Опасност од пролапса митралних вентила (ПМК) 1 степен
Често, сасвим случајно, људи уче да имају дефект срца. У основи, то се дешава током физичког прегледа и повезано је са таквом патологијом као ПМЦ од 1 степена, која се карактерише непотпуним затварањем летака између левог срца. Због тога долази до повратног протока крви из вентрикула у атријум. Реуматизам је најчешћа болест у којој се јавља. пролапс митралних залистака први степен. Неуспех се може јавити у патологији миокарда и папиларних мишића.
Хемодинамика
Као резултат МВП од 1 степена, крв се враћа из вентрикула у атријум. Пре контракције левог преткомора у њему се накупља вишак крви. Временом то доприноси истезању зидова срчане коморе. Велика количина крви из атрија улази у вентрикул, што доводи до њеног прелијевања и, посљедично, истезања. У раним стадијима болести повећан стрес на вентрикулу узрокује хипертрофију. Постепено, вишак крви узрокује хипертензију у левој комори, атрију и плућним крвним судовима. На крају, притисак се диже у десној комори, што доводи до истезања.
Симптоматологија
Клинички, ПМК од 1 степена се не манифестује. Због дугорочне компензације, пацијенти се не жале ни на шта. Како процес напредује, постоје притужбе отежано дисање кашаљ. Ови симптоми су последица развоја плућне хипертензије. Појава притужби праћена је цијанозом коже, уснама, отицањем стопала и ногу.
Дијагностика
Када слушате тонове срца, долази до слабљења 1 тона на митралном вентилу. На плућном стаблу се чује акцент од 2 тона. То је због хипертензије у малом кругу. Са 1-степеним МВП-ом са 1-степеном регургитацијом, у систоли на врху срца чује се тихи шум, који се може чути у левој аксиларној регији. Када је рендгенски снимак обележен "митралним" срцем: изглађивање струка срца са померањем граница срца лево. Електрокардиограм открива хипертрофију леве половице срца: Р зуби у В5-6 и П воде у прва два стандардна води повећавају. Ехокардиографија показује задебљање листова вентила. Повећана је амплитуда осцилација предње кврге левог АВ вентила, експанзије левог срца. Код доплер скенирања регургитација из вентрикула у време њеног смањења.
Према величини млаза регургитације у атрију, разликују се 4 степена дефекта:
- ПМК 1 степен - дужина млазнице 0,4 цм од летака вентила;
- ПМК 2 степена - до 0,6 цм;
- ПМК 3 степена - до 0,9 цм;
- ПМК 4 степена - више од 0.9 цм.
Према атријалној катетеризацији (метода процене митралне регургитације):
- 1 степен - мање од 15% запремине шока;
- 2 степена - мање од 30%:
- 3 степена - мање од 50%;
- 4 степена - више од 50%.
У случају да дође до пролапса митралног вентила првог степена, кривуља која показује притисак у левом преткомори је унутар нормалних граница. Са прогресијом неуспеха долази до повећања притиска у крвним судовима плућа. У десној комори - са израженом плућном хипертензијом.