Тромбофилија - шта је то? Тромбофилија: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Тромбофилија - шта је то? Ово је болест циркулаторног система. Карактерише га ослабљена хемостаза и стварање крвних угрушака. Оне ометају нормалан проток крви, што доводи до озбиљних болести: срчаног удара, можданог удара, венске инсуфицијенције итд.

Како долази до тромбофилије

Дакле, тромбофилија - шта је то? Једноставно речено, то је кршење нормалног згрушавања крви. Најчешће, особа можда није свјесна присутности тромбофилије. Болест се открива када се у тијелу формира густи крвни угрушак. Током нормалног рада тела, стварају се крвни угрушци да би се зауставило крварење на одређеном месту. Када систем коагулације пропадне, могу се формирати чврсти угрушци без потребе, зачепљујући вене. То може узроковати изненадне компликације као што су флеботромбоза и тромбоемболија.

Главни задатак система за коагулацију је одржавање крви у течном стању. Ако су судови оштећени, ствара се посебан чеп (хемостаза) који помаже у згрушавању крви.

Процес тромбозе

Процес тромбозе има динамичан облик развоја и зависи од еластичности и снаге зидова крвних судова, хемостатских компоненти и динамике протока крви. Чим је равнотежа између њих поремећена, повећава се ризик од смањења или повећања крвних угрушака.

Тромбофилија се може појавити без компликација. Пацијенти премашују стопу протеина. Ово значајно смањује згрушавање крви и доводи до стварања чврстих угрушака између крвних судова.

Класификација тромбофилије

Тромбофилија је три врсте:

1. Васкуларна патологија. Најчешће се развија на позадини болести које погађају капиларе и вене. На пример: васкулитис, атеросклероза, итд.
2. Хематогена тромбофилија. Почиње због болести које утичу на систем згрушавања крви. Овај облик патологије је најопаснији, јер се флуидност и вискозност крви знатно погоршавају. Повећано згушњавање крви изазива појаву крвних угрушака, срчаног удара, васкуларне емболије итд.
3. Хиподинамиц тхромбопхилиа. Развијен због повреда контрактилног рада крвних судова.

Узроци тромбофилије

Узроци тромбофилије могу бити примарни или секундарни. У првом случају, узрок болести је наследна предиспозиција за тромбофилију. Током секундарне форме, појављују се фактори који дају оштре ударце манифестацији патологије током читавог живота.

Примарни узроци:

• болести које успоравају згрушавање крви, што доводи до појаве крвних угрушака;
• анемија српастих ћелија;
• недостатак у телу протромбина Ц и С, који су природни антикоагуланси;
• дисфиброгенемија;
• васкуларне аномалије;
• таласемија;
• генетски недостатак антитромбина (може бити урођена или стечена мањак);
• мутација гена;
• наследна комбинована тромбофилија, када особа наследи више од једног гена, који је одговоран за развој патологије.

Секундарни узроци:

• тромбоцитоза;
• еритремија;
• дефекти срца;
• дехидратацију, која је праћена полицитемијом;
• антифосфолипидни синдром;
• онколошке болести које захтијевају кемотерапију;
• катетеризација дугих вена;
• аутоимуне болести.

Последњих година број пацијената са тромбофилијом константно расте. Разлози се све више јављају због погоршања животне средине, брзог старења организма, касног откривања болести. Тромбофилија се такође може појавити на позадини хроничних болести које нису третиране на време у раним фазама.

Генетску тромбофилију карактерише неравнотежа у броју антикоагулантних фактора и супротно. То узрокује стварање густих крвних угрушака који ометају доток крви у цијело тијело.

Узрок тромбофилије може бити старост пацијента. Код мале деце, фибринолитичка активност је још увек несавршена због недостатка природних антикоагуланса. Код адолесцената, тромбофилија се појављује у позадини катетеризације супериорног система вене цаве. Код одраслих, један од горе наведених фактора је довољан за стварање крвних угрушака.

Симптоми

Једна од болести, чија почетна фаза може одмах да се утврди, је тромбофилија. Сигнс оф патологије се појављују постепено. Први симптом је болни осећај на месту крвног угрушка. Тада се на том подручју појављује отеклина и она се постепено повећава. Озбиљност симптома зависи од локације болести. Ако утиче на плућа, онда се јавља осећај дистенције и бола у грудима. Пацијенту је тешко дисати ваздух. Чак и са малим физичким напором, појављује се кратак дах.

Симптоми артеријске тромбозе су напади коронарне инсуфицијенције и исхемијски мождани удар. Дошло је до смањења температуре, оштрих болова и плаветнила коже. Труднице могу искусити побачај или смрт фетуса у материци ако се формира чврсти крвни угрушак између крвних жила плаценте.

Код венске тромбозе симптоми су опсежни:

• осећај тежине у ногама;
• појаву лучног бола у ногама;
• озбиљно отицање ногу;
• трофичке промјене коже.

Ако се тромб налази у мезентеричним крвним судовима, постоји оштар бол у интестиналном подручју, без јасне локализације. Додатни симптоми укључују дијареју, мучнину и повраћање. Када се у хепатичним венама појаве густи угрушци, почиње тежак епигастрични бол. Тада се појављује повраћање, отицање ногу и абдоминални зид, асцитес и хидроратак.

Када се покрене тромбофилија некроза ткива гангрена стопала и хеморагијска пурпура.

Тромбофилија: дијагноза и анализа

Дијагностиковање тромбофилије спољним знацима је готово немогуће. Стога се спроводе ултразвучна, рендгенска, венографска и радиоизотопна истраживања. За основну дијагнозу, прво се узима крв за тромбофилију. Истраживање се одвија у фазама. У првој фази дијагнозе користи се скрининг метода, чији је циљ откривање болести.

Одређује се бројем тромбоцита и црвених крвних зрнаца. Ако је њихово повећање веће од норме, постављају се додатни прегледи. У другој фази дијагнозе, проблем је диференциран и специфициран. Анализа тромбофилије укључује:

• проверити ниво продукта колапса тромба (Д-димер);
• лабораторијска симулација процеса коагулације (АПТТ);
• провјеравање нивоа фибриногена, чија се количина повећава када прелази брзину згрушавања крви.

Маркери тромбофилије помажу да се утврди присуство наслеђа, које се проверава у генетској мапи. Да бисте то урадили, истражите:

• мутација инхибитора плазминоген активатора;
• патологија метаболизма метионина;
• променити агрегација тромбоцита ;
• повећање фибриногена у крви;
• промена нивоа фактора ИИ.

Тромбофилија код трудница

Тромбофилија током трудноће не доводи увијек до компликација: губитак дјетета, рођење болесног дјетета, итд. Међутим, жене које имају тенденцију стварања крвних угрушака су у опасности. Током трудноће настају значајне компензаторне промене, укључујући и систем коагулације.

У периоду гестације, тело се реконструише тако да блокира прекомерни губитак крви током порођаја. Очигледни симптоми почињу да се појављују у десетој недељи трудноће и трећем тромесечју трудноће. Тромбофилија током трудноће може изазвати компликације у облику:

• побачај фетуса у каснијим фазама;
• у трећем триместру - мртворођење фетуса;
• абрупција плаценте са продуженим и јаким крварењем;
• претерм деливери;
• прееклампсија;
• развој фетуса.

Ако трудница има генетску тромбофилију, неопходни су редовни медицински прегледи. Са овом патологијом, велики значај се придаје резултатима ултразвука и проучавању протока крви у постељици. У раним фазама, најинформативнија метода за одређивање компликација је тродимензионална ехографија, која се ради до осам седмица. У другом и трећем триместру стање детета се константно прати помоћу кардиотокографије, фетометрије и допплерометрије.

35-36. Недеља трудноће се сматра нормалним термином за рођење жене са дијагнозом тромбофилије. У овом случају, превремено рођење више није опасно за мајку и бебу.

Наследна болест

Наследна тромбофилија (иначе генетска) је тенденција особе да интензивира формирање крвних угрушака. Патологија се преноси од родитеља, а први знаци се јављају у детињству. Урођена болест карактерише присуство дефектних гена. Наследна тромбофилија се може манифестовати у неколико облика:

• генетски одређен недостатак антитромбина ИИИ;
• недостатак протеина С и Ц;
• Лајденски фактор дефекта;
• мутација протромбина;
• конгенитална хиперхомоцистеинемија.

Друг треатмент

Анализа тромбофилије може прецизно одредити клиничку слику болести. Све студије нису одмах именоване, већ су одабране само оне потребне. Тромбофилија се спроводи под надзором неколико лекара одједном: флеболога, васкуларног хирурга и хематолога.

Терапија се бира за сваког пацијента појединачно. При томе се узимају у обзир особине тијела, насљедност, присуство других болести и други фактори. Општи третман лековима се спроводи уз помоћ антитромбоцитних средстава, антикоагулантне терапије и хемоделије. У току је медицинско вађење крви. Трансфузија свеже замрзнуте плазме се ретко обавља. Овај процес је комбинован са хепаринизацијом.

Замјенски третман проводи се само у присутности генетске форме, уз недостатак антитромбона ИИИ. Недавно су успешно примењени нови лекови интравенски.

Пре директног третмана дијагностикује се и елиминише узрок болести. Уз благу болест се додељују лекови за разређивање крви. Користе се следећи лекови: Ацценоцумарол и Варфарин. Намењен специјалној исхрани.

Ако се настави активно стварање крвних угрушака, пацијент се хоспитализује. Пацијенту се прописује третман који се заснива на увођењу нефрактивног хепарина у вене. То се ради посебним уређајем - инфусоматом. Лијекови се примјењују строго одмјерено.

Ако тело реагује негативно или уопште не опажа структуру хепарина, онда се прописује алтернативно лечење Фондапаринуксом и еноксапарин натријумом. Препарати који садрже ацетилсалицилну киселину, дипиридамол, клопидогрел и пентоксифилин добро помажу.

Као и многе болести, тромбофилија такође захтева комплексну терапију. Третман се спроводи са додатним прегледом комплекса витамина Е и Б. У исто време примењују се алпростадил, никотинска и фолна киселина. У случају тешког облика болести, фибринолитички лекови су укључени у ток терапије. Убризгавају се директно у место зачепљења крвних судова крвним угрушком.

Приликом комплексног третмана прописују се фитотерапија, пливање и терапијске вјежбе за нормализацију циркулације крви. Направљене су масаже и шетње на свежем ваздуху.

Ако се појави хитна потреба, прописана је операција. Приликом извођења посуда из крвних угрушака бришу се "ручно". Након операције преписују се лекови за разређивање крви, које пацијент узима 2-3 недеље.

Лечење народних лекова

Дакле сумирајући: тромбофилија - шта је то? То је кршење процеса правилне згрушавања крви. Као резултат патологије, крвни угрушци се формирају у крвним судовима. Код тромбофилије можете применити традиционалне методе лечења (после консултације са лекаром). Добра помоћ током терапије:

• Чај од бруснице и месних сокова;
• чешњак;
• сок од грожђа;
• инфузије детелине, кестена и сопхора сјеменки јапанског.

Чај треба конзумирати сваки дан, пола шоље, два пута дневно. За инфузију јапанског Сопхора узето је 100 грама семена, које се сипа 500 мл алкохола. Треба да инсистирам две недеље. Затим се течност филтрира и узима три пута дневно, 20 мл.

Диет

Дијета за тромбофилију помаже у повећању ефикасности третмана неколико пута. Из исхране треба искључити намирнице које садрже много холестерола и промовишу задебљање крви. Забрањено је јести пржену и масну храну. Предност имају поврће, свеже биље и воће. Зелени чај, ораси и индијски орашчићи искључени су из исхране. Не можете јести салату, спанаћ и јетру.

Компликације патологије

Тромбофилија може изазвати озбиљне компликације. То су хеморагије и мождани удар, перитонитис, гангрена екстремитета. Често се јавља инфаркт миокарда и цријевна некроза. Ако се крвни угрушци формирају у крвним судовима плаценте, фетус умире.

Превенција болести

• Тромбофилија - шта је то? Ово је кршење нормалног згрушавања крви. Да би се смањио ризик од развоја и прогресије болести, потребно је пратити низ превентивних мјера. Приликом првих симптома болести треба да се консултујете са лекаром. Придржавајте се здравог начина живота, који укључује правилну исхрану, показује умјерено вјежбање, избјегавање духана и алкохола.
• Ако је потребно, носите еластичне завоје и компресивно доње рубље. Пратите крвни притисак и холестерол у крви. Људи који су предодређени за тромбофилију не би требало да подижу тежину, дуго остају на ногама, морају да минимизирају физички напор. Труднице морају проћи потпуни преглед у првом тромјесечју.
• Тромбофилија је болест која се може наслиједити. Ако пратите правилну исхрану, здрав начин живота и превентивне мјере, ризик од могућих компликација се значајно смањује.