Хипертермички синдром код деце: узроци, дијагноза, симптоми и карактеристике лечења

Хипертермички синдром је патолошка грозница, чије стварне узроке треба успоставити што је прије могуће. Обично се развија код дјеце предшколског узраста, повремено код адолесцентне дјеце. Код одраслих се јавља у изолованим случајевима. Обично се манифестује температуром изнад 39,5 степени и прати неадекватна реакција читавог организма, која се разликује од уобичајеног повећања температуре.

Шта је опасна патолошка грозница?

Током хипертермије долази до повећаног повратка вишка топлоте у спољашње окружење, активира се систем знојења. Тело губи много текућине остављајући је за само-хлађење, стога је неопходна његова стална надопуна. Успостављен систем метаболизма може да доведе до квара, а крвоток се изгуби из његовог циклуса. Настају хемодинамски поремећаји, могу се појавити симптоми церебралног едема, ау тешким случајевима - вишеструко отказивање органа. Ово друго је изузетно опасно и често завршава смрћу. Стога, када се од хипертермичког синдрома код дјеце захтијева хитна помоћ. Ово је важно за формирање најповољније прогнозе.

ИЦД-10 хипертермија

Оштар пораст телесне температуре током дужег периода без икаквог разлога указује се на израз "грозница непознатог порекла". Концепт "хипертермичког синдрома" се још увек користи (ИЦД-10 код - Р50). То може да траје до 20 дана, а прегледи не носе своје плодове.

Постоперативна грозница

Један од најгорих типова хипертермије развија се код дјеце до три године у постоперативном периоду, ово стање се назива Омбреданов синдром. Може указивати на почетак септичке лезије у телу, тако да стање ових беба треба посебно пажљиво пратити.

Узроци синдрома код деце

Хипертермија није болест, већ последица борбе. Повећање температуре значи да се тело бори против бактеријске или вирусне инфекције тако што активно производи заштитна антитела. Са висока температура Многи микроби и вируси губе способност репродукције. Полазећи од тога, није потребно снижавати температуру испод 38,5 Ц. Тело би требало да се одупре самој болести, али под условом да је централни нервни систем нетакнут и да нема историјског конвулзивног синдрома. Али у случају сумње на хипертермички синдром и температуру “испод 40” потребна је хитна помоћ. Ако се прави узрок синдрома не открије благовремено, тада је у већини случајева могућа смрт. Патолошка грозница напредује брзо и стога је изузетно опасна.

Хипертермални синдром се веома разликује од уобичајене грознице која се обично јавља када се инфекција прогута. Ова грозница утиче на важне функције тијела и, ако се не лијечи, не нестаје без трага. Реакција тела је сувише оштра и неадекватна. Сличан услов се може појавити из више разлога, на пример:

• АРВИ;
• грипа;
• рубелла
• цхицкен пок;
• сепса;
• оспице;
• хепатитис;
• ботулизам;
• акутни циститис;
• тиреотоксикоза;

И то су далеко од свих могућих разлога због којих само специјалиста може да дијагностикује кроз комплетан преглед. Дефинитивно ће вам требати тестови крви и урина, без којих ће дијагноза бити фундаментално погрешна.

Поред инфективних и генетских болести, хипертермички синдром може бити узрокован неуролошким поремећајима, трауматским ефектима, раком мозга и једноставно генетском предиспозицијом. Стога, у случају патолошке грознице, самоздрављење је неприхватљиво.

Шта се дешава са телом током наглог пораста температуре?

Да би се надокнадило оптерећење крвотворних органа током патолошке грознице, дисање постаје учесталије и јавља се ацидоза. Систем за пренос топлоте је покварен. Постоји хиповолемија, пад нивоа калијума и натријума у ​​крви. Све ово утиче на терморегулационе центре који се налазе у хипоталамусу, што погоршава ток грознице. Периферни судови се компримирају спазмом, ометају пријенос топлине, хипертермија прелази у "резистентну" фазу.

На позадини продуженог хипертермичког синдрома код деце, оштећена је липидна баријера ћелијских мембрана, што доводи до поремећаја пропусности крвних судова, што је препуно отицања мозга и других непријатних последица.

Врсте грознице, њихове разлике и помоћ

Хипертермија је црвена и бела. У првом случају, кожа је љубичаста, врућа на додир. Температура удова се не разликује од главне. Ова врста грознице обично има повољну прогнозу. Да бисте помогли, морате скинути дијете, обрисати га мокрим ручником, одмотати хладном текућином и направити хладне лосионе. Дајте антипиретик.

У другом случају, кожа постаје “мраморна”, удови постају хладни. То значи спајање спазма крвних судова, што је типично за хипертермички синдром код деце. Хитна помоћ треба да се обезбеди што је пре могуће.

Са белом грозницом, алгоритам акција је следећи: отпаивание врућег чаја (може бити слатко), трљање удова (да би се нормализовала циркулација крви), умотавање топле ћебе. Тада је неопходно дати детету антиспазмодик, а након преласка беле грознице на црвену дати фебрифугу.

Симптоми

Да бисте препознали хипертермички синдром, да бисте га разликовали од нормалне грознице, морате знати његове симптоме:

• оштар скок температуре изнад 39,5 ° Ц;
• бледило / црвенило коже:
• летаргија / агитација;
• хировитост;
• често плитко дисање;
• прекомерно знојење;
• недостатак апетита;
• мучнина (повраћање);
• евентуално дијареја;
• тахикардија;
• снижавање крвног притиска.

Лоша микроциркулација изазива едем мозга, клинички се то манифестује конвулзијама, халуцинацијама или заблудама. У најтежим случајевима пацијенти имају невољно излучивање и мокрење. Хипертермија код мале деце је често компликована плућним едемом. То може бити праћено и абдоминалним боловима узрокованим абдоминалним грчевима.

Дијагноза синдрома

Компилација термометрије и температуре ће помоћи у дијагностицирању хипертермичког синдрома и описати алгоритам третмана. Да бисте измерили потребну температуру:

1. Орал.
2. Рецталли.
3. У пазухима / кожним наборима.

Подаци за међусобно снимање и верификацију. Код хипертермичког синдрома, мерење у ректалном подручју је свакако 1 степен више. Потребно је мерење температуре сваких 10-15 минута, пратећи његову динамику.

Посебне карактеристике

Патолошку грозницу карактерише додавање неуролошких симптома, што није карактеристично за обичну хипертермију. На детаљном прегледу, уз неопходне резултате тестирања, лекар ће свакако запазити:

• тахикардија;
• брзо дисање;
• низак крвни притисак;
• леукоцитоза;
• ацидоза;
• протеина у урину;
• висок ниво ЕСР;
• диспротеинемија.

Да би се одредила инфективна природа основне болести, потребно је извршити рендгенски снимак грудног коша и извршити посебне тестове за идентификацију вирусног или бактеријског патогена.

Хипертермички синдром: хитна нега и алгоритам лечења

Нажалост, манифестација синдрома код дјеце је честа појава, често праћена неконтролираним уносом антипиретичких лијекова. За дојенчад је врло опасно, па када је температура изнад 39 ступњева, одмах треба позвати хитну помоћ. Што је раније дијете одведено у болницу, већа је вјероватноћа да ће га заштитити од озбиљних компликација.

Пацијент мора бити под будном контролом медицинског особља, тако да ће хитно бити пружена хитна помоћ за компликације синдрома. Пре доласка амбуланте неопходно је самостално помоћи код хипертермичког синдрома, односно покушати нормализовати температуру. Не може се оштро срушити, јер срце не може издржати оптерећење. Али у сваком случају, не користите алкохол или сирће за то, они су опасни и отровни, посебно за крхки дечији организам!

У прошлом веку, када су деца имала температуру код деце, лекари су прописивали аспирин (ацетилсалицилну киселину), који се показао веома несигурним. Крајем седамдесетих, научници су открили да је употреба лекова на бази салицилне киселине често праћена појавом Реиеовог синдрома код деце. Истраживање је открило високу стопу смртности (до 80%), као и велики ризик од развоја неизлечивих неуролошких поремећаја и когнитивних поремећаја код преживјеле дјеце. Стога су препарати на бази салицилне киселине (салицилати) забрањени у педијатријској пракси. У наше вријеме, најсигурнија антипиретичка средства су парацетамол и ибупрофен.

Након тачне дијагнозе, неопходно је одмах лечити болест која је изазвала хипертермички синдром код детета. По правилу терапија антивирусним или антибактеријским лековима.

Како елиминисати ефекте патолошке грознице:

• Лекови из групе нестероидних лекова (антипиретици) се користе за нормализацију температуре, али нису увек ефикасни;
• потребно је хранити дијете посебним сланим отопинама за рехидрацију, које морају бити у комплету за прву помоћ; ако је потребно, то можете урадити и сами, мешањем кашике соли и шећера у чашу топле воде; ако је присутно повраћање, физиолошка отопина се даје интравенозно у јединици интензивне његе;
• стероидни лекови заједно са аскорбинском киселином ће помоћи да се поврати ослабљена циркулација и повећа пропусност капилара;
• периферни антиспазмодици ће обновити правилну циркулацију крви;
• у присуству конвулзивног синдрома додељују се антиинфламаторни лекови који делују на нервне рецепторе мозга.

Превенција и прогноза

Код хипертермичких симптома код деце, хитна помоћ има примарну улогу у повољној прогнози. У супротном, могу се јавити иреверзибилни неуролошки поремећаји. Свака болест може касније изазвати хипертермички по живот опасни синдром. Праг активности нападаја у мозгу се смањује, изазивајући епилепсију. Поред тога, продужена хипертермија може да изазове хроничну бубрежну инсуфицијенцију, квар надбубрежне жлезде, миокардитис, итд.

Превенција појаве хипертермичког синдрома код дјеце је правовремено и исправно лијечење болести, као и посебна пажња лијечника код дјеце с неуролошким поремећајима у повијести.