Плућни едем као узрок смрти. Симптоми, узроци, третман, ефекти

Патолошко стање у којем се течност накупља у луменима алвеола и плућном ткиву назива се плућни едем. Недостатак правовремене медицинске помоћи у смислу реанимације или касне дијагнозе је узрок смрти од плућног едема сваког другог пацијента.

Предиспонирајући фактори плућног едема

Провоцирајући фактор може бити емоционални, физички стрес, као и хипотермија. Због повећаног оптерећења леве коморе срце не може да се носи и настаје конгестија у плућима. Вишак капиларне крви доводи до ослобађања течности у алвеоли и плућном ткиву. Као резултат тога, измена гаса је поремећена у плућима, кисеоник у крви постаје недовољан, миокард је ослабљен. Периферни крвни судови се шире, повећава се проток венске крви до срчаног мишића, а плућа се пуне великом количином крви. У овом стању, пацијенту хитно треба хитна нега, јер смрт наступа без третмана. Ако је узрок едема срчани удар, онда смрт наступа за само неколико минута. Ако је разлог у бубрежној инсуфицијенцији у хроничној фази, пацијент пати неколико дана, док патологија напредује и особа умире. Навести узрок смрти - плућни едем.

Атеросклеротична кардиосклероза је хронична фаза коронарне болести срца. Ова патологија настаје услед недовољног дотока крви у миокард, што доводи до продужене хипоксије ћелија. Са прогресијом болести, симптоми срчане инсуфицијенције се повећавају и доводе до смрти пацијента. Узрок смрти је отицање мозга и плућа. Предиспонирајући фактор за развој едема мозга је повреда мождане циркулације. До плућног едема долази услед неконтролисане употребе опојних дрога хипоксија мозга.

Особине плућног едема код деце

За разлику од одраслих, развој плућног едема код деце не зависи од доба дана. Главни узрок плућног едема је алергијска реакција или удисање различитих токсичних супстанци. Дете је веома уплашено, јер постаје тешко дисати због недостатка ваздуха. Појављује се диспнеја - то је један од првих знакова. Ту је ружичаста пјенаста испљувак, хрипање, формирају се кратки дах, кожа постаје плавичаста. Патологија се јавља код деце свих старосних група, па чак и код новорођенчади.

Врсте плућног едема

Кардиогени едем је узрокован смањеном циркулацијом крви. Срчана астма је први знак који се манифестује повећаним дисањем, кратким дахом у мировању, гушењем и осећајем недостатка ваздуха. Напади се дешавају ноћу. Пацијент се одмах буди и покушава да изабере позицију у којој је лакше дисати. Обично пацијент седи и руке се ослањају на ивицу кревета. Ово држање се назива ортопнеа и карактеристично је за сваког пацијента са горе наведеним симптомима. Кожа постаје бледа, усне постају плаве - манифестује се хипоксија.

Са повећањем клинике плућног едема, дисање постаје бучно, понекад се ослобађа велика количина пјенастог спутума, обојена ружичастом бојом. Крв почиње да улази у алвеоле. Симптоми престају са благовременим третманом у просеку три дана. Фатални исход овог типа едема је најчешћи.

Не-кардиогени има неколико облика. Узрок едема може бити оштећење алвеолокапиларне мембране од токсина, хемикалија, алергена. Лечење је дуже, у просеку око четрнаест дана. Учесталост појаве кардиогеног едема је честа појава. Најчешћи узрок смрти од плућног едема код срчаних болести је срчани удар.

Облици некардиогеног плућног едема

1. Токиц. Када се у респираторни тракт испуштају гасовите материје или отровни гасови, развија се овај тип едема. Клиничка слика: кратак дах, кашаљ. Као резултат изложености иритантима на слузокожи респираторног тракта, формира се кидање. Ток токсичног плућног едема је тежак, понекад у првих неколико минута након удисања токсичних супстанци, може доћи до застоја срца или дисања, због инхибиције функција медулле облонгата.
2. Цанцероус. Формира га тумор малигне природе плућа. Ова патологија нарушава функцију лимфних чворова, што касније доводи до акумулације течности у алвеолама.
3. Аллергиц. Отицање које се јавља када сте осетљиви на одређене врсте алергена, као што су оса или убод пчеле. Ако се стимуланс не уклања благовремено, постоји ризик од анафилактичког шока, а понекад и смрти.
4. Аспирација. У овом едему, садржај желуца улази у бронхије. Дишни путеви су зачепљени и долази до едема.
5. Шок. Овај тип плућног едема је резултат јаког шока. Функција пумпања леве коморе у случају шока смањује, као последица тога, загушење у малом Круг циркулације крви. Као резултат тога, интраваскуларни хидростатски притисак расте и флуид из крвних судова продире у плућно ткиво.
6. Надморска висина. Веома риједак тип плућног едема, који се може појавити при пењању на планину изнад четири километра. На таквој висини се повећава кисикање због повећаног притиска у крвним судовима и повећане пропусности капилара, што у коначници неизбежно доводи до едема.
7. Неурогениц. Довољан тип едема. У овом патолошком стању поремећена је инервација крвних судова респираторног система и формира се спазам вена. Такве промене доводе до повећања хидростатског притиска крви унутар капилара. Течни део крви улази у екстрацелуларни простор плућа и даље у алвеоле, формирајући едем.
8. Трауматично. Најчешће се јавља код пнеумоторакса, односно у условима када је оштећен интегритет плеуре. Капиларе које се налазе у близини алвеола оштећене су пнеумотораксом. Тако течни део крви и црвена крвна зрнца улазе у алвеоле, изазивајући плућни едем.

Класификација болести

У зависности од узрока, код пацијента се могу разликовати следећи типови плућног едема:

• Мембраноус. Настаје као резултат токсичних ефеката на капиларне и алвеоларне зидове, који се касније уништавају.
• Хидростатиц. Формиран повећањем интраваскуларног хидростатског притиска. Узрок је кардиоваскуларна инсуфицијенција.

Облици компликација плућног едема:

1. Интерститиал Савршено третиран. Међутим, касна медицинска нега провоцира њен прелаз у алвеоларну фазу.
2. Алвеолар. Најопасније. Његове посљедице су смрт пацијента.

Класификација према тежини симптома:

• Први или превремени. Карактерише га поремећај ритма и брзине дисања, присуство кратког даха.
• Други. Кратак дах се повећава, појављује се пискање.
• Треће. Симптоми расту: хрипање и кратак дах се чују на удаљености од пацијента.
• Четврти. Све карактеристичне особине плућног едема су присутне.

Интерстицијални плућни едем: симптоми

Симптоми болести јављају се углавном ноћу. Емоционални или физички стрес може изазвати развој плућног едема. Почетни знак је кашљање. Нажалост, он не обраћа пажњу. Ујутро се симптоми повећавају. Кожа бледа, кратак дах се манифестује чак иу мировању. Особа не може удисати са пуном дојењем, јавља се кисеоник, праћена главобољама и вртоглавицом. Кожа постаје влажна и знојна, производи се велика количина пљувачке, насолабиал триангле Блуенет је важан знак интерстицијског плућног едема.

Симптоми алвеоларног плућног едема

Следећи знаци алвеоларног едема могу се описати као изненадни, ако то није компликација интерстицијског плућног едема. Код пацијента:

• повећава се недостатак даха и може доћи до гушења;
• дисање до 40 пута у минути;
• озбиљан кашаљ, могући спутум са крвљу и пјеном;
• анксиозност и страх обухватају пацијента;
• дерма палес;
• језик је беле;
• цијаноза;
• притисак се смањује;
• постоји велико знојење;
• лице се надува.

Прогресија патолошког стања доводи до чињенице да пена почне да се издваја из усне дупље, шиштање постаје бучно и гласно, постоји конфузија. Особа пада у кому, а смрт настаје због гушења и кисиковог гладовања.

Плућни едем код новорођенчади

Узроци плућног едема код новорођенчади су:

• Контакт са амнионском течношћу у бронхима и алвеолама.
• Ћелијско ткиво одумире одређени део плаценте или плацентни инфаркт. Са овом патологијом, фетална циркулација крви је поремећена и хипоксија се вероватно формира.
• Грешке срца. Са сужавањем артеријске и митралне инсуфицијенције, притисак у малом кругу циркулације се повећава. Ове невоље изазивају улазак крви у плућа, а затим у алвеоле.
• Повреда мозга током порођаја или пренаталне болести, због чега се прекида доток крви у цео организам. Као резултат тога, изгладњивање кисеоником и, као резултат тога, плућни едем.

Хитна помоћ за плућни едем

Плућни едем је озбиљно и озбиљно патолошко стање које захтева хитну медицинску помоћ. Основна правила за прву помоћ:

• Пацијенту се даје посебан положај: ноге се спуштају, а пацијент се ослања на руб кревета. Ово држање помаже да се смањи притисак у грудима и побољша процес измене гаса. Диспнеја се смањује смањењем стагнације у малом кругу циркулације крви.
• Највише тридесет минута, вене су постављене на горњи део бутина доњих екстремитета. Као резултат тога, проток венске крви у срце ће се смањити, и као резултат тога, клиничка слика ће бити мање изражена.
• У затвореном простору се отварају прозори тако да пацијент има приступ свежем ваздуху. Бити у зачепљењу погоршава патолошко стање.
• Ако је плућни едем резултат срчаног удара, онда се користе лекови из групе нитрата, на пример, нитроглицерин.
• Пацијентово дисање и пулс се прате.
• За неутрализацију пене добар ефекат је инхалација пара 30% етанола.

Без обзира на то шта је изазвало едем плућа, лечење након његовог ублажавања врши се у јединици интензивне неге у медицинској установи, где се спроводе низ акција и манипулација у циљу олакшавања пацијентовог благостања.

Компликације плућног едема

Тешка стања која су могућа након плућног едема:

• Асистоле. То је стање у којем се рад срчане активности потпуно зауставља. Следеће патологије то изазивају: плућна тромбоемболија или срчани удар, што доводи до плућног едема и касније асистоле.
• Респираторна депресија Углавном се јавља у случају токсичног плућног едема, који се јавља код тровања барбитуратима, анестетичким лијековима и другим лијековима. Лекови утичу на респираторни центар, депримирајући га.
• Муња плућног едема. Једна од најозбиљнијих последица плућног едема. Развија се услед декомпензације болести бубрега, јетре и кардиоваскуларног система. У овом облику, клиника се убрзано развија, а шансе за спасавање пацијента су практично ништавне.
• Блокада ваздушних путева. Пена се формира из течности која се накупила у алвеолама. Велики број њих зачепљује дисајне путеве, ометајући процес измене гаса.
• Кардиогени шок. Последице плућног едема код старијих особа манифестују се недостатком леве коморе срца. Стање карактерише значајно смањење дотока крви у органе и ткива, што доводи до угрожавања живота пацијента. Крвни притисак се смањује, кожа постаје плава, количина урина која се ослобађа дневно смањује, свијест постаје збуњена. У 80–90%, кардиогени шок је фаталан због чињенице да су функције кардиоваскуларног и централног нервног система нарушене у кратком временском периоду.
• Нестабилна хемодинамика. Стање се манифестује падом притиска: он пада, а затим расте. Као резултат тога, терапија је тешка.

Плућни едем: ефекти

Плућни едем активно изазива оштећење унутрашњих органа људског тела. Могуће је развој следећих патологија:

• емфизем;
• пнеумосцлеросис;
• конгестивна пнеумонија;
• ателектаза плућа.

Превенција

Превентивне мере су усмерене на елиминисање узрока смрти од плућног едема и своди се на редовну терапију лековима за срчану инсуфицијенцију и праћење дијете у циљу смањења уноса соли и течности. Такође препоручује лагану вежбу. Обавезно праћење у месту пребивалишта пацијента. Плућни едем је опасна патологија која захтева хитну медицинску помоћ. Успех корективних мера зависи од тежине едема, његове форме и присуства пратећих болести код пацијента, на пример, срчаних болести, хипертензије, срчаног, бубрежног и хепатичног затајења у хроничној фази.

Како спријечити смрт?

Ово захтева благовремено препознавање едема. Тежина дијагнозе лежи у чињеници да се патолошки процеси развијају када пацијент спава. Симптоми који указују на настанак плућног едема као узрока смрти:

• кратак дах;
• врхови прстију и усне добију плаву нијансу;
• брзо дисање;
• кашља;
• напади астме;
• појаву бола у грудима;
• слаб и брз пулс.

Лекар слуша хрипање, суве испаде. Притисак може или нагло пасти или нагло порасти. Први је опаснији.

Нажалост, смрт од плућног едема може се десити и након обављања свих неопходних медицинских интервенција и манипулација. Важно је запамтити да је хитна нега која се пружа пацијенту обавезна фаза терапије, која повећава шансе за преживљавање и омогућава да се елиминише плућни едем као узрок смрти.