Проширене вене на ногама: узроци, симптоми, лечење

Проширене вене су неповратне. Карактерише га повећање лумена вена и смањен проток крви. То је због слабљења и стањивања зидова крвних судова и неуспјеха вентила. Као резултат, вене се продужују, постају кривудаве, неравномерно се шире и формирају чворове.

Говорећи о овој болести, најчешће укључују проширене вене у ногама. Заиста, ово је најчешћа локализација, али патолошки процес може да утиче на скоро сваку вену у људском телу.

Врсте болести

Проширене вене ректума, познате као хемороиди, је још једна уобичајена васкуларна болест. Главни симптоми - бол, пецкање, свраб, крварење из ануса, могуће формирање крвног угрушка.

Ретикуларне проширене вене се често јављају код жена и сматрају се, прије, козметичким проблемом који не изазива никакву посебну неугодност, осим естетских. Одликује се експанзијом интракутаних танких вена, што резултира појавом ногу, обично на бочним површинама ногу, које се појављују. паукове вене. У неким случајевима, до краја дана може се приметити отицање, свраб, бол и тежина у ногама.

Проширене вене једњака се јављају са повећаним притиском у вену овратника. Истовремено, увећане вене предњег абдоминалног зида формирају узорак који се назива глава медуза. Због акумулације течности повећава се абдомен - развија се асцитес.

Проширене вене здјелице данас су слабо схваћене и представљају највеће потешкоће за флебологе у смислу дијагнозе и лијечења. Главни симптоми проширених вена карлице су бол у трбуху, јак бол у 2. фази менструалног циклуса, бол током односа и након њега у вагини и пределу вулве.

Проширене вене женских гениталија су лезије малих усана, које су урођене или стечене. Често патолошки процес почиње током трудноће. Када се то догоди, формирање жица, чворова, праћено сувоћом, сврабом, пигментацијом коже. Могуће су отицање, бол, осјећај тежине и бол.

Варикоцела - дилатација вена које формирају увиформни плексус сперматозне мождине, при чему је поремећен проток крви у тестикуларној вени. Као резултат, температура у скротуму расте, па је сперматогенеза поремећена.

Најчешћи тип обољења су проширене вене доњих екстремитета, у којима постоји неспособност вентила, поремећена циркулација крви и застој крви у ногама.

Варицосе веинс

Ово је хронична прогресивна болест која се, једном појавила, прати особу током читавог живота. Према експертским процјенама, проширене вене на ногама су дијагностициране код 30% популације наше земље, док четвртина пацијената развија компликације које доводе до инвалидности у прилично младој доби.

Жене трпе три пута чешће него мушкарци. Повезан је са променама у хормонском статусу током пубертета, трудноћи, на почетку менопаузе.

Разлози

До данас, постоји неколико хипотеза о настанку ове патологије, као што су проширене вене. Тачни разлози још нису разјашњени. Вјерује се да се догађа насљедна предиспозиција, а болест се развија као посљедица слабих венских зидова од рођења и генетски одређених дефеката вентила.

Фактори ризика

Ова листа је прилично дуга. Сви следећи фактори нису узроци проширених вена, већ само његов развој.

1. Генетска предиспозиција. Није наслеђена сама болест, већ слабост васкуларног зида и инфериорност вентилског апарата. Постоје докази да ако један од родитеља пати од проширених вена, онда је вероватноћа његовог развоја код потомства до 70%.
2. Женски секс Представници прелепе половине су болесни три пута чешће од мушкараца због хормонских промена у женском телу у различитим периодима живота, као и узимања хормонских контрацептива.
3. Раце. Представници беле расе су подложнији патологији.
4. Старост У процесу старења постоји природно трошење свих ткива, укључујући губитак еластичности васкуларних зидова и неуспјех вентила.
5. Професионална активност. У ризичну групу спадају хирурзи, продавци, фризери, конобари и други који много времена проводе на ногама, као и представници „седећих“ професија: рачуновође, канцеларијски радници, програмери, возачи и други.
6. Повећан интраабдоминални притисак. Ово може бити повезано са занимањем (спортисти, дизачи тегова, носачи), услови као што су трудноћа, прекомјерна тежина, и напрезање с упорним затвором и кроничним кашљем.
7. Хирургија.
8. Носи неудобне ципеле (уске, са високим петама).
9. Седентари лифестиле.

Дакле, може се закључити да би људи са урођеним дефектима вентила или са слабим крвним судовима, као и они чија је активност повезана са ризичним факторима, требали бити укључени у превенцију проширених вена како би се избјегло или одложило развијање патологије.

Клиничке манифестације

Постепене проширене вене постепено напредују. Симптоми у различитим фазама болести су различити.

• Прва фаза. У овом периоду нема бола. На куковима и на ногама појављује се паукова вена, а навече се ноге благо набрекну.
• Друга фаза У овој фази, ноге се осјећају тешке, посебно у вечерњим сатима, отицање скочног зглоба постаје примјетније, ноћу се јављају грчеви у телећим мишићима, обамрлост и трчање гусака.
• Трећа фаза. Проширене вене настављају да напредују. Симптоми постају све израженији: отеклина је стално присутна, кожа постаје густа, сува, појављује се пигментација, тамњење, свраб и осећај пуцања, вене почињу да се појављују кроз кожу, развија се дерматитис.
• Четврта фаза. Трофични улкуси настају на кожи доњих екстремитета.

Дијагностика

У ту сврху се прикупља анамнеза, преглед, инструментални и лабораторијски тестови.

Лекар пита пацијента о радним и животним условима, присуству ендокриних болести, броју трудноћа и порођаја, лошим навикама, контрацептивним методама, хируршким захватима, утврђује да ли постоје наследни предуслови за проширене вене.

Преглед треба вршити на максималном пуњењу крвних жила, тј. Када је пацијент у усправном положају, најбоље је у вечерњим сатима. У таквим условима, контура оболелих судова је јасно видљива. Лекар уз помоћ палпације одређује бол, густину, напетост, дужину захваћених подручја. Поред тога, открива присуство едема, паукова вена, хиперпигментације, дерматитиса и чиреви на ногама, мери температуру на месту загушења венских чворова.

Од инструменталних метода најчешће се користи ултразвучни преглед - доплер. Истражите неколико сајтова. Без изузетка - подручје препона, поплитеална јама и доња трећина ноге. Користећи ову методу, процењује се брзина протока крви, виталност вентила и проходност крвних судова.

Код проширених вена врши се лабораторијски тест крви како би се одредио и пратио такав индикатор као што је згрушавање. Ово је од великог значаја због велике вероватноће стварања крвних угрушака.

Третман проширених вена

Циљ флеболога је да елиминише постојеће клиничке манифестације болести, да спречи развој рецидива и компликација.

Ако се постави дијагноза "проширених вена", третман је комплексан. То су конзервативне и оперативне методе, укључујући терапију лековима, хируршке интервенције (укључујући и минимално инвазивне), термалне процедуре (ласерска коагулација, радиофреквентна аблација), еластична компресија, терапеутске вјежбе, дијета, корекција начина живота.

Друг треатмент

Лијекови су саставни дио лијечења проширених вена. Задаци терапије лековима су елиминисање нелагодности, грчева, осећаја тежине и умора у ногама, ублажавање отока, свраба, болова, као и спречавање компликација које могу изазвати проширене вене ногу. Третман се развија индивидуално за сваког пацијента.

На располагању лекара налази се велики број лекова различитог спектра деловања за интерну употребу и спољну употребу. Намењени су повећању васкуларног тонуса, побољшању излива крви и лимфе, спречавању појаве коже и нормализацији микроциркулације.

Главна група лекова су вено-тоници. Доступни су у таблетама, капсулама, гелу и масту. Многи од њих су направљени на бази биљака, добро се толеришу и практично немају нуспојаве. У ову групу спадају препарати на бази рутина, дивљег кестена и екстракти добијени од лишћа грожђа.

Код варикозних вена, антикоагуланси се користе за смањење вискозности крви и спречавање развоја тромбофлебитиса. Међу њима су масти и креме са хепарином. Састав екстерних средстава обично укључује компоненте за хлађење: ментол, еукалиптус, камфор.

Ту су и комбиновани лекови, укључујући венотонику и антикоагуланте.

За запаљење, нестероидни антиинфламаторни лекови се прописују у таблетама или капсулама. Антихистамински лекови се прописују како би се елиминисао свраб.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција је да се уклони захваћени део вене да се елиминише абнормално избацивање крви из површинских вена у дубину. Класична флебектомија се данас користи све мање, ако се дијагностикују проширене вене. Третман оваквог плана је приказан, по правилу, у узнапредовалим случајевима и са великим пречником вена.

Хируршке технике се стално побољшавају. Данас су модификоване вене изрезане што прецизније, са минималним оштећењем коже. Трауматска флебектомија се све више замењује бољим методама. То укључује стриппинг, у којем се на почетку и на крају захваћене вене направе два мала реза. Помоћу посебне сонде, вена се извлачи, везује, одсече. Током скидања може се уклонити читава вена, али само модификована област.

Још једна врста операције - микрофлебектомија - данас се све више користи за ову болест, као проширене вене. Операција је мање трауматична, јер се не праве резови, а захваћени дио вене се дијелом уклања кроз пробој. У овом случају зарастање је много брже него код класичне хирургије и скидања.

Ласерска коагулација

Овај савремени метод лечења проширених вена заснива се на излагању ласерског зрачења зиду крвних судова. Као резултат тога, долази до лепљења зидова крвних судова, стабљика је запечаћена и подвргнута потпуној оклузији. Током времена, озрачена вена је замењена везивним ткивом.

Током поступка, светлосни водич се убацује у васкуларни лумен помоћу катетера и зрачење се испоручује у одређеним интервалима. На крају сесије у пројекцију третиране вене ставите ваљак и направите еластично завијање.

Процедура је мање трауматична, изводи се без резова под локалном анестезијом. Трајање - око сат времена. Након тога, особа може ићи кући и почети радити сљедећи дан. Предности методе су добар козметички ефекат и мали проценат компликација.

Сцлеротхерапи

Ово нехируршко лечење проширених вена је широко распрострањено. Доња линија је да се промењена вена претвори у влакнасту. Да би се то урадило, у лумен посуде убризгава се специјални лијек са танким иглом. Под његовим дјеловањем, зидови се држе заједно, лумен се затвара, проток крви у вени се зауставља.

Процедура је ниско-трауматска (пацијент доживљава неку нелагодност), прилично је једноставан за извођење, траје око 20 минута, даје добар козметички резултат, и нема потребе да пацијента стављате у болницу. Најчешће се користи код рада са малим венама: са ретикуларним проширеним венама или у присуству паучиних вена.

Метода се користи у комбинацији са хируршким третманом. Помоћу склеротерапије врши се облитерација вена, које су посебно остављене током хируршког уклањања захваћених крвних судова.

Радиофреквентна аблација

Ово је најмање трауматична и најсигурнија метода. Састоји се од употребе микроталаса, под топлотним ефектом код којег вена пролази кроз облитерацију, односно лумен је затворен. Радиофреквентна аблација не тако давно. Посебно добри резултати могу се постићи комбиновањем са другим минимално инвазивним методама.

Међутим, то се не може увек применити. Постоје контраиндикације повезане са анатомијом венског дна и пречником чворова, присуством тромбофлебитиса и трофичким променама.

Овај метод има предности:

• лечење се врши амбулантно, без анестезије и резова;
• период опоравка је краћи, лако је, можете се лечити током лета;
• период ношења компресионе плетенине је само 2-4 дана;
• Поступак је технички једноставан: радиофреквентни генератор аутоматски бира оптималну количину енергије у сваком конкретном случају;
• након сесије, отеклина и бол су минимални, хематоми су практично одсутни.

Компресиона терапија

Ношење чарапа са компресијом важан је део лечења и превенције проширених вена. Посебне хулахопке или чарапе не ослобађају болест, већ смањују оптерећење крвних судова, спречавају стагнацију крви у венама. Еластична компресија има позитиван ефекат на микроциркулацију, јача лимфни и венски излив, смањује пречник лумена вена, успорава прогресију болести.

Медицинска трикотажа, која се користи за проширене вене, подељена је у четири класе:

• Класа компресије И - 18-21 мм Хг. стуб;
• Класа ИИ - 23-32 мм Хг. стуб;
• Класа ИИИ - 34-46 мм Хг. стуб;
• Класа ИВ - више од 49 мм Хг. стуб.

Компресија трикотаже прописује и бира лекара строго у величини, узимајући у обзир природу и тежину болести, као и расположиве контраиндикације, укључујући: септички флебитис, трофичке улцерације не-венског порекла, акутне заразне болести меких ткива, кардиопулмонална инсуфицијенција (декомпензована фаза) и други.

Ту је и превентивна трикотажа, чији је степен компресије мањи од 18 мм Хг. стуб. Такви производи се могу купити самостално, за разлику од медицинских. Намењене су здравим људима да спрече проширене вене екстремитета у случају сталног присуства фактора ризика у њиховим животима.

Произвођачи компресионе плетенине нуде широк асортиман производа. Мора се рећи да су модерни модели израђени у различитим бојама, густи су и врло танки, извана практично се не разликују од свакодневних чарапа и чарапа. Компресиона трикотажа је неопходна ствар за болести као што су проширене вене. Прегледи пацијената то потврђују. Сви они који су присиљени да носе посебне хулахопке или чарапе, кажу да то постаје лако за ноге, па чак ни до краја дана не набубре.

Еластично повезивање значајно губи медицинску трикотажу због потешкоћа у наношењу и неестетског изгледа.

Кућни третман за проширене вене

Ова опција је дозвољена као додатак главном третману. Оно што је важно је компетентан приступ при избору народних лекова.

У традиционалној медицини коњски кестен се одавно користи. За припрему лекова у току су листови, кора, цвеће, воће, корен. У апотеци можете купити тинктуру коњског кестена за унутрашњу и спољашњу употребу.

Можете га сами скувати. Биће вам потребан алкохол (један литар) и дробљени цветови или плодови биљке (5 кашика). Улијте алкохол од кестена и чувајте га на тамном месту 7 дана. Након тога, проциједити и пити три пута дневно, 35 капи, отопити у кашичици воде, прије јела (око пола сата). Иста тинктура може трљати болне тачке или компримирати.

Хорсе цхестнут јача зидове крвних судова, ублажава упале, ублажава умор и напетост у ногама.

Начин живота

Као што је већ поменуто, проширене вене нису потпуно излечене. Да би се успорило или зауставило напредовање болести, важно је не само спроводити терапијске мере, већ и променити начин живота. Довољно је слиједити сљедећа правила:

1. Одустати од зависности, као што су пушење и злоупотреба алкохола, који негативно утичу на крвне судове.
2. Отарасите се додатних килограма, ако их има, и одржавајте своју тежину нормалном.
3. Ако је могуће током дана, неколико минута подигните ноге (под углом од око 20 степени).
4. Ноћу, ставите ноге на посебан анатомски јастук тако да буду изнад нивоа срца.
5. Носите удобне ципеле висине 4-5 цм.
6. Избегавајте статичка и динамичка оптерећења, покушајте да промените положај тела и дајте ногама да се одмарају.
7. Обавезно носите компресиону трикотажу током дугих летова и путовања.
8. Промените исхрану. Укључите више воћа, поврћа, морских плодова, целих житарица у мени. Искључите масну, пржену, димљену, слану храну, као и једите мање меса. Пијте природне сокове, воћне напитке, зелени чај. Ограничите потрошњу кафе.
9. Пловила воле динамику, дакле рационална физичка активност код којих су услови за циркулацију у ногама оптимални. То су ходање, пливање, терапијске вежбе, неке врсте фитнеса. Искључите скакање, трчање на велике удаљености, дизање тегова, борилачке вјештине, чучњеве.
10. Контраиндицирано сунчање, сауна, купатило.

Како упозорити

Превенција варикозних вена је посебно важна за оне у ризичној групи који већ имају прве знаке проширених вена: фина пурпурна мрежа и тежина у доњим екстремитетима. Није увек могуће променити врсту активности, али треба следити следеће препоруке:

1. Ако је рад повезан са дугим боравком на ногама или седећим положајем, онда је потребно носити компресиону трикотажу, повремено устајати са седишта и ходати. Ако можете, подигните ноге и држите их неколико минута под углом од око 20 степени. Ако морате дуго да стојите, препоручљиво је да повремено пређете са места на место, можете да окренете ноге од пете до пете.
2. Женама се саветује да се консултују са гинекологом и покупе нехормонске контрацептиве.
3. Престаните пушити, престаните да посећујете парну купатило, не сунчајте се, немојте лебдјети стопала и не узимајте топлу купку (опрати под тушем).
4. Не носите ципеле са високом петом (не веће од 4-5 цм), преуску одећу, чарапе са чврстим еластичним тракама.
5. За време спавања ставите ваљак или мали јастук под ноге (можете купити посебан) тако да су вам стопала 20 цм виша од срца.
6. Исперите ноге свакодневно хладном водом.
7. Смањите потрошњу соли и зачина. Покушајте да не пијете кафу, али изаберите зелени чај, природно свеже сокове, воћне напитке, воду.
8. Код проширених вена потребна је вежба, али без дуготрајних статичких оптерећења, трчања, чучњева и скокова. Предност је боље дати акуа аеробика и пливање.
9. Не можете да седите ногом и ногом за ногу.

Компликације

Ако покренете проширене вене екстремитета, лечење ће бити тешко. Болест напредује брзо, без одговарајуће терапије, настају компликације, укључујући:

• Тхромбопхлебитис. То је упала зидова површинских вена са формирањем крвних угрушака у лумену. Развијен због спорог протока крви, као и због повећаног згрушавања крви. У току крвних судова појављују се црвенило и болни печати. Ова компликација се јавља код 25% свих пацијената са проширеним венама. Тромбофлебитис најчешће погађа површне вене, али је могуће формирање крвних угрушака и дубоко.
• Хронична венска инсуфицијенција. ЦВИ се стално развија уз дуготрајан прогресивни ток варикозне болести. Карактерише га опструкција венског излива, дилатација вена, због чега се вентили не затварају потпуно и крв почиње да тече у супротном смеру. Постоје отеклине, болови, свраб, грчеви ноћу, промене у меким ткивима.
• Тропхиц улцерс. У случају тешких повреда венског излива кроз површне и дубоке вене отварају се дуготрајне ране. Њиховој појави претходи дерматитис, код којег се јављају црвени свраб, пеелинг, кожа постаје браон. У подручју хиперпигментације, мека ткива се збијају, површина се лако повређује, па чак и мање штете, као што је гребање, улцерација. Обично се налазе на доњој трећини ноге. Често се придружује секундарној инфекцији, може се развити локална и општа гнојно-септичка компликација. Без лечења проширених вена, трофични улцери се отварају на свакој петини.
• Крварење Може бити спољашња или поткожна, спонтана или трауматична. Крварење доприноси стањивању коже над проширеним венама и чворовима, као и дегенерацију васкуларних зидова. У том случају је неопходна хоспитализација. Прва помоћ код куће је да пацијент узме хоризонтални положај и подигне ногу до максималне висине. Нанесите упртач је контраиндикован. Неопходно је чврсто повезати ногу са еластичним завојем.
• Тромбоза Као резултат стагнације у вену се формирају тромби, који могу да испадну и блокирају лумен посуде.
• Плућна емболија. Ово опасно стање може довести до смрти. Код тромбозе дубоких вена, крвни угрушак може да се отцепи и уђе у плућну артерију. Када се зачепљен угрушак трупа дебла развије акутно затајење срца. Ако време не открије и елиминише ову патологију, смрт је могућа.