Спондилоартроза - шта је то? Симптоми, дијагноза, лечење

Данас, болести повезане са кичмом дуго су престале да изненаде некога. Седећи посао, сједећи начин живота, ипак је само старост, и као резултат тога добијамо бол у леђима и ограничену мобилност. Све чешће чујемо лошу дијагнозу спондилоартрозе. Шта је то и како се носити с тим? Одговори на ова питања ће помоћи у спречавању развоја болести.

Спондилоартроза - шта је то?

Да бисмо одговорили на ово питање, прво ћемо размотрити људску кичму са анатомске тачке гледишта. Сви знају да се састоји од 33-34 одвојена пршљена, али мало људи размишља о томе како се међусобно повезују. Овај процес укључује неколико засебних ентитета. Оне укључују:

• интервертебрални дискови - не само да учвршћују суседне пршљенове, већ делују и као амортизер под вертикалним оптерећењем;
• лигаментални апарат - лигаменти буквално оплетају кичму, формирајући неку врсту поклопца који је штити од патолошке покретљивости и не дозвољава да се пршљенови померају један према другом;
• тонички мишићи - заједно са лигаментима осигуравају интегритет спинал цолумн ;
• фасетни зглобови - захваљујући њима, пршљенови могу да се померају на одређеној удаљености један од другог, то јест, захваљујући интервертебралним зглобовима, кичма је у стању да се савија у свим правцима, али и ограничава амплитуду ових покрета на физиолошки оквир.

Спондилоартроза је хронична болест ових зглобова. Истовремено се јављају дегенеративне промене на зглобним површинама, а како болест напредује, све горе наведене групе су укључене у патолошки процес.

Узроци болести

Упркос преваленцији ове патологије, данас не постоји једно мишљење о узроцима ове болести. Неки вјерују да је овдје генетска предиспозиција од велике важности. Конвенционално, сви фактори ризика су подељени у две групе - унутрашње и спољашње. Интерни фактори укључују:

• род - према статистикама, жене пате од ове болести готово двоструко чешће;
• старост - најчешће спондилоартроза кичме развија се код старијих особа;
• наслеђе;
• конгениталне патологије кичме.

Спољни фактори укључују:

• дневна велика оптерећења кичме повезана са професионалним активностима;
• повреде кичме;
• гојазност;
• хиподинамија;
• поремећаји положаја;
• прекомерно атлетско оптерећење.

Присуство ових фактора (и самих и агрегатних) може изазвати развој спондилартрозе.

Механизам настанка

Да би боље разумели: спондилоартрозу - шта је то, потребно је тачно утврдити који се процеси дешавају са интервертебралним зглобовима код ове болести. Заснива се на нарушавању функције апсорпције шока желатинозног језгра интервертебралног диска. Под утицајем различитих фактора губи еластичност, а лумен између пршљенова сужава се. Као резултат тога, хрскавица интервертебралних зглобова и зглобних површина краљешака почиње да доживљава повећана оптерећења. Под дејством вишка притиска долази до промена ћелија хрскавице, што резултира синтезом такозваног "кратког" колагена, који не може реаговати са хијалуронском киселином. Тако ткиво хрскавице губи своја својства.

Фаза болести

Спондилоартроза кичме се развија постепено, а истовремено постоје четири стадијума болести.

1. Први степен По правилу, болест се у овој фази одвија незапажено или се манифестује мањим боловима у леђима или врату. Зависи од тога где се налази патолошки процес. У овој фази болест се може лако кориговати и без употребе лекова, али нажалост, веома ретко се обраћа пажња, па ће вам бити корисно да вас подсетите: ако имате болове у леђима, не треба се надати да ће проћи сами. Консултујте свог лекара да бисте сазнали који је узрок.
2. Други степен Овде се стање пацијента погоршава. Постоје тешки болни болови када се крећете из дугог статичког положаја. На захваћеном подручју може се примијетити отицање. Спондилоартроза степена 2 чешће се манифестује болом који се јавља ујутро, након спавања. Још једна карактеристична карактеристика ове фазе болести је да бол у овој фази пролази након неких загревања.
3. Трећи степен се развија ако се симптоми претходна два игноришу и не предузму никакве акције. Почињу да се развијају компликације. Најчешћи је спондилолистеза. Његови карактеристични знаци ће бити стална бол у печењу, одређена локализација (преко захваћеног подручја) и одсуство зрачења. Поред тога, због атрофије ткива хрскавице настаје раст костију, што доводи до стварања коштаних израслина (остеофита).
4. Четврти степен је иреверзибилан и карактерише га готово потпуни губитак покретљивости међукраљних зглобова. Када се то догоди, долази до значајне компресије нервних корена и крвних судова, што значајно погоршава стање пацијента са таквом болешћу као спондилартроза. Инвалидитет у овој фази је скоро неизбежан.

Лумбар спондилоартхросис

Друга карактеристика спондилоартрозе је њена локализација. Такве патологије цервикалног и лумбалног подручја су најчешће. Спондилоартхросис лумбална кичма у раним фазама манифестује се боловима у доњем дијелу леђа који се јављају након преласка из дугог статичког положаја и заустављају се након кратког загријавања. Бол може зрачити у задњицу или бутину ноге. Карактеристична карактеристика боли узроковане спондилоартрозом је одсуство неуролошких манифестација (укоченост, слабост у удовима, "гужва" на кожи) и јасна локализација бола.

Цервикална спондтлоартроза

У зависности од стадијума болести, спондилоартроза цервикалног региона може имати различите манифестације, али за клиничку слику, најизраженије за фацетропатију цервикалног региона, коју карактерише:

• болови који су локализовани не само у врату, већ иу рамену, у скапуларној регији, потиљку, па чак иу горњим екстремитетима;
• ослабљена осетљивост у овим областима;
• ујутру - ограничавање покретљивости врата;
• Неуролошки симптоми - неравнотежа, вртоглавица, тинитус, повишени крвни притисак.

Торакална спондилоартроза

Таква локализација патологије је много рјеђа него претходна два. То је због физиолошких карактеристика кичме - торакална регија је много мање покретна од цервикалне или лумбалне кичме, што узрокује ниску учесталост неуролошких поремећаја. Поред тога, дијагнозу торакалне спондилоартрозе отежавају и анатомске карактеристике скелета - интервертебрални зглобови у овом делу кичме прекривени су рендгенским зрацима у ребрима.

Дијагностика

Да би се утврдила исправна дијагноза, спроводи се свеобухватни преглед, који укључује и преглед пацијента и разне лабораторијске тестове. Наравно, прво и најважније за постављање дијагнозе је узимање анамнезе и преглед пацијента. Чак ни у овој фази није тешко за искусног стручњака да идентификује подручја спазених мишића који се налазе изнад захваћених подручја и да одреди парцијално спајање лумбалних пршљенова са сакрумом.

Наравно, дијагноза се не може направити без додатних прегледа. Оне укључују:

• Рендген - даје вам могућност да видите карактеристичне патолошке промене у кичми;
• ЦТ или МРИ - омогућава да одредите детаље оштећења;
• скенирање радиоизотопа - помаже да се идентификује инфламаторни процес у интервертебралним зглобовима;
• Ултразвук крвних судова глава и врат - омогућују вам да идентификујете компресију вертебралних артерија.

Третман спиналног спондилоартрозе

У овом тренутку, доктори-вертебролози су развили стандардни режим лечења за ову болест. Прије свега, то укључује, у одсуству акутног упалног процеса, употребу масажних техника и разних активности које би требале ојачати мишићни оквир краљежнице - лагану гимнастику, посјетити базен. Код старијих особа, физиотерапија се широко користи. Магнетска терапија, акупунктура, такође дају одличне резултате за јачање мишића који окружују кичму. Електрофореза са анестетиком (Новоцаин, лидокаин) се користи за ублажавање бола, а фонофореза са хормонским препаратима (хидрокортизон) се користи за смањење локалног едема и упале. Тракцијска терапија (истезање кичме) показује добре резултате.

Терапија лековима укључује употребу нестероидних антиинфламаторних лекова, мишићних релаксаната, витамина Б, као и хондропротектора.

Код упорних болова који прате дегенеративну спондилартрозу, прописана је медицинска блокада, која се врши под контролом радиографских снимака. Да би се то урадило, анестетик се примењује са стероидним препаратом у захваћени фасетни зглоб или нерв који га инервира. Поред аналгетског и терапијског ефекта, поступак је такође дијагностичке природе. Ако се стање пацијента побољша, дијагноза спондилоартрозе може се сматрати потврђеном.

Превенција егзацербације

Да би се даље избегла егзацербација ове болести, увек треба запамтити шта је тачно спондилоартроза - шта је то и шта су фактори који га узрокују. Пре свега, требало би да избегавате подизање утега и изненадне, нагле покрете и скретања. Дуготрајно задржавање у статичном положају је такођер изазовни фактор. Уз егзацербације можете користити ортопедске корзете. Поред тога, да би се избегле рекурентне компликације помоћи ће вежбање, пливање и друге физичке активности.