Плућни едем: знакови, опис, третман

Кратак опис

Плућни едем се јавља када се прекомерна (изнад норме) акумулира флуид у телу. Узрок развоја болести лежи у разлици између ова два притиска (колоидно-осмотски и хидростатски). Синдром се јавља углавном изненада. Међу главним симптомима су гушење (акутни недостатак ваздуха) и цијаноза (тј. Цијаноза коже).

Етиологија

Плућни едем може бити хидростатичан (када се део крви ослобађа услед повећања хидростатског притиска) и мембрански (са повећањем капиларне пермеабилности). У првом случају, међу узроцима болести може бити дисфункција срца. (митрална стеноза, констрикција, реакција на дроге, итд.), нарушена циркулација крви у самом органу, плућна емболија (септичка емболија, крвни угрушци, мехурићи зрака који улазе у крвне судове), опструкција (и лимфних судова и дисајних путева). Мембрански едем плућа се може развити као резултат упале плућа, трауме, сепсе, панкреатитиса, преливања течности (вода, желучани сок итд.) у респираторни тракт, удисањем отровних гасова (паре живе, хлора, озона, фосгена) и дима, као резултат интоксикације.

Курс и последице

Ако је акумулација течности мала, тело се сама бори са проблемом. Али са великом акумулацијом велике вероватноће ослабљене измене гаса у плућима. У раним фазама, еластичност органа се смањује, а крутост се повећава. Као што је већ речено, први знак да је започео едем плућа је кратак дах. Акумулирајућа течност обично не растеже ткива, тако да је тешко дисање. Болна површина је приморана да настави са радом како би смањила еластичну отпорност. Алвеоли напуњени течношћу, више не учествују у измјени гаса. Као резултат тога, смањена је вентилација / перфузија. Удио маневарске крви се повећава, расипа много брже угљен диоксид. Тада је потребна вештачка вентилација.

Клиничка слика

У првој фази, када се притисак у венама захваћеног органа диже, јавља се тзв. Трансудација. Прво, јавља се интерстицијални плућни едем, затим алвеоларни едем. Настаје пењење плазме. Особе које спавају напада чешће. Пацијенти указују на недостатак ваздуха (ноћна пароксизмална диспнеја). Приликом аускултације, док слушате, јавља се распршено звиждање (прво суво, затим звиждање), јавља се кашаљ ("мешана" астма се може погрешно претпоставити). Са алвеоларним едемом плућа, недостатак ваздуха је акутнији, све до гушења. Када леже, симптоми се нагло повећавају. Објективно се могу разликовати цијаноза, измјена пулса, обилни зној и примјетна бљедило. Можда развој компензаторне артеријске хипертензије. Згужви се прво потапају у доњем делу, а затим у целом плућном крилу. Касније долази до хрипања у трахеји и бронхијама, које се може чути и из даљине. Спутум се излучује - пјенушав, обилан, понекад ружичаст. Дах је већ пуцкетао. Можемо претпоставити даљу промену у централном нервном систему, збуњеност мисли, анксиозност, депресију свести. Примијетили сте болови у грудима. Плућни едем код деце се одвија на сличан начин.

Третман

Терапију изводе само специјалисти, по могућности у болници. Са респираторном подршком, предузимају се мере за смањење хипоксије, повећање интра-алвеоларног притиска. Приказивање:

• инхалације са влажним кисеоником и парама алкохола;

• нитрати (лекови "Исосорбид динитрат", "Нитроглицерин");

• диуретици (најчешће "фуросемид");

• аналгетици (обично наркотици, као што је морфин);

• инхибитори (лекови "Цапотен", "Еналаприлат", "Енап Р");

• инотропни лекови (обично "допамин").

Да ли је могућ пренос носиоца?

То је искључено. Болест није заразна, па се не преноси чак ни директним контактом и између људи и од животиња до људи. На пример, откривени плућни едем код пса не прети да изазове болест код људи (и обрнуто).