Токсични еритем новорођенчета: симптоми, узроци и карактеристике третмана
Токсични еритем новорођенчета манифестује се у облику разноврсног црвенила коже и не представља опасност за живот дјетета. Овај проблем се не сматра болешћу, већ манифестацијом алергијске реакције. Токсични еритем може да се јави код људи различите старости, али најчешће се примећује код деце. Постоје бројни фактори који изазивају његову појаву код мале дјеце. Узроке токсичне еритеме, њени типови и начини лечења разматрамо у наставку.
Колико је опасна токсична еритема код новорођенчади?
Ови кожни осипи почињу у болници скоро у 50% свих новорођенчади. Еритема је резултат адаптације тела детета на нову средину. 
У већини случајева, након неколико дана осип нестаје сам. Али ако токсични еритем код новорођенчади не прође дуго времена, можда ће бити потребна медицинска терапија (углавном са антихистаминицима).
Зашто се јавља токсични еритем? Њени облици и типови
Неонатална токсична еритема новорођенчета (код дјеце млађе од 28 дана) може се појавити одмах након рођења или 3-4 дана. У ретким случајевима јавља се након 10-ог дана. Еритем се манифестује у облику осипа - еритематозних места. То може бити праћено формирањем малих пустула и папула, које након нестанка не остављају никакве ожиљке или пигментацију на тијелу.
Токсични еритем код детета се лако може заменити са другим болестима праћеним осипом. Екстерно, то је слично таквим кожним лезијама новорођенчади као бодљикава врућина, пустуларна меланоза, херпес симплекс, импетиго новорођенчади, милиум. 
Да би се потврдила дијагноза може се извршити бојење пустулата течности према методи Вригхта. Ако се као резултат тога у њему открију еозинофилни кластери, то је токсична еритема (еозинофили потврђују алергијску природу његовог изгледа).
Токсични еритем код новорођенчади, чији узроци могу бити различити, најчешће се јавља у следећим случајевима:
- резултат је манифестација разних кожних обољења;
- прегревање детета;
- прилагођавање новорођенчета новој средини;
- механичка иритација коже (пелене, пелене, пешкири);
- брисање из коже оригиналног мазива;
- фетална хипоксија и разне компликације током порођаја;
- наследни фактор;
- присуство интраутерине инфекције;
- мајчинска токсикоза током трудноће;
- узимање дроге мајке.
Често је узрок токсичне еритеме алергијска реакција дететовог тела на ванземаљски протеин који се налази у мајчином млеку. За дјецу која се хране на бочицу, такви проблеми готово никада не настају. 
Из тог разлога, веома је важно да се дојиље придржавају препоручене дијете. Њихово млеко мора бити хипоалергено. Да би се елиминисао ризик од токсичне еритеме код новорођенчета, мајка која доји треба потпуно да престане да једе чоколаду, црвене бобице, орашасте плодове, мед и друге потенцијалне алергене.
Како се манифестује болест
Токсични еритем код новорођенчади има своје специфичне симптоме:
- никада се не појављује на слузокожи, длановима и стопалима новорођенчета;
- појављује се као црвене мрље различитих величина неколико дана након рођења дјетета;
- најчешће се на стражњици, на рукама и ногама појављују честице на мјестима савијања лактова и кољена, близу зглобова, лица и главе;
- након осипа у центру тачака, појављују се мали мехурићи са жућкастом или сивом течношћу;
- може се јавити свраб на месту ерупције;
- скин ундер ред спот може бити запечаћен.
По правилу, осип нестаје након неколико дана, али његов повратак није искључен. А у случају рецидива, токсична еритема новорођенчета може бити праћена озбиљнијим симптомима, као што су:
- увећана слезина;
- грозница;
- незнатно отицање лимфних чворова.
Облици еритема, типови и фазе развоја
Токсични еритем код новорођенчади (узроци и лијечење о којима се расправља у чланку) могу бити два типа: стечени (појављује се као посљедица утјецаја на дијете након рођења различитих вањских фактора) и конгениталне (која се још развија у материци).
У зависности од узрока, он се дели на:
- ендогени - појављује се као резултат промена у телу детета;
- егзогени - појављује се као резултат утицаја спољашњег окружења.
Токсични еритем, у зависности од клиничких манифестација, може се поделити у два облика:
- генерализовано - манифестује се вишеструким осипима, који се могу међусобно спојити, често праћени погоршањем општег стања детета, повећаном анксиозношћу или летаргијом;
- ограничен - показује се малим локалним осипима (најчешће се појављује на задњици и на мјестима завоја руку и ногу). Не појављује се на општем стању новорођенчета.
Токсични еритем код новорођенчади (узроци и посљедице описани су у нашем чланку) има двије фазе развоја:
- хемијска - у току је процес стварања супстанци које изазивају алергијске реакције;
- физиолошки - карактерише се развојем имунолошких промена које су изазване поремећајем дечијег црева.
Шта учинити када се појаве први симптоми еритема?
Када се појави осип на телу, ако се већ појавио отпуст из болнице, Дете се мора показати лекару (педијатру или педијатријском дерматологу). 
Ако лекар, након прегледа осипа, сматра потребним, може се прописати следећа дијагноза:
- алергијски тестови;
- комплетна крвна слика;
- микроскопска анализа стратум цорнеум;
- проучавање мајчиног млека за присуство алергена.
Токсични еритем новорођенчета: третман
Када се манифестују еритем, осип, по правилу, пролази без трага у 3-4 дана. Када се поново појави, бит ће потребно подузети низ мјера како би се олакшао његов нестанак.
Одговарајући на питање како третирати токсичне еритеме код новорођенчади, ваља имати на уму да се ови осипи не сматрају засебним болестима, односно не постоји специфичан третман за еритем.
Ако дете има еритем у генерализованом облику, лекар преписује антихистаминике да би смањио алергијску реакцију. Такође, антиалергијске масти се примењују локално, на местима лезија, да би се смањио свраб. Све време док еритем не прође, детету се препоручује да пије пуно течности.
Третман продужених осипа
Ако токсична еритема не прође дуже вријеме, она се поново јавља и тешко је носити дијете, а осим антихистаминика, витамина Ц, Б6, Е може се прописати.За одржавање цријевних функција и побољшање опћег стања, препарати који садрже рутин, калиј, бифид и лацтобациллус. Може се давати и раствор глукозе.
У случајевима када се око пупка нађе тешки пустуларни осип, препоручује се да се прах стави у обичан талк или прах цинковог оксида. Осип се такође може осушити третирањем са обичним бриљантним зеленим.
Препоруке и превенција
Поред употребе лекова, за убрзавање смањења осипа код токсичних еритема могу се користити и ваздушне купке. Дете што је чешће могуће треба држати у потпуно неразвученом облику. Потребно је минимизирати могућност механичке иритације коже на мјесту осипа. Након купања, не трљајте га пешкиром да не бисте повредили осипне мјехуриће. Ако је могуће, треба смањити време новорођенчета у пелени. 
Приликом прања дјечије одјеће потребно је дати предност употреби посебних прашака који су прошли одређене тестове и сматрани су сигурним за малу дјецу.
Мајке које хране дијете токсичном еритемом, изузетно је важно да се држите дијете. Такође јој је препоручено да пије. бујни бокови и чај од камилице.
Безбедносне мере предострожности
Постоји погрешно мишљење да би се за сваки осип код бебе требало окупати изварком разних љековитих биљака. 
Заиста, такве процедуре могу помоћи у случајевима када дете има симптоме физиолошке еритеме. Она се манифестује црвеним пјегама, које су узроковане ширењем капилара испод коже. Након неколико дана, на тим местима се може развити лагани пилинг. Са таквим еритмом, кратка купатила са укусом камилице, жице, мајчине душице и других лековитих биљака заиста могу помоћи. Смањују упалу и ублажавају иритацију коже, што може допринети бржем нестајању осипа.
Међутим, код токсичне еритеме, примећени су осипи различите природе - они имају пустуларни карактер, ау средини мехура има течности. Такви осипи не би требали бити влажни још једном, они би, напротив, требали бити сушени. Осим тога, већина љековитог биља може бити алерген. Купање дјетета у њима може још више погоршати ситуацију.