Кортизол (или хидрокортизон) је хормон који луче надбубрежне жлезде. Његов главни задатак је да управља метаболизмом угљених хидрата (нарочито, побољшањем синтезе, очувањем резерви глукозе у јетри и убрзањем његовог слома у мишићима). Она акумулира и штеди енергетске ресурсе тијела и активно је укључена у реакције на стрес, када су ти ресурси највише потребни.
Потребна је пажљива дијагностика
Обично се повећава кортизол у крви када је функција надбубрежне жлезде повећана или када је у вишку у облику фармацеутских производа. Ово се дешава у лечењу различитих системских болести и акутних стања. У сваком случају, ако је кортизол повишен, потребна је пажљива дијагноза.
Ендогени хиперкортизолизам
Унутрашњи разлог за повишене нивое хидрокортизона је обично повезан са кваровима. ендокрини систем организма. Чињеница је да се рад надбубрежних жлезда контролише хормонима хипофизе (посебно одељења мозга). Разне болести (нпр. Тумори, Цусхингова болест, синдром продукција ектопираног хормона, итд., изазива појачани ефекат хипофизе на надбубрежне жлезде, што доводи до повећања производње хормона. Али кортизол се може повећати због прекомерног рада самих надбубрежних жлезда. Обично се то дешава када су органски оштећени тумором (аденом или карциномом) или растом ткива (такозвана примарна нодуларна хиперплазија). У исто вријеме, неће се развити болест, већ Итсенко-Цусхингов синдром (напомињемо да је код Итсенко-Цусхингове болести захваћена хипофиза, ау случају синдрома - надбубрежне жлијезде). Посебан услов је функционални хиперкортизолизам, када је кортизол повишен на позадини одређене болести која није директно повезана са хипофизом и надбубрежним жлездама. Такве болести су најчешће оштећење јетре (укључујући хроничне и алкохолни хепатитис), неуропсихијски поремећаји (депресија), гојазност, код жена - полицистични јајници, као и низ посебних стања (не болести), на примјер, трудноћа и адолесценција.
Дијагноза стадијума
Ако је кортизол повишен, како га правилно снизити ће рећи само ендокринолог. Пре свега, треба јасно дефинисати прави узрок хиперкортицизма. Да бисте то урадили, спроведите скрининг тест - проучите дневно излучивање кортизола у урину. Урин се испитује због нестабилности кортизола у крви, његов ниво нема дијагностичку вриједност. Ако је кортизол повишен, онда наставите са прегледима: прописати мали тест дексаметазона. Његов позитиван резултат указује на функционалну природу државе, а негативна на ендогену, односно унутрашњу државу. У другом случају, изводи се велики тест дексаметазона. Њен позитиван резултат ће заузврат потврдити присуство Итенко-Цусхингове болести, а негативан - истоименог синдрома. Након појашњења локализације проблема, врши се темељита студија захваћеног подручја (ултразвук, радиолошке, лабораторијске методе омогућавају идентификацију тумора, хиперплазије и других стања). Према резултатима, лечење се врши у циљу елиминисања главног узрока болести.