје нормалан!

Поред тога, смањење количине глобулина који веже полне хормоне (нормално не дозвољава да слободни тестостерон уђе у крвне ћелије и ступи у интеракцију са андрогеним рецепторима) такође утиче на развој хиперандрогенизма.

Синтеза глобулина се одвија у јетри, тако да дисфункције овог органа могу изазвати појаву хиперандрогенизма или подстаћи његов развој. Исти ефекат има и смањење нивоа естрогена које производи штитна жлезда.

Симптоми хиперандрогенизма код жена

Хиперандрогенизам се може манифестовати вирилизацијом, односно појавом мушких знакова код жене. По правилу, ово се изражава у расту косе грудног коша, средњој линији абдомена, унутрашњој страни бутина и повећаном расту косе на лицу. Али у коси на глави у овом тренутку могу се појавити ћелави закрпе (тзв. Алопеција). Поред тога, патологија је често праћена козметичким дефектима: акнама, пилингом и упалом коже. на лицу (себореја), и такође мишићна атрофија стомак и удови.

За жене са хиперандрогенизмом, карактеристичне су менструалне неправилности или аменореја (одсуство менструације), гојазност, хипертензија, хипертрофија миокарда и неплодност.

Поред свега наведеног, жене које пате од описане патологије обично имају повећану осјетљивост на различите типове инфекција, склоност депресији и повећан умор.

Успут, запамтите да ова патологија нема старост. Хиперандрогенизам код жена може се појавити у било ком тренутку живота, од рођења.

Како се дијагностикује хиперандрогенизам?

Описана дијагноза се не може направити само на основу спољних знакова доступних пацијенту. Чак иу случају када изгледају веома рјечито. Неопходно је спровести низ тестова и ултразвук унутрашњих органа. Кључна дијагностичка метода за ову патологију је тест крви на број стероида.

Имајте на уму да се стање пацијента такође може манифестовати присуством дијабетеса, Цусхингов синдром (који се споља изражава гојазношћу, мјесечевим лицем и стањивањем екстремитета), полицистичним јајницима, тумором надбубрежне жлезде, итд.

Као што можете видети, све ово укључује различите методе којима ће се дијагностиковати хиперандрогенија код жена.

Како разликовати хирзутизам и хипертрихозу?

Као што је горе поменуто, један од најранијих и најтрајнијих симптома ове патологије код жена је прекомерни раст косе на лицу и телу (хирзутизам).

Али овај симптом не треба мешати са хипертрихозом, стањем у којем се раст косе јавља на било ком делу тела, укључујући и то где раст косе не зависи од дејства андрогена.

Хиперандрогени синдром код жена изазива појаву косе управо на таквим мјестима, тј. По мушком типу: на лицу (брада и бркови), на грудима, на унутрашњој страни бедара, на трбуху и доњем дијелу леђа и између стражњице.

Пацијенту са хирзутизмом, по правилу, нуди се третман у коме су укључене козметичке мере (епилација) и хормонска корекција.

Ефекат андрогена на раст косе код жена

Како је раст косе повезан са производњом андрогена у женском телу? Чињеница је да количина овог хормона одређује како и где ће коса расти на телу жене. Дакле, током почетка сексуалног развоја, под утицајем андрогена појављује се мала количина длака у пазухом и стидном подручју.

Али ако ниво хормона почне да прелази норму, онда ће се раст косе појавити на лицу, грудима и абдомену. И веома висок ниво андрогена узрокује, поред тога, смањење раста косе на глави, што узрокује проћелаву косу изнад чела.

Осим тога, имајте на уму да овај хормон нема ефекта на раст доње косе, као и на трепавице и обрве.

Како се развија хиперандрогенизам јајника?

У медицини се разликују три облика описане болести: јајника, надбубрежне жлијезде и мјешовити.

Развој првог облика патологије је узрокован недостатком ензима који се налазе у јајницима (по правилу то је наследна патологија). Ово спречава конверзију андрогена у женске полне хормоне - естрогене и, сходно томе, узрокује њихову акумулацију. Као резултат тога, жена развија хиперандрогенизам јајника.

Успут, који специфични андрогени (тестостерон, ДЕА сулфат или андростендион) ће превладати у крви пацијента директно зависи од тога шта ензими недостају у њеном телу.

Како је поремећено функционисање јајника?

Облик јајника је најчешће карактеристичан по полицистичном и хипертекозном (билатерално увећање) органа. Иначе, девојке које се баве енергетским спортовима имају висок ризик од ове патологије.

То је због чињенице да прекомерни ниво андрогена обуставља раст фоликула који чине јајнике, што на крају доводи до њиховог прекомерног раста (тзв. Фоллицулар атресиа). Поред тога, стимулише развој патолошке формације влакнастог везивног ткива (фиброза) и изазива полицистични.

Према принципу повратне спреге, овај синдром хиперандрогеније код жена доводи до неуспеха у централној регулацији нивоа андрогена (на нивоу хипофизе и хипоталамуса), што заузврат значајно мења хормонску позадину.

Адренални хиперандрогенизам

Сада ћемо говорити о адреналном хиперандрогенизму. Вероватно знате да су надбубрежне жлезде пар малих ендокриних жлезда, које се налазе изнад бубрега. Они, иначе, производе 95% андрогена званог ДЕА сулфат.

Обиљежје патологије овог органа је да је адренална хиперандрогенија код жена најчешће конгенитална. Појављује се као резултат андрогениталног синдрома.

Овај синдром узрокује одсуство ензима који доприносе производњи глукокортикоидних хормона, који се нормално производе у кори надбубрежне жлезде. То доводи до чињенице да се њихови претходници (прогестерон, прегненолон, итд.) Акумулирају у крви, присиљавајући тијело да их користи за вишак производње андрогена.

Мање је честа појава хиперандрогенизма узрокованог туморима надбубрежне жлијезде који луче андрогене (ова патологија се зове Цусхингова болест).

Микед хиперандрогенисм

Повремено се јавља и мешовити хиперандрогенизам код жена. Узроци његовог порекла леже у истовременој дисфункцији јајника и надбубрежних жлезда.

Због повећања нивоа надбубрежних андрогена, њихово формирање у јајницима је појачано, а повећани садржај у крви потоњег стимулише хипофизу, присиљавајући је да повећа производњу лутеинизирајућег хормона, што узрокује настанак хиперандрогеног синдрома.

Мешовита форма се јавља и као последица трауме, тумора хипофизе или интоксикације мозга код жене.

Шта је опасан хиперандрогенизам током трудноће?

Поред горе наведених проблема, описана патологија је опасна за жене које желе зачети и родити дијете. На пример, хиперандрогенизам током трудноће је одговоран за између 20 и 40% спонтаних побачаја или феталних губитака који се јављају у раним фазама.

И имајте на уму да је такво стање ствари већ тужно, јер сам абортус погоршава хормонске поремећаје. И у овом случају, на основу постојећих хормонских промена, то у крајњој линији доводи до чињенице да трудноћа у будућности постаје немогућа.

Прегнанци Предицтион фор Хиперандрогенисм

Ако се жена обрати специјалисту са специфичним притужбама које су горе наведене, онда ће се од ње тражити да буде прегледана на изузетак описане патологије.

Уз правилну дијагнозу и адекватно лечење хиперандрогенизма током трудноће не спречава пацијента да успешно носи и рађа дете. Овоме помажу лекови који смањују ниво андрогена у крви. Њихов пацијент се мора узимати редовно током трајања трудноће.

Како се лечи хиперандрогенизам?

Прије почетка лијечења хиперандрогенизма код жена, потребно је детаљно прегледати како би се утврдила врста болести и разлози који су изазвали њен развој.

Ако жена не планира да има бебу, лекар бира пацијента оралне контрацептиве који имају анти-андрогено дејство. У супротном случају, прописани су лекови који стимулишу ослобађање јајета, а понекад се користи клинаста ексцизија јајника да би се помогло да јаје изађе.

Ако се открије висок ниво андрогена који тело не може да искористи, пацијентима се обично прописују лекови Дексаметазон и Метипрет, који повећавају количину женских хормона у телу.

Ако је болест изазвана присуством тумора, пацијенту се показује операција. Ово такође присиљава специјалисте и полицистичне јајнике. По правилу, већина је уклоњена.

У адреналном облику болести примењује се хормонска терапија, укључујући глукокортикоидне хормоне (на пример, дексаметазон). Узгред, прописана је у дозама за одржавање и током трудноће.

Лекови који се користе за лечење хиперандрогенизма

Да би се побољшало стање коже код описане болести, користи се лек "Диане-35", који сузбија производњу андрогена од стране надбубрежних жлезда и јајника, као и ослобађање хипофизе у крв жене са лутеинизирајућим хормоном. У исто време, ципротерон ацетат, који је део лека, блокира андрогене рецепторе осетљиве на андрогене, спречавајући их да их контактирају.

По правилу, повећање ефикасности овог лека се прописује у комбинацији са алатом "Андрокур". Ови лекови помажу женама са тешким акнама. Али њихово дјеловање може се процијенити само 3 мјесеца након почетка лијечења.

Терапија антиандрогеним лековима „Ианин“ и „Зханин“ је такође веома ефикасна. Лечење хиперандрогенизма код жена уз помоћ ових средстава траје најмање шест месеци. Не изазива повећање телесне тежине и доприноси нормализацији менструалног циклуса.

Да ли постоје неки народни лекови који помажу код хиперандрогенизма?

Познат је прилично широк асортиман лековитог биља, које је укључено у метаболичке процесе женског тела и позитивно утиче на процесе регулације равнотеже хормона.

Наравно, са таквом болешћу као што је хиперандрогенија, третман народним лековима уопште није панацеја, али, на пример, лек као што је тсимифуга (или, на другачији начин, клопогон) може помоћи у случајевима хормонске неравнотеже. Не мање ефективно и прутниак свето, на основу којег се производи лек "Цицлодиноне".

Међутим, можете да наведете целу листу представника флоре, која ће, заједно са лековима које препише специјалиста, помоћи у прилагођавању хормонске равнотеже: корен сладића, метвица, дагил, божур избјећи итд. Готове колекције таквих биљака се продају у ланцу љекарни и увијек су спремне за ублажавање стања жене.

Неке последње речи

Не покушавајте сами лијечити патологију! Ако имате дијагнозу хиперандрогенезе, рецензије пријатеља или рођака о било каквим "магичним" средствима неће помоћи у рјешавању проблема.

Неправилно лијечење може имати врло озбиљне посљедице за жену. Стога, у случају сумње на болест, пре свега треба консултовати гинеколога и ендокринолога. Њихови заједнички напори и ваше стрпљење и упорност помоћи ће зауставити развој патологије и спријечити неповратне посљедице.

Блесс иоу!