Реуматолог који третира? Шта лечи реуматолог код одраслих?

Реуматологија је грана практичне медицине, у којој се специјалисти баве проучавањем и лечењем реуматолошких обољења. Њихов удио у укупној инциденцији се постепено повећава, што захтијева развој дјелотворних метода дијагностике и лијечења. Исто је неопходно како би се спријечила рана инвалидност пацијената и побољшао квалитет живота болесних.

Опште карактеристике реуматологије

У реуматологији проучавају се дегенеративна, упална и дистрофична обољења зглобова. Они су такође допуњени системским васкулитисом, такозваном колагенозом. Као задатке вреди оптимизовати њихову дијагностику и темељито проучити предиспонирајуће факторе. У случају успешног спровођења главних реуматолошких задатака, практично је загарантована могућност заустављања патологије у раним фазама детекције.

А ипак, какве болести лечи реуматолог? Лекар са овом специјализацијом третира болести зглобова и крвне судове и срчане болести реуматолошке етиологије. Пацијенти који су склони овој врсти болести могу се унапријед изоловати од популације. Ефективна превенција ће довести до тога да се болест не развије. Међутим, ово је само обећавајући задатак који захтијева проучавање.

Класификација реуматолошких болести

Реуматске болести се називају системским или локалним лезијама везивног ткива повезане са дегенерацијом, упалом или дистрофијом. Реуматолог који лечи ове патологије мора компетентно да разуме врсте и карактеристике лезије у одређеној патологији. Зато што све болести морају бити класификоване.

У складу са карактеристикама лезије, разликују се системске болести, болести зглобова аксијалног скелета, патологија зглобова помоћног костура, болести срца, системски васкулитис и аутоимуне кожне лезије. Системске болести имају тенденцију да утичу на читаво везивно ткиво, док су локалне болести ограничене на неке локализације.

Листа реуматолошких болести

Постављајући питање шта лечи реуматолог код одраслих, многи људи претпостављају да постоји само неколико клиничких дијагноза. Заправо, читава комплексност реуматологије је да постоји много дијагноза. У овом случају, симптоматски и клинички различите болести могу се појавити на сличан начин. Често третман има сличности. Генерално, реуматолошке болести су представљене следећом листом:

• акутна реуматска грозница;
• анкилозантни спондилитис;
• реуматоидни артритис;
• гихтни артритис;
• склеродерма;
• јувенилни (јувенилни) артритис;
• остеопороза;
• остеоартритис;
• системски еритемски лупус;
• Раинаудов синдром;
• бурситис;
• реуматски стечени дефекти срца;
• болести комбиноване у групи васкулитиса.

Ове болести, које третира реуматолог код одраслих, имају много сличности. Најочитији је пораз везивног ткива. Истовремено, у групи васкулитиса има још више болести које је тешко дијагностицирати и лијечити. Штавише, сложеност реуматологије је да су ове болести сличне многим другим које третирају други специјалисти. Зато што ову индустрију карактерише потреба да истакне јасне критеријуме диференцијална дијагноза.

Болести васкулитис групе

Васкулитис је једна од оних патологија које лечи реуматолог. Болест је веома разноврсна. Васкулитис се разликује по својим клиничким манифестацијама, локацији лезије, карактеристикама курса, специфичним имунолошким или хистокемијским маркерима. Веома је важна чињеница да се многи од њих третирају прилично успјешно са исправном правовременом дијагнозом. Група васкулитиса је представљена следећим болестима:

• Такаиасу артеритис;
• темпорални артеритис;
• периартеритис нодоса;
• Кавасаки дисеасе;
• Вегенер-ова болест;
• Цхург-Страусс васкулитис;
• микроангијитис микроскопски;
• хеморагијски васкулитис Сцхонлеин-Хеноцх;
• криоглобулинемични васкулитис;
• анти-ГМБ болест;
• уртицаријални васкулитис (хипокомплиментарни);
• Бехцетова болест;
• примарни ангиитис централног нервног система;
• Коган синдром;
• дермални артеритис;
• изолована аорта;
• леукоцитни кластични кожни ангиитис;
• саркоидни васкулитис;
• васкулитис лупуса;
• реуматоидни васкулитис.

Поред наведеног примарног васкулитиса, постоје специфичне секундарне. Конкретно: криоглобулинемични васкулитис повезан са хепатитисом Ц, васкулитис са хепатитисом Б, са сифилисом, имунокомплексом лека и паранеопластичним васкулитисом. Ове болести се могу наћи само у присуству примарне патологије. На пример, паранеопластични синдром се развија као одговор на раст малигног тумора и системски је одговор организма на неоплазму.

Реуматолошке болести срца

Кардиолог-реуматолог који лечи болести срца реуматске природе бави се стеченим срчаним патологијама. Међу њима су најчешћа стеноза вентила или њихова инсуфицијенција (изолована и комбинована) услед лезија са стрептококима. Ове болести - због довољно развијене здравствене службе и због широко распрострањене антибиотске терапије - развијају се рјеђе него раније. Међутим, и даље их је тешко проточити и довести до онемогућавања оштећења вентила.

Дијагноза болести попут акутне реуматске грознице и хроничне реуматске болести болести срца као и њихов третман и рехабилитација пацијената су у надлежности реуматолога-кардиолога. Истовремено, таквих стручњака често нема у вишенаменским медицинским центрима. Стога се овим болестима бави реуматолог, који се бави и другим реуматским болестима, укључујући дифузне и системске лезије везивног ткива и васкуларну патологију.

Реуматске лезије зглобова

Зглобови и кости потичу од везивног ткива. Стога се њихов пораз сматра и реуматологом. Шта овај лекар лечи? Бави се дијагностиком и лечењем примарног и секундарног остеоартритиса, остеопорозе, артритиса и других лезија зглобова, искључујући трауматске. У истој индустрији постоји још једна специјалност - ортопед. Он се бави опоравком скелетних функција изгубљених због болести.

Реуматолог се најчешће бави остеоартритисом. Ове болести се развијају у старости, а код сенилне особе већ увелико смањују физичку активност особе. Много рјеђе је реуматоидни артритис. Ова болест се често манифестује у младом добу и наставља да се погоршава код старијих особа. Често реуматоидни артритис има неке системске манифестације које могу значајно погоршати прогнозу за пацијента.

Такође, реуматолог који лечи горе наведене болести бави се дијагностиком, лечењем и рехабилитацијом пацијената са Бецхтерев-овом болешћу, псоријатичним и гихтним артритисом, младеначким оштећењем зглобова и реактивним артритисом. Важност лечења ових патологија је веома висока, јер се анкилоза убрзо развија без инхибиције патолошких процеса. Резултат је потпуни престанак покретљивости зглобова.

Дечија реуматологија

Међу свим специјалитетима реуматологије постоји још један - дечији реуматолог. Оно што овај специјалитет третира треба детаљније разрадити. Тако се дечји реуматолог бави идентификацијом и дијагностиком реуматских болести специфичних само за децу, или оне који се развијају у детињству. Врло их је мало, а они су често покривени опћим курсом реуматологије.

Треба напоменути да су реуматске болести деце хроничне патологије које захтевају доживотну терапију. Настављају се агресивно и прилично брзо досежу највиши степен активности. Међу њима су најчешће следеће патологије: реактивна артропатија, јувенилни реуматоидни артритис, анкилозантни спондилитис, нодуларни полиартритис, дерматополимиоза, склеродерма.

Према статистикама Министарства здравља Руске Федерације, број случајева реуматских болести, први пут идентификованих код дјеце, стално расте. Вероватно је једино што је медицинска нега постала приступачнија, а дијагноза је специфичнија. Стога, случајеви који су претходно игнорисани сада се успјешно лијече, чак и ако захтијевају именовање цјеложивотне терапије. Болести које лечи реуматолог и ортопедски хирург треба детаљније проучавати, што ће омогућити да се развију ефикасне мере превенције и лечења.

Системска колагеноза

Системске болести колагена су друга група болести којима се баве реуматолози. Ове патологије, за разлику од зглобних лезија, развијају се брзо, али не брзо доводе до инвалидности. Међутим, полиморфизам њихових манифестација присиљава их да их још активније проучавају, јер током њиховог развоја утичу на многе органе. Пловила, кожа, све везивно ткиво срчани залисци и миокард, бубрези и зглобови су на неки начин погођени системским васкулитисом.

Дангероус Цоллагеносес

Најистакнутије, па стога и мање опасне, колагенозе су: системски еритемски лупус и склеродерма. Реуматолог који лечи ове болести мора добро да разуме дијагностичке критеријуме. Такође је важно одредити клинички ток болести, који ће вам омогућити прописивање адекватне терапије. Циљ лечења је спречавање компликација болести и елиминисање тренутне тежине болести.

Упркос присуству модерних цитостатика, глукокортикоида и нестероидних антиинфламаторних лекова, ове болести је тешко излечити. Тешкоћа је и дерматомиозитис. Ове болести, које реуматолог лечи код деце и одраслих, праћене су бројним системским реакцијама. Стога, терапију треба започети што је брже могуће.

Васкулитис у реуматологији

Сваки реуматолог који лечи васкулитис је добро упознат са главним карактеристикама њиховог тока. Међутим, сваки стручњак је увјерен да је много више о тим патологијама непознато медицини. Посебно, узроци појаве болести остају слабо схваћени. Нашли смо само опште обрасце. Понекад то није довољно да се разликује васкулитис од другог. Штавише, низ болести у овој категорији развија се заједно са другим болестима. Дакле, ова грана медицине је заиста важна. Надам се да ће, након читања чланка, читаоцу бити јасно ко је реуматолог, ко је он и шта оздравља.