Дивергенција пубиса симфизе. Шта је симфизитис?

Промене које се дешавају у женском телу током трудноће могу утицати на њено здравље. Једна од притужби које се тичу будућих мајки у каснијим фазама гестације је бол у пределу зглоба симфизе. Овај симптом не указује увијек на развој болести. У већини случајева, нелагодност која се јавља приликом ходања и наглих покрета сматра се нормом. На крају крајева, телесна тежина фетуса у каснијим периодима је већ прилично велика. Дакле, дијете ставља своју тежину здјеличне кости и лигаменте. Кршење нервних структура у овом подручју узрокује бол.

У неким случајевима долази до дивергенције пубичног зглоба током трудноће. Ово се не сматра нормалним. Неслагање може довести до озбиљних посљедица по здравље мајке. Стога се у случају болова у карличним костима препоручује консултација са лекаром. Лекар ће открити да ли у овом случају постоји патолошко стање или да ли жена доживљава привремену нелагодност која није опасна. Самоздрављење без консултације са лекаром може бити штетно.

Лунарни зглоб: норма и патологија

Структура женске карлице је распоређена на посебан начин. Његова величина је већа од величине мушкараца, тако да се рађа. Карлица је затворени прстен који се састоји од неколико костију. Непарене структуре укључују сацрум и таилбоне. Здјеличне, бедрене и стидне кости се налазе на предњој, бочној и дну. Потоњи се спајају помоћу густог везивног ткива. Тако се формира пубични зглоб, или симфиза. У касној трудноћи везивно ткиво између стидних костију почиње да се омекшава. Ово се сматра природним процесом неопходним да дијете прође кроз родни канал.

Патолошка стања настају у случајевима када долази до прекомјерног омекшавања симфизе. То доводи до јаке покретљивости костију, што нормално не би требало да буде. Због таквих промена може доћи до болести као што је симфизитис, запаљење пубичне симфизе. Главни критеријум ове патологије је бол у пубичном региону, који трудница доживљава не само током покрета, већ иу мирном стању.

Да бисте посумњали на болест, морате знати шта је симфиза, гдје се налази симфиза и како се манифестира упални процес. Одговарајуће медицинско особље ће вам помоћи да одговорите на таква питања. Настава за припрему за порођај организована је у готово свакој поликлиничкој установи.

Зашто постоји дивергенција симфизе?

Треба напоменути да се симфизитис може развити не само током трудноће. Међутим, чешће се то дешава код трудница. Због омекшавања густог везивног ткива, затварања кости, долази до дивергенције пубичне симфизе. Ако се не изрази снажно, не би требало бити разлога за забринутост. У овом случају приказано је само праћење и ограничавање оптерећења. Код јаке разлике у симфизи неопходна је хоспитализација.

Постоји неколико разлога због којих је удаљеност између кости здјелице. Међу њима су:

1. Хередити. Жене чије су мајке претрпеле симфизитис током трудноће су подложније овој патологији.
2. Недовољна потрошња производе који садрже калцијум. Као што знате, овај елемент јача коштано ткиво. Када трудноћа постане мање калцијума, како се смањује ниво женских полних хормона, естрогена.
3. Недостатак витамина Д Ова супстанца промовише апсорпцију калцијума, тако да мора бити присутна у организму. Производња витамина помаже да остане на сунцу.
4. Болест бубрега. Кршењем уринарне функције калциј у телу постаје све мањи, што доводи до омекшавања коштаног ткива.

Неусклађеност пубичног зглоба током трудноће се чешће дијагностикује код жена са историјом вишеструких порода. У овом случају, тело нема времена да поврати снагу. Постоји дугорочни недостатак естрогена, што доводи до "испирања" калцијума из костију. Због учесталог рада, слабост симфизе постепено се повећава. Као резултат, долази до дивергенције стидних костију.

Фактори ризика укључују повреде карлице и физичку неактивност. Ако су стидне кости раније оштећене, вероватноћа њихове дивергенције током трудноће се повећава неколико пута. Симфизитис је чешћи код жена које имају седећи начин живота. У овом случају лигаменти и мишићи карлице нису правилно растегнути. Стога оптерећење може проузроковати озбиљна оштећења. Стидни зглоб током трудноће често се разликује ако је тежина бебе изнад просека (више од 4 кг). Фактор ризика је и уска карлица.

Неподударност костију и упала стидне симфизе код не-трудних жена може настати због повреда и физичког напора. Фактори ризика укључују тешке спортове.

Степен дивергенције стидних костију

Озбиљност болести зависи од удаљености између костију пубичног зглоба. Одређује се помоћу инструменталних дијагностичких метода. Труднице најчешће обављају ултразвук. У зависности од удаљености између стидних костију, постоје следеће фазе:

1. Први степен Карактеризира га неизражена разлика. Удаљеност од једне стражње кости до друге је мања од 1 цм (од 0,5 до 0,9 мм).
2. Други степен Сматра се опаснијим јер може довести до компликација у порођају. Размак између костију пубичне симфизе је од 1 до 2 цм.
3. Трећи степен Карактерише га приметна неподударност која се може детектовати палпацијом. У том случају, неопходан је боравак у болници. Разлика у трећем степену је већа од 2 цм.

Озбиљност симптома симфизитиса зависи од тежине болести. Што се кости више разилазе, теже је да се жена креће.

Симптоми симфизитиса код трудница

Као што је већ речено, стидни зглоб током трудноће може бољети не само код патологије, већ и код здравља. Све зависи од интензитета нелагоде и периода трудноће. Сматра се да ако бол не омета трудну жену да спава, онда нема разлога за забринутост. Није посебно изражена нелагодност у подручју срца када је ходање нормална реакција тијела. Са развојем инфламаторног процеса, бол постаје јачи. Оне не само да отежавају ходање, већ су и забиљежене у лежећем положају.

Симптоми дивергенције стидних костију и симфизитиса укључују:

1. Бол у отмици кука.
2. Сеед или "патка" ход.
3. Немогућност подизања ноге у лежећем положају.
4. Нелагодност у стидном подручју, ингвинални набори.
5. Осјећај "клик" с наглим покретима ногу.

Најчешће се неугодност јавља у трећем триместру, али се понекад јавља и раније. Жене које имају недостатак калцијума могу искусити нелагодност већ од 4 месеца трудноће. Што више фетус постане, то више притиска на стидни зглоб. Где се најчешће осећа бол? Изненада настају неугодни осећаји. Прво, појављују се у подручју препонских наборки, а затим прелазе у пубицну туберкулозу. Уз упалу симфизе симфизе, уочава се отицање ткива, бол се повећава.

Неудобност током ходања се повећава када се појави терет. Успон степеницама доводи до израженог бола. У случају симфизе, други лигаменти и карлични мишићи могу постати упаљени. Неки пацијенти указују на бол у сакруму, тртици, доњем делу леђа. Када дивергенција стидних костију може бити изражена тежина у доњем абдомену.

Компресија живаца доводи до развоја осећаја "лумбаго", који трне на унутрашњој површини бутине. Јасан знак упалног процеса је отицање пубиса. Како болест напредује, она се повећава.

Дијагноза болести карлице

Да би дијагностиковао патологију, лекар мора опипати пубични зглоб. Где је симфиза? Разлика је уочена у јавном подручју. Ако је удаљеност између пубичних костију велика, може се дијагностиковати без посебних метода истраживања.

У касној трудноћи, жене се често жале на бол у јавном подручју. Лекар мора да сазна како се изражава нелагодност. Лекар скреће пажњу не само на жалбе труднице, већ и на резултате прегледа. Отицање и нежност пубиса указују на симфизитис. На дивергенцији костију означава "патка ход". Лекар такође мери величину карлице. Неопходно је утврдити да ли је било сличних болова током претходних трудноћа.

Основна метода истраживања је ултразвучна ултразвучна артикулација. Где да урадим ову дијагностичку процедуру? Ултразвучни преглед се обавља у готово свим клиникама и болницама. Упућивање на ултразвук пубичне симфизе се може добити од гинеколога или лекара опште праксе. Поред опстетричке историје, потребно је сазнати: да ли је жена имала повреду карлице.

Ако се сумња на симфизитис код пацијента који није трудна, врши се радиографија. Овај метод вам омогућава да процените локацију костију стидне кости и удаљеност између њих. Вредност дијагнозе има биохемијски тест крви. Може се користити за одређивање да ли постоји недостатак калцијума у ​​организму.

Ултрасонографија зглоба симфизе врши се за све труднице са сумњом на неслагање и упалу кости. Ова метода се сматра сигурном за фетус и мајку. Употребом ултразвука одредите степен дивергенције стидних костију.

Компликације симфизитис током трудноће и на порођају

У већини случајева, упала и дивергенција пубичне симфизе не утичу на стање бебе. Међутим, то може нашкодити здрављу мајке. У тешким случајевима јављају се компликације патологије. Оне укључују:

1. Пукнуће симфизе.
2. Артроза и артритис зглобова здјелице.
3. Прелом стидних костију.

Такви ефекти су мало вероватни, али се не могу искључити. Упала која се развија током трудноће може се пребацити у оближња ткива. Посебно - здјелични зглобови. Артроза публике симфизе се карактерише не само упалним, већ и деструктивним промјенама. Због ове болести поремећај хода постаје сталан. У неким случајевима, шепавост остаје и након порођаја. Да би се избегао остеоартритис, треба предузети превентивне мере што је пре могуће.

Руптура симфизе при рођењу настаје ако постоји раздвајање костију од 2 или 3 степена. Везивно ткиво омекшано током трудноће постаје веома крхко. Проласком бебе кроз порођајни канал, притисак на симфизу се повећава, због чега беба може да пукне. Таква компликација не штети детету. Међутим, да би се спречила руптура, препоручује се царски рез.

Прелом пубицне симфизе сматра се најтежом компликацијом. Најчешће се јавља због повреда. Постоји изолована фрактура стидних костију и комбиновано оштећење карлице. Ризик од развоја ове компликације се повећава са недостатком калцијума у ​​костима. У случају прелома артикулације са дисконтинуитетом прсног прстена, може доћи до оштећења унутрашњих органа. Ово стање је опасно по живот и захтијева хитну хируршку помоћ.

Лечење дивергенције стидне кости

У већини случајева, лекари само посматрају промену стидног зглоба. Лечење се врши само у случају тешке болести. Сличну тактику користе и труднице. Главни циљеви терапијских мјера:

1. Спречавање прогресије симфизитиса.
2. Уклањање бола.
3. Обнова пубицне симфизе.

Најчешће се усамљене кости стапају независно неко време након порода. Да не би дошло до интензивирања несагласности, вриједно је спријечити факторе ризика. У том циљу неопходно је елиминисати физичку активност.

Код умерене и тешке болести показује постељину. У неким случајевима потребна је хоспитализација труднице у породилишту. Да би се уклонили непријатни осећаји, спроводи се курс масаже, изводе се специјалне вежбе. Гимнастика се показује ако се дивергенција стидних кости не изрази снажно. Традиционална вежба за труднице је „мачка“. Жена се диже на све четири и савија се што је више могуће. Такође се препоручује да се ноге пажљиво рашире у лежећем положају. То ће помоћи у јачању карличних мишића и ублажавању болова. Препоручује се ношење завоја.

Да би се спречило напредовање симфизитиса, прописују се додаци калцијума и посебна дијета. Труднице се охрабрују да уђу у прехрамбене млечне производе: свјежи сир, сир, кефир. Да се ​​калцијум добро апсорбује, прописане су профилактичке дозе витамина Д.

Ако се код болесника који нема трудноћу развије симфизитис, прописују се физиотерапеутски поступци и анестетици и антиинфламаторна средства. Ту спадају лекови "кеторол", "диклофенак", "баралгин".

Тактика доктора код прелома стидних костију

Фрактура стидне кости са расцепљеним прсним прстеном је опасна болест. Због тешког крварења може бити фатално. Током трудноће, жене су склоније фрактури због омекшавања симфизе пубицне симфизе и недостатка калцијума. Кости се могу оштетити услијед пада, удара или озљеде на раду. У ретким случајевима долази до прелома материце код спортиста са прекомерним оптерећењима. Ако сумњате да је таква компликација одмах потребна, позовите хитну помоћ. Мове ат пелвична фрактура забрањен јер може проузроковати оштећење унутрашњих органа.

У случају повреде обавите рендген. Ако се сумња на прелом код труднице, врши се ултразвук симфизе. Лекари хитне помоћи морају дати пацијенту правилну позицију да имобилизирају карлицу. Третман обављају трауматолози. За испоруку се изводи хитан царски рез. Опстетријска тактика зависи од стања фетуса и мајке.

Обнова артикулације након порођаја

Обнова пубицне симфизе одвија се постепено. Брзина фузије костију зависи од карактеристика организма и степена дивергенције. Стидни зглоб након порођаја се обично враћа на нормалу. То се дешава ако у телу има довољно калцијума, а жена се уздржава од физичког напора. Стање пубичне симфизе се може проценити према осећајима пацијента. У већини случајева, нелагодност при ходању и нагли покрети могу трајати до 6 мјесеци. Ако постоји недостатак калцијума, процес регенерације се касни.

Да би се кости брже спојиле, постељина се прописује након порода. Жена не би требало да хода и прави изненадне покрете од 2-6 недеља. Такође је приказано у завоју или у завоју. Ако је у време порођаја дошло до руптуре пубичне симфизе, првог дана се наноси хладноћа на оштећену површину. Затим се изводе физиотерапеутске процедуре које убрзавају зацељивање. У постпорођајном периоду дозвољено је користити средства против болова која су контраиндицирана током трудноће. У случајевима тешког отока и бола у стидном подручју прописују се антибактеријски и антиинфламаторни лијекови.

Превенција симфизитиса током трудноће

Дивергенција симфизе симфизе и њена упала развија се код 20% трудница. У већини случајева постоји благи степен патологије. Упркос чињеници да дивергенција костију и симфизитис не доводе до озбиљних последица, жена доживљава неудобност. Бол утиче на емоционално стање труднице. Да би се избегао развој симфизитиса и дивергенције стидних костију, неопходно је поштовати превентивне мере. Оне укључују:

1. Диетинг. Исхрана током трудноће треба да буде уравнотежена. Корисне супстанце не улазе само у организам будуће мајке, већ и у дете. Препоручује се употреба намирница које садрже адекватне количине протеина, витамина и минерала, посебно калцијума и магнезијума.
2. Носи завој. Фиксација карличних костију спречава дивергенцију симфизе.
3. Гимнастика за труднице.
4. Ходање на свежем ваздуху.
5. Искључивање физичке активности и наглих покрета.
6. Пливање

Појава бола у подручју симфизе симфизе је разлог за тражење медицинске помоћи. Да би се осигурало да нема разлике између костију и довољности ултразвука. Ова дијагностичка метода је сигурна за труднице.