Диференцијална дијагноза: методе и основни принципи испитивања

Шта је диференцијална дијагноза болести? Ово је метод "сортирања" симптома који су се појавили за прављење једине исправне дијагнозе. Није тајна да чак и искусни доктори, под одређеним условима, имају сумње које треба потврдити или оповргнути. Разлог за диференцијалну дијагнозу је појава многих синдрома - жућкаста, артеријска хипертензија, кардиалгија, опструкција и многи други, који су карактеристични за више болести одједном.

Диференцијална дијагноза у кардиалгији

Бол у срцу се често јавља код оболелих пацијената, јер су симптом многих болести. Чак и банална остеохондроза може дати сличне симптоме. Бол у срцу може бити истинит (срчани) или лажан, повезан са другим болестима и служи као секундарни симптом.

Важно је правовремено поставити дијагнозу, јер свако кашњење може довести до компликација стања, укључујући и смрт. Право је започети било који преглед уз прикупљање информација - анамнеза, која може у почетној фази "уклонити" читаву дијагностичку серију болести.

Улога историје у дијагностици

Приликом почетног прегледа пацијента, потребно је обратити пажњу на његову старост, пол, емоционално стање буилд. Важно мјесто у анкети има лоше навике и други штетни фактори, као што су услови рада. Да би се дијагностиковала ангина, потребна је компетентна диференцијална дијагностика унутрашњих болести са другим стањима која опонашају ову болест.

Бол у грудима може изазвати повећану тироидну жлезду, торакалну остеохондрозу, интеркосталну неуралгију, упалу плућа, упални процес у зглобу рамена и још много тога. Ако се током објективног прегледа дијагностикује ангина (или, напротив, искључи се), тада лекар поставља одговарајућу дијагнозу. Пре додатних метода лабораторијског и хардверског испитивања, сматра се прелиминарним. Свака грешка је опасна за пацијента.

Додатне методе истраживања

Сви пацијенти који се жале на бол у срчаном подручју, посебно они који су први пут дали сличне коментаре, треба упутити на додатно истраживање.

• општи (проширени) тест крви;
• крв за глукозу, реактивни протеин, липиде, реуматоидне компоненте итд.;
• да би се елиминисао сифилис, неопходно је спровести Вассерманову реакцију;
• ЕКГ пре и после вежбања;
• рендгенски снимак груди (циљ је одредити границе плућа, срца и могућих упалних жаришта) и торакалне кичме;
• у случају сумње на болести абдоминалне шупљине - ултразвучни преглед надлежног одељења;
• са одређеним индикаторима, ехо, коронарна ангиографија, ФГС су могући.

Инфективне болести

Диференцијална дијагноза инфективних болести треба да се заснива на објективним и лабораторијским методама испитивања. Најчешћи и најзначајнији данас су жутица и хеморагични синдроми.

Прикупљена историја контакта са очигледним и могућим болесницима, путовањем у друге земље, као и са постојећим повезаним хроничним болестима знатно поједностављује задатак исправне дијагнозе. Поред тога, важно је сазнати да ли је пацијент узимао неке лекове, да ли је имао контакт са отровима. Испитивање коже на осипима и огреботинама, палпацијско испитивање јетре је такође важно. Једном речју, што смо више информација прикупили, то је прецизнија примарна диференцијална дијагноза.

Синдром жутице не указује увек на директну болест јетре. Могућа је механичка блокада жучних путева, проблеми са панкреасом, итд. Карактеристична карактеристика правог хепатитиса је мрачна боја урина и обезбојење фекалних маса, и овај симптом може постати примаран. Боја коже са различитим узроцима синдрома јетре варира од светло жуте до жуто-црвене (са лезијом паренхима). Лабораторијска студија биолошког материјала са истинским хепатитисом открива велику количину билирубина у слободном стању.

Хеморрхагиц синдроме

Диференцијална дијагностика обољења хеморагијски синдром веома важно. Има епидемиолошки значај. Такве манифестације по правилу карактеришу тешки фебрилни услови са брзим развојем опште клиничке слике.

Болести праћене хеморагијским синдромом конвенционално су подељене у две групе. У првом, то је главна карактеристика, у другом - пратећа. Лабораторијски тестови могу одредити узрочника болести. Пошто вируси имају тенденцију мутирања, сваки нови пронађени локус се обично назива местом његовог порекла (Кримски, Омск, Стјењак, Ебола).