Патолошки типови дисања код људи

Патолошки типови дисања могу се јавити код особа са потпуно различитим болестима. Они указују на присуство респираторног или кардиоваскуларног поремећаја. Али могу постојати и друге опције. У сваком случају, може се само са сигурношћу рећи да особи са патолошким дисањем треба помоћ доктора. И пожељно је да се одмах објави.

Разлози

Патолошки типови дисања јављају се из различитих разлога. Није увек могуће тачно их одредити, али постоје четири најчешћа:

1. Иритација респираторног центра повезана је са накупљањем токсичних метаболичких производа, хипоксијом и повећаним нивоима угљен-диоксида, изненадним поремећајима циркулације или интоксикацијом различите природе.
2. Схарп отицање мозга као резултат тупих траума или стискања.
3. Пораз центара средње и медуларне мождане вирусне инфекције.
4. Мождани удар или васкуларна тромбоемболија у овом подручју мозга, праћена крварењем.

Респираторни поремећаји могу бити праћени симптомима као што су конфузија, смањење притиска.

Брадипнеа

Патолошки типови дисања, праћени смањењем броја респираторних покрета, развијају се у случају депресије функције респираторног центра. Ово се дешава код повреде интрацеребралне циркулације повезане са тумором, инфламаторних процеса (менингитис, енцефалитис), руптуре судова или патолошке акумулације течности.

Други разлог за успоравање дисања је озбиљна интоксикација. Узбудљивост нервних центара лоцираних у кичменој мождини опада са повећањем садржаја крви у мокраћној киселини, ацетону, креатинину, инсулину, отровима и токсичном шоку.

Постоје критеријуми по којима лекари утврђују присуство брадипнеје:

• мање од тридесет удисаја у години;
• до дванаест година - мање од двадесет респираторних покрета;
• од педесет и више година - граница норме је до тринаест удисаја у минути.

Полипнеа

Патолошки типови дисања, у којима се повећава учесталост удисаја, јављају се код пацијената са повишеном температуром, анемијом, као и након тешких вјежби и током трудноће.

Разлог за ово стање у телу је смањење парцијалног притиска кисеоника у крви. Разлози за то могу бити различити. На делу респираторног система је:

• инфламаторне болести плућа;
• недостатак сурфактанта;
• хронична опструктивна болест плућа, емфизем, бронхијална астма;
• акутна или хронична плућна инсуфицијенција.

Из крвотока:

• акутна или хронична кардиоваскуларна инсуфицијенција;
• анемија;
• тровање угљен моноксидом;
• порфирија и друге наследне болести крви ;
• тумори црвене коштане сржи.

Поред свих наведених проблема, процес респирације ткива утиче на ниво кисеоника у крви. Хипоксија иритира респираторне центре медулла облонгата и број респираторних покрета се повећава.

Хиперпнеа

Ова врста дисања није у потпуности приписана патолошком, већ се убрзава метаболизам у организму. Хиперпнеја, или хипервентилација, је дубоко и брзо дисање које је потребно да би се крв боље засићила кисеоником, који је потребан као катализатор у метаболичким процесима.

Најчешће се јавља код спортиста, током физичког или емоционалног стреса. Тиротоксикоза и грозница се разликују од патолошких стања. У неким случајевима, тијелу није потребна та количина кисика, али се због прекомјерне стимулације респираторног центра и даље развија хипервентилација. Таква ситуација може довести до помака у киселинско-базној равнотежи и повећању нивоа угљичног диоксида у крви.

Апнеа

Типови абнормалног дисања у особи могу бити са или без заустављања. Све зависи од дејства на респираторни центар.

На пример, ово стање може бити узроковано смањењем парцијалног притиска угљен диоксида у крви. Природна или вештачка хипервентилација такође може изазвати респираторну инсуфицијенцију.

Познат је и симптом “лажне апнеје”, који настаје услед наглих промена температуре или пада притиска ваздуха, на пример, ако улази у хладну воду. Али у овом случају, респираторни застој је узрокован опструкцијом горњег респираторног тракта (грч гркљана), а не смањењем функција медулле облонгата.

Патолошки типови дисања (Цхеине-Стокес, Биота, Куссмаул) имају елемент апнеје различитог трајања.

Цхеине-Стокес Бреатх

Овај тип дисања је први пут описан крајем деветнаестог века, али тада лекари нису могли да утврде узрок овог стања. Лекари су његову појаву приписали повећању нивоа угљен-диоксида у крви.

Патолошки типови Цхеине-Стокесовог дисања манифестују се као површни и ријетки удисаји, који под дјеловањем хипоксије поступно постају све учесталији и дубљи. Након седам удисаја долази до хипервентилације, а излет у грудима се поново успорава. На крају циклуса долази до паузе, заустављања дисања, које траје од пет до седам секунди.

Овај тип дисања је најчешћи код мале дјеце и представља варијанту физиолошке норме. Поред тога, развија се код повреда главе, повећаног интракранијалног притиска, церебралне исхемије, тровања и срчаних обољења.

Куссмаулов дах

Кусмаулови патолошки типови дисања откривени су у Немачкој крајем КСИКС века. Лекар, Адолф Кусмаул, описао их је код пацијената са узнапредовалим облицима дијабетеса и представио своје откриће као један од знакова приближавања коме.

Након тога, научници су открили да се дубоко и бучно дисање јавља код других метаболичких поремећаја. Нарочито у случају ацидозе, односно помака у равнотежи медија према киселинама. Биохемијски је доказано да се слични симптоми јављају ако је респираторни центар иритиран акумулацијом ацетоацетичне и хидро-маслене киселине.

У крви пацијента примећује се смањење парцијалног притиска угљен диоксида и ниска концентрација пуферних раствора.

Бреатх Биота

Патолошки типови дисања Биота се иначе назива и менингитис дисањем. Карактерише их ритмичко уједначено дисање, наизменичне паузе од тридесет секунди до минуте или више.

Најчешће се овај симптом примећује код пацијената са органским или инфективним оштећењима мозга, поремећајем циркулације мозга, интоксикацијом и шоком.

Први пут је овај тип дисања описан у Француској 1876. године код пацијента са веома тешким обликом менингитиса.

Бреатхинг грокка

Патолошки типови Гроцковог дисања подсећају на оне са Цхеине-Стокес. То је повезано са карактеристичном променом дубине и интензитета дисања. Разлика је само у одсуству заустављања или “паузе” на крају циклуса. Док дише Грокку, она се мијења у плитки дах.

У некој литератури, овај тип дисања се назива "Цхеин-Стокесов непотпун ритам", јер се оба симптома уочавају током сличних патологија и могу бити продужење једних других у клиничкој слици развоја болести.

Дисно дисање

Груди имају границе истезања, у складу са нормалном физиологијом. Патолошки типови дисања у неким случајевима могу потрести ову истину. Поразом структура мозга одговорним за регулацију дисања, долази до експанзије грудног коша, која је већ у стању инхалације. Тело више не може да прилагоди напор потребан за респираторне покрете.

Сличан симптом се опажа у процесу умирања особе. Постоје узастопне фазе респираторних промена: диспнеја - респираторна депресија - апнеза - респираторно дисање, а затим парализа респираторног центра у медулла облонгата. Овај цео циклус је манифестација понто-булбарног аутоматизма, који се развија као последица потискивања активности виших нервних центара.

Када се равнотежа унутрашњег окружења коначно помера према киселинама, уочавају се само изоловани уздаси и респираторне аритмије, које не спадају ни у једну од горе наведених категорија.

Гаспинг бреатх

Име је дошло од енглеске речи "гасп", што значи хватање ваздуха или гушење. Овај тип се јавља код пацијената са асфиксијом, без обзира на његову генезу.

Најчешће, у ову категорију пацијената спадају прерано рођене бебе, као и особе са затвореним повредама главе иу стадијуму тешке интоксикације. Дисање са задахом карактерише ретко дисање са прогресивно опадајућом дубином, које се прекидају респираторним застојом до 20 секунди. У овом случају, не само помоћни мишићи, већ и мишићи врата и лица су укључени у чин дисања.

Иницијатор таквог дисања је терминални сегмент медулле облонгата, под условом да су сви одлазећи одјели већ престали да обављају своје функције.

Дисоциатед бреатх

Код тешких поремећаја узрокованих лезијама медулле облонгата, постоји "ружно", "атаксично" дисање. Може бити два типа:

1. Диссоциатед. Ако пацијент има парадоксалне покрете дијафрагматских мишића и асиметрију приликом подизања десне и леве стране груди.
2. Дах Грокко-Фругони. Када постоји десинкронизација између међуребарних мишића и људска дијафрагма.

Као тактику за третман поремећаја дисања, пацијент се пребацује на вештачко дисање са искљученим мишићним функцијама убризгавањем мишићних релаксаната. У комбинацији са терапијом кисеоником, штити људски мозак од хипоксије и чува когнитивне функције све док се не настави нормалан ритам дисања.