Папиларни рак штитне жлезде: стадији, знакови, лијечење

Неоплазме штитне жлезде малигне природе, према статистичким подацима, дијагностикују се врло ријетко (око 2% свих случајева рака). У зависности од хистолошке структуре, постоји неколико типова формација. Тако се папиларни рак штитњаче препознаје као најчешћи. Ова болест се јавља код људи различите старости и пола. У овом чланку приказани су његови главни узроци, симптоми и методе лијечења у што је могуће више детаља.

Опис болести

Рак штитна жлезда подразумева формирање малигног карактера, који се формира из ћелија самог тела. Патологија се сматра релативно ријетком. Његов врх, по правилу, пада на старост од 45-60 година. Заправо, тумор се може појавити апсолутно у било којој доби, укључујући и малу дјецу.

Ова неоплазма је класификована као неагресивни тумори. Можда се годинама не метастазира у друге органе или се чак повећава. Међутим, то није разлог да се игнорише тако озбиљна патологија. Савремене дијагностичке методе омогућавају да се утврди присуство рака у најранијим фазама, односно, у време почетка лечења.

Врсте болести

У модерној медицини постоје четири врсте болести:

• Апластични карцином (не више од 10% међу свим туморима малигне жлезде). Овај облик се углавном дијагностикује код старијих жена. Нови раст карактерише брз раст и, по правилу, јасно се види на врату.
• Медуларни рак.
• Папиларни рак штитњаче је најчешћи тип малигних тумора овог органа. У лијепом сполу, овај облик се чешће потврђује у односу на мушкарце.
• Фоликуларни рак. Ова болест се одликује агресивношћу, тежи метастазирању.

Која је разлика између папиларног рака штитњаче?

Ова врста патологије се сматра најчешћим типом рака штитне жлезде. Обично се јавља код одраслих.

Патологија се манифестује као цистична неуједначена формација која се развија из здравог ткива жлезде. Када се тумори малих величина развијају у око 50% случајева. Према мишљењу стручњака, ова врста рака је савршено третирана. Период преживљавања од 10 година је око 90%.

Најчешће, тумор има и фоликуларне и папиларне елементе у свом саставу. Понекад се у неоплазми могу наћи такозвана псаммотична тела, која се јасно виде на рендгенском снимку и често делују као дијагностички знак болести.

Узроци болести

Данас, нажалост, тачан разлог за настанак ове патологије остаје непознат. Међутим, стручњаци сугеришу да мутација ћелија директно на генетском нивоу може довести до рака. Различите врсте генетских абнормалности узрокују њихово мутирање. Почињу активно расти и умножавати се. Током времена, ћелије постају толико бројне да константно формирају тумор. Сада имају прилику не само да деле, већ и нападају постојеће здраво ткиво. Претпоставља се да се процес мутације може започети због недостатка јода у организму, лоше екологије. Тако се развија папиларни карцином штитњаче.

Метастаза тумора, по правилу, продире у лимфне чворове и не капсулира се дуго времена. Тенденција постепене клијавости у околном ткиву је релативно ниска. Ако се жлезда уклања на време, формирање метастаза се може избећи.

Фактори ризика

Упркос чињеници да узроци болести нису у потпуности идентификовани, стручњаци идентификују низ фактора који изазивају формирање патологије.

• Рак штитна жлезда у анамнези.
• Трајно излагање зрачењу.
• Зрачење тела, које је додељено пре трансплантације коштане сржи.
• Пол (папиларни карцином штитњаче се првенствено дијагностицира код жена).

Клиничке манифестације

Болест се одликује спорим развојем. Папиларни рак штитне жлезде у почетним фазама формирања практично нема симптоме. Први јасан знак је благи печат на предњем делу врата. То може бити један тумор врло густе конзистенције, као и вишеструке формације. Њихове величине, по правилу, варирају од само неколико милиметара до 5 цм, а такав нови раст у медицини назива се чвор штитњаче. Упркос одсуству бола или нелагодности, веома је важно одмах потражити медицинску помоћ. Након низа тестова, само квалифицирани стручњак може потврдити дијагнозу као што је папиларни рак штитњаче.

Симптоми болести код свих пацијената могу се донекле разликовати. У наставку наводимо најчешће:

• Грлобоља.
• Храпав глас.
• Тешко дисање и гутање.

У већини случајева, сви горе наведени симптоми не указују на озбиљне проблеме са телом. Међутим, ако не прођу у року од две недеље, треба да посетите лекара.

Дијагностика

Да би потврдио дијагнозу, лекар прописује следеће процедуре:

• Биопсија аспирације фине игле. Ова процедура је неопходна да би се утврдило да ли је тироидни чвор малиган. Током њега, специјалиста убацује танку канилу у сам чвор и сакупља ћелије. У неким случајевима, материјал се прикупља од неколико подручја захваћеног подручја одједном. Ћелије се затим прегледају под микроскопом.
• Медицинско снимање (ултразвук, компјутеризована томографија).
• Тест крви Ова студија не дијагностикује рак жлезде, већ помаже у одређивању нивоа тироидни хормони.

Све горе наведене дијагностичке процедуре помажу лекару да потврди присуство болести као што је папиларни рак штитне жлезде.

Фазе

Након што се дијагноза коначно потврди, лекар мора одредити фазу самог рака.

• Пацијенти до 45 година:

1. Фаза И. Тумор се не разликује по тачним параметрима.
2. Фаза ИИ. Величина формације може варирати, али се рак шири на друге дијелове тијела, укључујући кости и плућа.

• Пацијенти старији од 45 година:

1. Фаза И. Величина патологије не прелази 2 цм, локализована је искључиво у жлезди.
2. Фаза ИИ. Параметри тумора се крећу од 2 до око 4 цм.
3. Фаза ИИИ. Неоплазма било које величине може се проширити на оближња ткива и лимфне чворове.
4. Фаза ИВ. Патологија захваћа лимфне чворове и друге органе.

Третман

Данас стручњаци нуде неколико опција за лечење болести као што је папиларни рак штитњаче. Лечење се врши искључиво од стране лекара у зависности од специфичног стадијума рака, његовог трајања, присуства компликација. У наставку ћемо детаљније размотрити сваку опцију.

1. Као хируршко решење обично се предлаже тироидектомија. На основу степена оштећења, током поступка, патолошко ткиво се уклања или потпуно или делимично. Имајте на уму да се прва опција користи чешће, јер подразумева готово 100% гаранцију за уклањање неоплазме. Рехабилитација након захвата не траје много времена. По правилу, пацијент се отпушта за један дан.
2. Понекад тироидектомија не превазилази потпуно папиларни рак штитњаче. Терапија радиоактивним јодом је још једна могућност лечења. По правилу, овај метод се примењује у року од једног до два месеца након операције. Главни задатак третмана је уништити преостале ћелије рака. Терапија радиоактивним јодом сматра се сигурним поступком. Јод се апсорбује у ћелијама штитне жлезде, тако да му друга ткива нису изложена. Узима се у облику таблета, тако да није потребна хоспитализација. Најчешће, једна доза је довољна да уништи све патогене ћелије.
3. Након операције и радиојодне терапије, преписује се замјенска терапија користећи синтетички аналог хормона за обнављање резерви.

Форецаст

Главна компликација ове болести је наставак раста тумора, чак и након успешне терапије.

Пацијенти са стадијумом И и ИИ у 85% случајева постижу ремисију након почетног курса терапије. Петогодишње преживљавање пацијената у првој фази је око 80%, а друго, односно 55%. Код пацијената са стадијима ИИИ и ИВ, ови параметри се крећу од 15 до приближно 35%.

Не би требало да се плашите и прерано постављате казну када чујете дијагнозу “папиларни рак штитњаче”. Прогноза је генерално релативно повољна. Да би се спријечио рецидив, лијечници годишње савјетују да се подвргну прегледима, укључујући и након завршетка терапије.

Превенција

На основу чињенице да тачни фактори у развоју болести остају мало проучавани, стручњаци не могу да наведу гарантоване начине да се то спречи. Међутим, у одређеној мери, можете смањити ризик од развоја болести.

За оне који нису изложени ризику од развоја рака жлезде, постоји један ефикасан начин да се то спријечи - да се смањи ефект зрачења на тијело, посебно код дјеце. Без потребе није препоручљиво да дете препише рендгенски преглед.

Научници су идентификовали неколико мутација на нивоу гена, које значајно повећавају ризик од развоја онкологије овог типа. Пацијенти у ризику могу бити уклоњени, чак и ако се примарни клинички симптоми још нису појавили. Међутим, савремена медицина не може да понуди ефикасну генетску анализу да би се одредио ризик од развоја болести.

Закључак

У овом чланку детаљно смо испитали болест папиларног рака штитне жлезде. Симптоми, узроци, лијечење - све је то горе описано. Ни у ком случају не треба се плашити ове болести. Модерне технике омогућавају да се заустави стварање тумора.