Нос: синуси носа. Опис, структура, дијагноза и лечење

Наука о оториноларингологији проучава различита патолошка стања која се развијају у горњем респираторном тракту. Од ових болести се разматрају најчешће инфекције и повреде носа. То је због чињенице да се ово тело сматра улазном капијом за бактерије и вирусе. Поред тога, упална обољења су често изложена синусима. Формирају их кости лобање лица. Да би се истражиле ове области, потребне су инструменталне дијагностичке методе. У већини случајева се изводе рендгенски снимци параназалних синуса и ЦТ. Поред тога, ако је потребно, изводите ултразвук, магнетну резонанцу.

Околоносовие синуси: описание

Нос, синуси носа, ждријело, гркљан и уши - сви ови органи су међусобно повезани. Као што знате, они често пролазе упалне процесе код прехладе. Међутим, мала хиперемија носа и ждрела је мање опасна од болести синуса. Заправо, упала која се развија у овим шупљинама може довести до таквих компликација као што су менингитис, па чак и сепса.

Параназални синуси се називају и параназални синуси. То су шупљине које се налазе у костима лобање. Параназални синуси су неопходни за циркулацију ваздуха. Сви они комуницирају са носном шупљином. Унутар синуса налазе се слузокоже, па су често погођене бактеријским и вирусним честицама. Поред тога, носна шупљина директно комуницира са околином. Као резултат, сви микроорганизми у ваздуху се тамо населе. С обзиром на то, може се закључити да су нос, параназални синуси и други горњи респираторни тракти склони инфективним лезијама. Сличне болести се јављају најмање једном у току живота сваке особе.

Анатомска структура и функција ваздушних тела

Нос је најистакнутији орган који се налази на лицу. За многе људе, облик овог дела тела је од највеће важности. Уосталом, то зависи од изгледа (црте лица). Нос није неопходан само због естетике. Обавља бројне суштинске функције у телу. Главна од њих је циркулација ваздуха. Поред тога, на слузокожи носне шупљине постоје специјалне ресице. Они задржавају прашину и микробне честице, спречавајући их да продру у тело.

Костна основа овог дела тела се састоји од упарених носних костију и процеса максиле, који се налазе у фронталном подручју. И структура овог тела је представљена са неколико хрскавица. Међу њима - упарене - бочне, велике и мале артикулације крила. Јединица је хрскавица септума.

Сисавци у близини носа формирани су скелетом кости. Поред тога, хрскавице су укључене у њихово формирање. Највећи су максиларни синуси. Често су подложни упалама. Изнад је упарен фронтални параназални синус. Формира се рупама у истом имену. Поред тога, лабиринт решетке припада упареним синусима. Формира се из коштаних ћелија. Једини неспарени параназални синус је сфеноидни (главни) синус. Налази се на унутрашњој површини лобање.

Нос, параназални синуси су органи који су неопходни не само за размену ваздуха. Сматра се да слободни синуси обављају друге функције. То укључује одржавање волумена кости лица лубање са смањењем њихове масе, учешће у повећању гласне резонанце. Поред тога, захваљујући синусу пружа заштиту од удара за повреде.

Како истражити нос (параназални синуси)

Носна шупљина често пролази кроз упалу и повреде. Није тешко дијагностицирати повреде и болести у овом одјелу. Када се јави упала слузокоже, долази до ексудата. Стога, дијагноза патологије носне шупљине такође није веома тешка. Исто се не може рећи за болести које се јављају у параназалним синусима. Споља, ови патолошки услови се не манифестују. Клиничка слика упале параназалних синуса може бити слична симптомима других болести. Да би се идентификовала патологија параназалних синуса, врше се различите инструменталне студије. То су: радиографија, ЦТ и МРИ, ултразвук параназалних синуса. Поред тога, врши се лабораторијска дијагностика. Обавезни прегледи укључују ОАК, ОАМ, биохемијску анализу крви. Да би се идентификовао узрочник болести и одредила тактика антибактеријског третмана, потребно је испитати садржај носне шупљине. У ту сврху се врши узорковање материјала, бактеријско засијавање и микроскопија.

Радиографија параназалних синуса

Рендгенски снимак параназалних синуса се изводи ако се сумња на патологију синуса. Међу њима су повреде, тумори, упалне лезије, итд. Рендгенски снимак параназалних синуса изводи се према следећим медицинским индикацијама:

1. Бол у фронталном региону који дуго времена забрињава.
2. Носеблеедс. Студија се изводи ако се извор не може инсталирати током вањског прегледа.
3. Контролно лечење синуситиса и синуситиса.
4. Опструкција носног дисања упорна упркос терапији лековима.

У већини случајева, препоручује се извођење рендгенских зрака у двије пројекције: предње и бочне. Ово ће помоћи да се идентификују патолошке лезије са обе стране. Захваљујући овој дијагностичкој методи могуће је детектовати присуство инфламаторног ексудата у шупљини носних синуса (серозна течност, гној) и крв. Такође на радиографији су видљиве сенке разних тумора, који извана извлаче синусе. Студија је такође прописана за повреде скелета лица.

Рендгенски снимци параназалних синуса имају контраиндикације. То су: период трудноће, рано детињство, дојење. Све ове контраиндикације се сматрају релативним. Наиме, у случају хитне потребе и немогућности визуелизације патолошког фокуса другим методама, спроводи се ова процедура.

Шта је компјутерска томографија параназалних синуса?

Други рендгенски метод за дијагностиковање патологија носа и суседних синуса је ЦТ. Компјутеризована томографија се сматра сложенијом процедуром. Потребна је посебна медицинска опрема, која није доступна у свакој клиници. Ипак, ако је немогуће утврдити лезију на рендгенском снимку, неопходно је снимање параназалних синуса. Такође, ЦТ се изводи како би се појаснила преваленција патолошког процеса.

Посебност овог истраживања је да вам омогућава да процените стање сваког слоја ткива. Захваљујући ЦТ-у, неоплазмама, едему мукозних мембрана, може се детектовати присуство ексудата. Компјутеризована томографија параназалних синуса изводи се према истим индикацијама као и радиографија. Поступак се сматра веома информативним и примењује се на неинвазивне методе испитивања.

Магнетна резонанција параназалних синуса

МРИ параназалних синуса је још једно високо квалитетно дијагностичко средство. Метода функционише због чињенице да се ткива у телу могу рефлектовати под магнетним утицајем. Магнетна резонанција се изводи у случају сумње на упалне и неопластичне болести носа и параназалних синуса. За разлику од радиографије и ЦТ, ова студија се сматра осјетљивијом у дијагностици патологија меких ткива.

МР за параназалне синусе није забрањена за труднице и дојиље. Ова метода је контраиндикована код људи који имају металне протезе у устима или лобањи.

Ултразвучни преглед параназалних синуса

Ултразвук параназалних синуса се изводи рјеђе од других метода испитивања. Сматра се мање информативним, нарочито када се открију повреде костију и ткива хрскавице. Међутим, овај метод помаже да се визуализују тумори тумора, задебљање слузнице.

Ултразвучни преглед се врши када је немогуће извршити МР. Ова дијагностичка метода је неинвазивна и сигурна. Ултразвук се изводи амбулантно. Индикације за то укључују стања као што су вазомоторни ринитис, сумње на туморе меких ткива, акутне и хроничне инфламаторне процесе (у случајевима када су рендгенски прегледи забрањени).

Патологија параназалних синуса

Разликују се следеће болести носа и параназалних синуса:

1. Бактеријске и вирусне заразне болести. То су: ринитис, синуситис, синуситис. Упала фронталних синуса назива се фронтални синус, етмоидни лавиринт се назива етмоидитис, а сфеноидни синус се зове сфеноидитис.
2. Повреде носа. Оштећења кости се често јављају када ударите и паднете на лице.
3. Бенигни раст (полипи, липоми, фиброми) у носној шупљини и околним синусима.
4. Алергијске болести. То су: вазомоторни ринитис, полиноза.
5. Васкуларне патологије. Често долази до оштећења артерија и вена крварење из носа.

Симптоми инфективних патологија параназалних синуса

Упала параназалних синуса развија се и код деце и код одраслих. Најчешћа болест ове групе је синуситис. Разликују се следећи симптоми патологије параназалних синуса:

1. Главобоља У неким случајевима, овај симптом је једина манифестација упалне болести. Са антритисом, бол у глави се повећава када се особа нагне напред. Локација нелагоде зависи од места где се развила упала (фронтални, етмоидни или сфеноидни синус).
2. Повећана телесна температура.
3. Опструкција носног дисања.
4. Хипреремија коже преко упалног фокуса.
5. Гнојни исцједак из носних пролаза.
6. Аносмија - немогућност разликовања мириса.

Поред тога, симптоми инфламаторних патологија укључују општу слабост, смањене перформансе, погоршање.

Тумори у параназалним синусима

Бенигне неоплазме у носу и синусима праћене су истим симптомима као и упални процеси. Међутим, главобоља није толико изражена. Поред тога, може се приметити крварење из назалних пролаза. Као резултат тога, развија се анемија која се манифестује бледилом коже, општом слабошћу.

Рак носа и његових синуса могу се развити из меких ткива (слузница, крвних судова), хрскавице и костију. У исто време, поред горе наведених симптома, пацијенти су забринути због ниске телесне температуре, отеклих лимфних чворова, губитка апетита, итд.

Методе терапије

Лечење параназалних синуса зависи од врсте патологије. За инфламаторне и алергијске болести користи се терапија лековима. За дроге за које се користи лечење синуситиса укључују антибиотике "Цефазолин", "Азитромицин", маст Росенфелд. За вазомоторни ринитис, вазоконстриктивни лекови се користе у облику назалних спрејева и капи. Међу њима су лекови Напхтхизинум, Ксимелин, итд.

Уз неефикасност лекова, обављају се хируршке процедуре. То укључује аспирацију ексудата кроз пунку, дисекцију и дренажу параназалних синуса.

Третирање синусне повреде

За повреде које укључују отицање слузокоже и коже, спроводи се антиинфламаторна и антибактеријска терапија. Након тога спровести инструментални преглед. Ако се на радиографском снимку или ЦТ скенирању открију преломи кости, закривљеност септума, дислокације, неопходно је хируршко лијечење. Често се изводе амбулантно. Ретко је потребна хоспитализација у ОРЛ одјелу.

Превенција инфективних лезија параназалних синуса

Превентивне мјере за спречавање упалних процеса укључују:

1. Правовремено лечење прехлада.
2. Санација носне шупљине и грла у случају неугодних осјета (шкакљање), ексудативних манифестација.
3. Тражење медицинске помоћи и рендгенске дијагностике у случају развоја патолошких симптома (главобоља, аносмија, грозница).