Дрога "Диазепам": Да ли ми треба рецепт? "Диазепам": упутства за употребу, састав, аналози, облик ослобађања

Диазепам је специјална фармаколошка супстанца која има најшири спектар деловања. Има анксиолитичко, хипнотичко и мишићно релаксирајуће дејство, има антиконвулзивна и седативна својства. Ако неко врши хемијску класификацију лекова на основу тога, онда би било прикладније класификовати их као деривате бензодиазепина. Диазепам је присутан у различитим лековима који имају различита трговачка имена. Ова компонента може да делује као једина активна супстанца, али се такође може користити у комбинацији са хемијским једињењима сличног дејства.

Шта је овај лек

Говорећи о фармаколошком облику лека "Диазепам", треба напоменути да се производи у облику раствора за ињекције, супозиторије и таблете за оралну примену. Према једној формули, лијек производе руски и страни произвођачи. До данас, продаја малопродајног апотекарског ланца може задовољити неколико имена лијекова, укључујући диазепам:

• Сибазон.
• "Реланиум".
• Седукен.
• Релиум.
• "Реладорм" (циклобарбитал је такође део овог лека).

Фармаколошки ефекат

Одмах, вреди напоменути да Диазепам није на продају без рецепта, јер се сматра психотропним леком. Његово анксиолитичко деловање се изражава непосредним затупљивањем страха, анксиозности, дубоке анксиозности и нервног шока, анксиозности. Процес опуштања мишића након узимања лијека настаје као резултат централизираног дјеловања, које се манифестира инхибицијом спиналних рефлекса. Редовном употребом Диазепама, пацијент ће искусити повећану поспаност, као што има јаке таблете за спавање акција за наредна 24 сата након узимања, без обзира на доба дана.

Несумњива предност ове активне супстанце је његова снажна антиконвулзивна својства. Поред тога, "Диазепам" се користи за брзо неутралисање епилептичких нападаја.

Која је разлика од других дрога

Карактеристика овог лека је широко распрострањена употреба у пракси злоупотребе дрога. Уз помоћ "Диазепама" у ампулама, доктори успијевају брзо престати синдром апстиненције. Ово стање се манифестује повећаним страхом, паником, тешком анксиозношћу и анксиозношћу без очигледног разлога. Због комплексног дјеловања лијека може се смањити ризик од такозване алкохолне неурозе. Осим тога, Диазепам минимизира озбиљност симптома постојећег менталног поремећаја који се јавља код ослабљене свијести (од вртоглавице до коме). Ово стање се назива делиријум.

"Диазепам" често користе анестезиолози за премедикацију - прелиминарни препарат пацијента за општу анестезију и операцију. Догађај помаже да се смањи ниво анксиозности пацијента, смањи активност секреције жлезда, ојача ефекат лекова за анестезију, посебно "Фентанил". Диазепам делимично елиминише ефекат овог анестетика, што обезбеђује лак и повољан уводни ефекат.

Лекови на основу ове супстанце се повећавају праг бола код пацијента, стабилизовати ритам откуцаја срца. Оштрим парентералним давањем "Диазепама" у ампулама може се развити хипотензија и повећати интраокуларни притисак. Лијек учинковито смањује производњу желучаног сока ноћу, док се готово тренутно апсорбира у гастроинтестиналном тракту. Интрамускуларном ињекцијом Диазепама овај период је дужи.

Апсорпција и екскреција

Као што је познато, доминантан део метаболичких процеса повезаних са деловањем главне компоненте одвија се у јетри. На основу тога, формирају се активни метаболити који лако превазилазе крвно-мождану баријеру. Они су у стању да одмах продру у постељицу. Постоје активни метаболити "Диазепама" и мајчино млеко. Пацијентима са тешком бубрежном инсуфицијенцијом није дозвољено да узимају овај лек, јер се активна супстанца првенствено елиминише кроз излучни систем. Делимично метаболити напуштају тело са изметом. Систематском употребом компоненти дуго се акумулира у крвној плазми.

У којим случајевима је додељен

Позивајући се на упутства за употребу "Диазепама", лако је видети да се овај лек користи за лечење разних болести и патолошких стања која захтевају хипнотичке и седативне ефекте. Оне укључују:

• неуроза, укључујући поремећаје анксиозности;
• раздражљивост на позадини психопатије;
• осећај необјашњивог страха и стабилног емоционалног стреса;
• синдром анксиозности који је резултат ендогене болести природе (ЦНС поремећаји и шизофренија);
• психомоторна агитација или соматски тип;
• синдром повлачења алкохола;
• фобије и опсесивне депресивне државе;
• несаница;
• халуцинације;
• конвулзије.

У прегледима "Диазепама" је стално примијећено да је овај лијек погодан и за лијечење дјеце старије од шест мјесеци. У педијатрији ова група лекова се користи већ дуже време, јер њихова употреба показује добре резултате у лечењу следећих болести:

• неурозе и стања налик неурозама;
• енуреза;
• цефалгија непознате етиологије;
• алармни услови;
• конвулзивни и епилептички напади;
• спастички напади са церебралном парализом;
• грчеви скелетних мишића;
• Напади ангине.

Од посебног значаја је "диазепам" за жене. Лек се користи за олакшавање порођаја, као и за ублажавање епилептичких напада. Током менопаузе, Диазепам помаже у превазилажењу психосоматских поремећаја узрокованих хормоналним поремећајима у односу на старосне промене у менопаузи.

Мала дјеца прописују лијек у облику ињекције. "Диазепам" се користи већ дуже време и препоручује се за употребу код различитих индикација. У овом тренутку, "Диазепам" је уступио место популарности аналога и, сходно томе, постао је мање популаран. Разлог за то је стицање легалног статуса психотропних лекова. Да бисмо боље разумели, о овоме ћемо се детаљније позабавити.

Регистрација и законски детаљи продаје "Диазепама"

Постоји много класификација лекова. Једна од њих је подјела свих лијекова који су прошли поступак регистрације у Русији у фармаколошке групе. Према овом принципу класификације, сви лекови са психоактивним дејством добијају статус наркотика и психотропних лекова. У међувремену, нису сви лекови овог типа подложни квантитативном рачуноводству и продају се по прописима које је написао лекар на меморандуму медицинске установе.

Потешкоће у куповини и продаји Диазепама су узроковане другим фактором. Поред лека који припада одређеној фармацеутској групи, постоји и обавезан правни статус лека. Овај концепт објашњава присуство дроге у посебним листама и листама које се одобравају на законодавном нивоу. Овим документима се утврђују услови продаје и набавке медицинског фонда за индустријски и цивилни промет. Конкретно, лек "Диазепам" се сматра психотропним у складу са утврђеном фармаколошком класификацијом, те је стога присутан на листама опојних и психотропних дрога. Лијекови из ове групе су под строгим рачуноводственим и контролним поступком, те се издају само у љекарни. "Диазепам" није изузетак. Пацијент ће моћи да га купи само ако лекар одреди састанак на посебном обрасцу. Овај документ мора се чувати у апотеци најмање пет година од дана продаје. Тешкоћа је у томе што нема свака апотека има право да издаје такве лекове. Да би се овај лек укључио у шопинг асортиман, предузетник ће морати да добије додатну лиценцу.

Поређење са аналогом: "Пхеназепам"

У покушају да избегну горе наведене законске нијансе, лекари покушавају да пронађу "поједностављени" аналог Диазепама. Алтернатива овом лијеку, многи стручњаци виде у таквом средству за смирење, као "Феназепам". Упркос чињеници да оба лека припадају групи бензодиазепина, аналог "Диазепама" има мање ограничења. Дакле, "Пхеназепам" је доступан на рецепт, који се може исписати на регуларном обрасцу. Промет овог средства за смирење не подлеже строгом предметно-квантитативном рачуноводству. Међутим, то не рјешава увијек проблем, који лежи у разликама у индикацијама за употребу оба лијека. Додељени истој фармаколошкој групи, користе се у различитим клиничким ситуацијама.

"Пхеназепам" се прописује само оним пацијентима код којих је дијагностикован неурозични или неуротични статус, праћено:

• ексцитабилност;
• напади панике страха и анксиозности;
• раздражљивост;
• емоционална несталност;
• поремећаји аутономног нервног система;
• несаница и други поремећаји спавања;
• неуралгија праћена тиковима и мишићном ригидношћу.

Различити и њихови механизми деловања. "Диазепам", за разлику од "Феназепама", може да заустави генерализоване конвулзивне нападе и често се користи за седацију пре опште анестезије. Судећи према горе наведеним индикацијама, обим аналогног је веома ограничен.

Ко није погодан за лек

Оба лека карактеришу апсолутне и релативне контраиндикације. "Диазепам" је забрањено узимати у више случајева. За поређење, Пхеназепам има много слабији списак ограничења. Третман са "Диазепамом" је неприхватљив за такве болести:

• миастхениа граве;
• индивидуална нетолеранција на деривате бензодиазепина;
• глауком затвореног угла;
• стање шока;
• коматозни поремећаји свести;
• овисност о дрогама или алкохолу (осим синдрома повлачења алкохола и психозе);
• предозирање лековима који сузбијају активност централног нервног система;
• бронхоспазам и акутна плућна инсуфицијенција;
• хроничне опструктивне болести респираторног система.

Као што је већ споменуто, овај лијек се не прописује дјеци млађој од 6 мјесеци, упркос чињеници да упуте за употребу "Диазепама" указују на дојенчадску доб до 1 мјесеца. Због високе апсорпције, средство се не користи у третману трудница и дојиља. Најопаснији период за употребу "Диазепама" (укључујући и рецепт) је први и трећи триместар.

Пажљиво, лекари приступају прописивању лека за пацијенте са патологијом јетре и бубрега, посебно са знаковима акутне инсуфицијенције. Ако је пацијент раније приметио психотропне лекове, требало би да га узме под медицинским надзором. Особа са дијагностицираним депресивним поремећајем може се лечити Диазепамом само у болници, јер узимање средства за смирење може да погорша његово ментално стање. Особе са функционалном патологијом мозга "Диазепам" таблете или ампуле прописане су у минималној дози. Исто важи и за пацијенте старије од 60 година.

Након упознавања са описом овог лека и проучавањем импресивне листе контраиндикација, његова строга ограничења постају очигледна и потпуно образложена. Дозу "Диазепама" индивидуално одређује лекар. Само-третман и неконтролисана употреба овог средства за смирење има озбиљне последице по здравље и живот пацијента. Једна од могућих компликација је брзо формирање одрживе зависности од дрога.

Механизам акције "Диазепам". Да ли је дрога заразна?

У том смислу, лек се не разликује од других средстава за смирење. Примена било ког лека из ове групе на дуже време постепено и неприметно за пацијента изазива физиолошку и психолошку зависност. Диазепамова жеља за конзумацијом, која се појављује код пацијената, може се објаснити способношћу главног активног састојка да подигне расположење до стања еуфорије. Ако је особа склоној овисности, може почети да злоупотребљава лијек, занемарујући препоручену дозу и учесталост давања само за једну сврху: да се опусти. Важно је разумети да ефекат еуфорије није терапеутски, то је нека врста нежељене реакције организма.

Са сваким наредним временом, особи ће бити потребно све више и више лијекова, што у коначници може довести до успостављања трајне зависности. Психотропне супстанце негативно утичу на психу и емоционално стање пацијента, угрожавајући опште благостање. Зависност од дрога је озбиљна компликација која се може елиминисати у центру за лечење дрога или специјализованој клиници за лечење наркотика. Нажалост, овај синдром није увијек успјешно третиран, као и други типови патолошких овисности (овисност о дрогама, алкохолизам, коцкање, итд.). Такви пацијенти захтевају дуготрајну рехабилитацију.

Овердосе

Опасност која угрожава здравље и живот пацијента у случају предозирања је још један разлог за продају рецепта "Диазепам". Уз неадекватну употребу овог средства за смирење и погрешно израчунату дозу, могуће је озбиљно тровање, за што ће таква клиничка слика бити карактеристична:

• повећана поспаност;
• некохерентан и нејасан говор;
• снижавање крвног притиска и телесне температуре;
• тремор удова;
• поремећај ритма откуцаја срца;
• повећано узбуђење;
• респираторна депресија;
• кома.

Лекари у својим коментарима о "Диазепаму" посебну пажњу посвећују потреби за хитном медицинском помоћи. Предозирањем овог лијека, пацијенту ће бити потребна хитна медицинска интервенција, што је читав низ мјера:

1. Форцед диуресис. Поступак ће уклонити супстанцу и њене активне метаболите из организма кроз бубреге. Да би се то урадило, интравенски убризгавали детоксикационе растворе са диуретицима. Такво "испирање" ће помоћи да се ублажи стање пацијента и ослободе акутних симптома.
2. Симптоматска терапија. Неопходан је за стабилизацију срчаних и респираторних функција, током којих се користе стимулативни и потпорни лекови.
3. Користећи антидот Флумазенил. Популарнији лек је Анекат. Ово је специфичан лек који има антагонистичка својства у односу на бензодиазепинску групу.

Успех лечења тровања "Диазепамом" у великој мери је одређен дозом, индивидуалним карактеристикама тела и временом које је пацијент провео чекајући медицинску негу. Предозирање "Диазепам" - индикација за хоспитализацију у болничким установама, јер акутна интоксикација често захтијева интензивну његу и интензивну његу.

Шта кажу доктори

Прегледи специјалиста о овом леку потврђују његову високу ефикасност у пракси третмана. конвулзивни синдром. Предност "Диазепама" у односу на аналоге је његова брза акција, јер се алат најчешће користи у хитним случајевима. Са једном дозом лека у минималној дози, ефекат последице је слаб.