"Ванкомицин": упутства за употребу, аналози и прегледи

"Ванкомицин" је антибактеријски агенс гликопептидне групе на коју има бактериостатски ефекат грам-позитивне бактерије. Користи се у лечењу тешких инфективних лезија, као и код нетолеранције на антибактеријска средства из других група.

Цомпоситион

"Ванкомицин" се производи у облику сувог праха за производњу раствора за инфузију у следећим дозама: 500 и 1000 милиграма. Главни активни микроелемент - ванкомицин хидрохлорид. Према упутству за "ванкомицин" таблете не постоје.

Пропертиес

Према упутству, "ванкомицин" се односи на антибактеријска средства гликопептидне групе. Има бактерицидно дејство прекидањем процеса спајања ћелијског зида, као и смањењем пропусности цитоплазматске мембране и сузбијањем синтезе рибонуклеинских киселина.

Приказује активност у односу на аеробне бактерије:

• Стапхилоцоццус (непокретна сферна бактерија).
• Стрептоцоццус (бактерије у облику ланца које живе у микрофлори људског тела).
• Ентероцоццус (род сферних или благо издужених, грам-позитивних бактерија).
• Цоринебацтериа (врста грам-позитивних бацила рода Цоринебацтериум, узрочник дифтерије).
• Листерија (род грам-позитивних бактерија у облику штапа).
• Ацтиномицетес (блиставе гљиве).
• Цлостридиум (анаеробне бактерије способне да производе ендоспоре).

Утиче на бактеријске микроорганизме који се налазе у фази оплемењивања. "Ванкомицин" нема негативан ефекат на микобактерије, гљивице, вирусе, као и бактерије протозое.

Активни састојак се апсолутно дистрибуира у свим деловима и ткивима тела. Период постизања максималног садржаја активног микроелемента у крвној плазми је један сат.

Полуживот лека је:

• код беба - од шест до десет сати;
• код старије дјеце - од два до тих сати;
• код одраслих пацијената, око шест сати;
• у случају болести бубрега - од шест до десет дана.

Активна супстанца се практично не метаболише. Од осамдесет до деведесет посто ванкомицина се излучује у урину, а мала количина активног састојка у жучи.

Индикације

Антибактеријско средство "Ванкомицин" према упутствима препоручено за лечење тешких инфективних и инфламаторних обољења изазваних вирусима који су осетљиви на дејство лека. На пример:

1. Ендокардитис (болест која погађа унутрашњу слузницу срца, као и аортни и срчани вентили).
2. Тешка заразна болест која се јавља током ширења и развоја инфекције кроз тело кроз крв.
3. Менингитис (упала мозга и кичмене мождине).
4. Пнеумонија (запаљенски процес који се развија у плућном ткиву).
5. Абсцес плућа (неспецифична упала плућног ткива, због чега долази до таљења настајања гнојно-некротичних шупљина).
6. Артритис (болест зглобова праћена упалом).
7. Остеомијелитис (инфективна инфламаторна болест у којој не пати само коштана и коштана срж, већ и читав организам у целини).
8. Акутна упала дебелог црева која се јавља приликом узимања антибиотика или других лекова.
9. Стафилококни ентероколитис (акутна болест узрокована употребом производа контаминираних стафилококима који производе ентеротоксине).

Такође, лек се користи у случају интолеранције или одсуства позитивних фармаколошких ефеката током периода лечења другим антибактеријским агенсима - пеницилинима и цефалоспоринима.

Контраиндикације

Лек "Ванкомицин" је забрањен за употребу у присуству следећих стања и болести:

• Изражени проблеми у функционисању бубрега.
• Патологија нервног система услед запаљења слушног нерва и оштећења слуха.
• Прегнанци.
• Дојење.
• Повећана осетљивост.
• Индивидуална нетолеранција елемената у траговима који чине лек.

Упутства за лек

Према упутствима за употребу "ванкомицина", таблете не постоје, лек се може користити као независан лек, као и као део свеобухватног анти-инфламаторног третмана.

Раствор се ординира интравенски. Једнократна концентрација лека не сме бити већа од 5 милилитара или милиграма. Време процедуре није краће од шездесет минута, брзина није већа од десет милилитара у минути. Са повећањем стопе администрације повећава се ризик од развоја стања колапса.

Према упутствима за примену ињекција "ванкомицин", курс и доза се израчунава од стране лекара за интравенску примену:

1. За одрасле пацијенте, појединачна доза је петсто милиграма када се користи сваких шест сати или један грам када се даје сваких дванаест сати. Максимална дневна доза за одрасле је између три и четири грама.
2. За новорођенчад у првој седмици живота, лијек се примјењује у почетној дози од 15 милиграма по килограму тежине, затим 10 милиграма по килограму сваких дванаест сати.
3. Од осмог дана живота, антибактеријски агенс у дози од 10 милиграма по килограму тежине примењује се сваких осам сати. За децу од месец дана једна доза је 10 милиграма по килограму телесне тежине сваких шест сати или 20 милиграма по килограму сваких 12 сати.
4. Максимална дневна доза треба да буде једнака не више од 40 милиграма по килограму тежине.

За производњу раствора за инфузију, прашак се мора растворити у води за ињекције:

• 500 милиграма до 10 милилитара;
• један грам до 20 милилитара.

Припремљена композиција је разблажена са 0,9% раствором натријум хлорида или 5% декстрозе:

• за 500 милиграма, 100 милилитара раствора;
• за један грам - 200 милилитара.

Концентрација припремљеног раствора не сме бити већа од пет милиграма по милилитру.

Код ентероколитиса и псеудомембранозног колитиса, ванкомицин треба узимати орално. Дозирање лека за оралну примену је следеће:

1. За одрасле пацијенте, препоручена појединачна доза варира од 500 милиграма до 2 грама.
2. За децу, дозирање се израчунава на следећи начин: 40 милиграма по килограму тежине.

Потребно је узимати лек од три до четири пута дневно, трајање терапије варира од седам до 10 дана. За производњу раствора, потребна доза лека се разблажује у 30 милилитара воде.

Нуспојаве

Према упутствима за употребу антибиотика "ванкомицин" могу се јавити неке негативне последице:

1. Снижавање крвног притиска.
2. Затајење срца.
3. Агранулоцитоза (патолошко стање у којем долази до смањења нивоа леукоцита).
4. Еозинофилија (стање у којем постоји апсолутно или релативно повећање броја еозинофила).
5. Тромбоцитопенија (стање које карактерише смањење броја тромбоцита).
6. Неутропенија (низак ниво неутрофила у гранулоциту укупног ћелијског састава крви).
7. Осјећај горчине у устима.
8. Дијареја (патолошко стање у којем пацијент има брзо излучивање, а столица постаје водена).
9. Мучнина
10. Еметиц ургес.
11. Псеудомембранозни колитис (акутна упала дебелог црева са антибиотицима).
12. Интерстицијални нефритис (болест која се манифестује упалом ареоларног везивног ткива бубрега).
13. Функционалне сметње бубрега (веома опасно стање у којем се јавља квар ових органа).
14. Нефротоксичност (способност неких хемикалија да имају токсични ефекат, манифестује се оштећењем бубрега).
15. Поремећај бубрега (патолошко стање које се јавља код различитих болести и карактерише га повреда свих функција бубрега).
16. Звони у ушима.
17. Вертиго (губитак равнотеже, праћен осећајем ротације предмета око тела или, обрнуто, ротацијом тела).
18. Оштећење слуха.
19. Расх
20. Екфолиативе дерматитис (опасна кожна болест која има озбиљне последице).
21. Токсична епидермална некролиза (тешка алергијска патологија која доводи до одвајања горњег слоја коже).
22. Уртикарија (кожна болест, дерматитис углавном алергијског порекла, карактерише се убрзаним појављивањем тешких подручја сврбежа).
23. Васкулитис (оштећење капилара и вена, што доводи до пораза гломеруларног апарата бубрега и малих крвних судова коже).
24. Одумирање ткива на местима убризгавања.
25. Тромбофлебитис (упала вене са формирањем крвног угрушка који успорава проток крви).

Са оштрим увођењем лека може се јавити "синдром црвеног врата" (појављује се црвенило на лицу, грудима и врату), осип, грчеви мишића у врату, убрзани откуцаји срца, грозничава стања, низак крвни притисак, вртоглавица.

Када се прекомерна употреба "ванкомицина" може појавити у облику побољшаног облика.

Антибиотиц Феатурес

"Ванкомицин" према упутству за употребу има неке карактеристике које треба запамтити:

• Пре употребе лека, потребан је тест осјетљивости организма на главну компоненту.
• Лек се пажљиво уводи у случају функционалног квара мокраћног система.
• Приликом лечења новорођенчади и старијих особа, пацијената са проблемима у раду бубрега, неопходно је контролисати концентрацију активног микроелемената у крви.

Интеракција лекова

Према упутству за употребу, "ванкомицин" када се користи заједно са анестетиком може да изазове појаву еритема, као и анафилактичког шока. Комбинација лека са амфхотерцином, аминогликозидима, циклоспорином, диуретицима повећава озбиљност нежељених ефеката.

Колестерамин смањује ефикасност ванкомицина. Лијек се не препоручује узимати заједно с кортикостероидима, клорамфениколом, хепарином. Не мешајте прашак са другим растворима.

Могу ли узети лек за време трудноће

У прва три месеца трудноће, "ванкомицин" је забрањен због повећаног ризика од штетног дејства на бубреге и органе слуха. У наредним триместрима, антибактеријски агенс се може узимати само на основу посебних индикација, у случају да је очекивани позитивни ефекат за трудницу већи од потенцијалне опасности за фетус. Када се користи лек, дојење треба прекинути.

"Ванкомицин": аналози

Према упутству за употребу лека има одређен број супститута, сличних како у структури тако иу спектру деловања:

1. Ванцолед.
2. Ванмикан.
3. Ванкомицин Куалимед.
4. Едицин.
5. "ВанцоМабол."
6. "Ванкорус".
7. "Мокифлокацин".

"Едитсин"

Лек припада гликопептидним антибактеријским агенсима. Бактерицидни правац лека, повећава пропустљивост вируса, негативно утиче на развој рибосомских елемената у траговима. Антибиотик је доступан у облику праха. Активно утиче само на вирусе који су у стању репродукције.

"Едитсин" је веома погодан за елиминацију инфекција изазваних подложним патогенима. Лек се препоручује у случају немогућности примања других антимикробних средстава, као што су пеницилини. Цена "Едитсине" је 400 рубаља.

Ванцолед

Антибактеријски лек који у свом саставу има главни активни састојак је ванкомицин. Смета стварању рибосомских ланаца у областима где пеницилин није могућ.

ВанЦолед је ефикасан у елиминацији грам-позитивних вируса. Одличан је за уклањање гнојних упалних процеса у ткивима, упале плућа, инфекције крви, зглобова, коже, ентероколитиса, менингитиса.

У апотекама се ослобађа у облику прашка за припрему раствора. Цена лека варира од 600 до 1000 рубаља.