Медицински препарат "Бисептол": индикације за употребу и својства

Ефикасан антибактеријски агенс је Бисептол. Индикације за употребу овог лека заснивају се на његовој антимикробној активности. "Бисептол" је комбинација сулфониламида са широким антибактеријским спектром.

Пропертиес

Овај лек је сулфа антибиотик. Он има просечно трајање акције. Лек садржи две активне супстанце - триметоприм и сулфаметоксазол. Због тога се медицински препарат назива "Бисептол". Индикације за употребу овог алата се заснивају на његовом механизму деловања. Лек инхибира синтезу супстанце као што је фолна киселина методом антагонизма (конкурентним) ПАБК. Триметоприм је инхибитор бактеријске редуктазе, која је одговорна за синтезу биолошки активног једињења као што је тетрахидрофолска киселина. Оба активна састојка у комбинацији показују синергизам. Њихова комбинација такође избегава брзу адаптацију патогена на лек.

Фармакокинетика

Обе активне компоненте медицинског препарата брзо улазе у крв из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација ове две компоненте у серуму је уочена након 1-4 сата. Њихова дистрибуција у тијелу је нешто другачија. Сулфаметоксазол се налази само у екстрацелуларним медијима, а триметоприм у било којој течности. Највиша концентрација потоње уочава се у тајнама бронхијалних и простатних жлезда, као иу жучи. Масени удио сулфаметоксазола у течним медијима је нешто мањи. У спутуму, вагиналном секрету, течности средњег уха налазе се две компоненте у високим концентрацијама. По правилу, волумен дистрибуције за њих је једнак следећим вредностима: сулфаметоксазол - 360 мл / кг, триметоприм - 2000 мл / кг. Оба се метаболишу у јетри. Ове супстанце се углавном добијају преко бубрега. Њихова концентрација у урину је много већа него у крви. Полувријеме елиминације је 8-10 сати за триметоприм и 10 сати за сулфаметоксазол. Поремећај бубрега помаже да се продужи полуживот. Обе компоненте улазе у фетални крвоток код трудница и доје у мајчино млијеко. Ово се мора узети у обзир приликом прописивања медицинског препарата Бисептола. Индикације за употребу треба да се заснивају на односу нивоа ризика и очекиваних користи.

Индикације

По правилу, лек Бисептол прописује за различите инфекције. Индикације за употребу треба одредити узимајући у обзир осетљивост микроорганизама на активне компоненте лека. Овај алат је прописан за третман:

• инфекције уринарног тракта;
• акутни отитис медиа;
• пнеумонија (изазвана Пнеумоцистис царинии);
• за превенцију ХИВ инфекције истим патогеном;
• егзацербације хроничног бронхитиса;
• гастроинтестиналне инфекције;
• дијареја путника;
• нокардиоза;
• токсоплазмоза.

Апплицатион

Минимални облик ослобађања лека су таблете - 120 мг, а максимум - лек "Бисептол 480". Упутство за употребу наводи да током инфламаторних процеса у уринарном тракту, инфективних обољења дигестивног тракта, који су узроковани патогеном Схигелла, као и погоршања хроничног бронхитиса код одраслих, просечна доза је 960 мг орално два пута дневно. За запаљење уринарног тракта, лек се узима од 10 до 14 дана. Код погоршања хроничног бронхитиса, трајање лијечења је двије седмице. За гастроинтестиналне инфекције - 5 дана. За пацијенте са клиренс креатинина једнако 15–30 мл / мин. дозу треба смањити за половину. Ако је вредност ≤15 мл / мин., Лек се не може узимати. Постоји облик лека у облику сирупа - "Бисептол" за децу. У упутству се наводи да се дјеци може дати овај лијек у доби од три мјесеца (с опрезом).

Контраиндикације

У случају преосетљивости на триметоприм и / или сулфаметоксазол, лек се не може користити. Контраиндикације су и мегалобластична анемија услед недостатка фолне киселине; трудноћа и дојење; тешка оштећења јетре и / или бубрега.

Нуспојаве

По правилу, најчешће у току лечења са Бисептол медицинским препаратом бележе се нежељена дејства повезана са дигестивним системом: анорексија, мучнина и повраћање, бол у стомаку, дијареја, псеудомембрански колитис. Понекад долази до повећања активности ензима јетре, као и количине кератинина у крви. Чести су алергијски симптоми коже: уртикарија, осип. У ретким случајевима, Лиелл и Стевенс-Јохнсон синдроми; апластиц, мегалобластиц, хемолитичка анемија; некроза јетре; еозинофилија; алергијски миокардитис; хипопротромбинемија; васкуларни едем; метхемоглобинемија; анафилактичке реакције; Схенлеин-Хеноцхова болест; полиморфни еритем; дескуамативе дерматитис; цхиллс; фотофобија; грозница; алергије. Понекад постоји серумска болест, синдром лупуса. Могући су и глоситис, хепатитис, панкреатитис, стоматитис. Генитоуринарни систем: интерстицијални нефритис, анурија, нефротоксични синдром, хипонатремија, хиперкалемија. Нервни систем: главобоља, апатија, атаксија, менингитис, депресија, раздражљивост, конвулзије, халуцинације, периферни неуритис, тинитус. Мускулоскелетни систем: мијалгија и артралгија. Респираторни систем: формирање плућних инфилтрата, кашаљ, кратак дах. Могуће су и слабост, несаница, осећај слабости.

Посебна упутства

Лек лијека Бисептол је неопходно користити с опрезом у случају бубрежне и / или јетрене инсуфицијенције, недостатка фолне киселине (код старијих особа, у случају алкохолизма, узимања антиконвулзивних лијекова, у случају поремећаја апсорпцијског синдрома, у случају недостатка нутритивне вриједности), те у случају озбиљних алергијских обољења. . Пацијенти треба да пију довољно течности да би избегли блокаду бубрежних тубула и кристалурију. Продужени третман укључује праћење састава крви. Код старијих пацијената постоји повећан ризик од оштећења бубрега или јетре, као и инхибиције еритропоезе и тешких кожних обољења. Са АИДС-ом на позадини пнеумоцистис инфекције, следећи симптоми се могу приметити приликом узимања лека Бисептол: повећање активности аминотрансфераза, осип, леукопенија, хипонатремија, грозница. Током периода лечења, пацијенти треба да избегавају контакт са кожом директних сунчевих зрака како би се избегла фотосензитивност. Нема потребе да се користи медицински препарат за тонзилитис изазван Б-хемолитичким стрептококима. Медицина Бисептола је способна да повећа податке о узорку Јаффе користећи главни пикрат за око 10%.

Интеракција

Такви лекови као што су "Дифенин", индиректни антикоагуланси, НСАИЛ, деривати сулфонилурее, барбитурати повећавају ризик од нежељених ефеката. Витамин Ц повећава вероватноћу развоја кристалурије. Старијим особама се не препоручује употреба лијека у комбинацији с тиазидима, а могу се развити и неки други диуретици - кристалурија. Лијек Бисептол смањује активност трицикличких антидепресива. У случају предозирања, лек престаје да га узима, изазива повраћање и пије велику количину течности.