Визуелна оштрина. Системи и правила за одређивање оштрине вида
Оштрина вида је способност ока да одвојено види две тачке на свом најближем приступу. Величина слике зависи од угла гледања, који се формира између чворне тачке ока и 2 екстремне тачке предметног објекта. Оштрину вида обезбеђују кукови који се налазе у централној јами жуте тачке мрежњаче.
Референце Ацуити
Стандард вида у једном минуту (Напуљ, 1909, Међународни конгрес офталмологије), који одговара вредности једнакој 0,004 мм и одговара пречнику једног конуса, узима се као стандард нормалне видне оштрине. За одвојену перцепцију 2 бода неопходно је да фундус постојао је бар један посредник између два конуса, који би спречио спајање слика.
Која је разлика у оштрини вида? Главна разлика је удаљеност од које особа једнако види исти објекат. На пример, људи са визијом 1.0 могу да читају број аутомобила од око четрдесет метара. У офталмологији постоји таква ствар као диоптрија. Они изражавају оптичку снагу контактних сочива и наочара. Зато треба да знате да су оштрина вида и диоптрија (рефракција) различити индикатори.
Опрема за тестирање вида
За препознавање оштрине вида користе се посебне табеле које се састоје од засебне серије знакова различитих величина. Ширина сваког слова или знака може се видети из даљине под углом од једног минута, а читаво слово на удаљености од пет минута. У табелама оштрине вида, бројеви се постављају насупрот сваком реду. Ви, да на десној страни показује видну оштрину читатеља ове серије. Број на лијевој страни означава удаљеност од које је ова линија видљива под кутом од 1 минуте. Ин столи Головин-Сивтсева Има 12 редова слова и исеца Ландолт прстенове.
За преглед дјеце предшколског узраста користи се Орлова таблица видне оштрине која се састоји од цртежа предмета који су познати дјеци. Табеле имају специфичне захтеве за тестирање оштрине вида које су најприкладније. Знакови (оптотипови) требају бити црни и отиснути на чистом бијелом папиру. Осветљење треба да буде константно са светлином од 700 лукса, што се постиже коришћењем сијалице од 40 В, која се налази на удаљености од 25 цм и скрива се иза непрозирног штита од пацијента у Ротх апарату за осветљење. Табела оштрине вида треба поставити на зид насупрот прозора, на висини од 1,2 м од пода (за одрасле).
Еие екам
Оштрина вида се одређује са удаљености од пет метара. Пацијент се враћа на прозор насупрот столова. Свако око се испитује одвојено - прво се испитује десно око, а затим лево. С друге стране, почевши од првог реда, окулиста показује слова, позивајући пацијента да их позове. Сматра се да ако особа види објекат димензија 1,4 мм када је осветљен 700 лк, онда је његова визија 1.0. То је нормални показатељ за просечну особу. Десети ред под углом од 1 минута може се видети са удаљености од пет метара, о чему сведочи податак супротан овом реду лево. Дефиниција оштрине вида се евидентира на следећи начин: ВИС ОУ = 1.0. Ако пацијент види само први ред са левим оком, индикатор се уписује као: ВИС = 0.1. Уместо слова првог реда, можете приказати раширене прсте на позадини црног штита, нудећи пацијенту бројање. Ако их пацијент види ближе од 0,5 м, онда се његова видна оштрина бележи на следећи начин: ВИСУС = прерачунавање прстију.
У таквим случајевима, када пацијент не види њихов број ближи од 0,5 м, рука се креће испред ока у различитим правцима супротно од извора светлости. Ако пацијент правилно именује смер кретања руке, индикатор се снима на следећи начин: ВИСУС = покрети руке. Када субјект није у стању да одреди правац кретања руке, тада се спроводи проучавање сензације светлости. За то, столна лампа се поставља на леву и мало иза пацијента на нивоу главе. Сјајни сноп светлости се уноси у око са огледалним офталмоскопом. Довођење снопа у око из различитих праваца (десно, лево, горе, доле) одређује способност појединих делова мрежњаче да опажају светлину. Када пацијент правилно означи смер светлосног снопа, то се пише као: ВИСУС = 1 / ∞ ПЛЦ Забележено је одсуство тачне пројекције: ВИСУС = 1 / ∞ ПЛ ИЦ. Потпуни недостатак перцепције светлости се пише као: ВИСУС = 0 (нула).
Утицај оштрине вида на формирање концепата
Фазна динамика формирања концепта од стране здравих ученика и ученика са оштећењем видне оштрине је иста. Али концепт деце са оштећењем вида се квантитативно и квалитативно разликује од концепата дјеце у масовној школи. Оштрина вида (норма 1) у опсегу од 0.05-0.2 драматично утиче на формирање визуелних репрезентација. Ови ученици су ограничени у перцепцији објеката који су удаљени више од 5 метара од њихових очију. То доводи до тога да они формирају концепте засноване на вербалним описима који нису подржани визуелним средствима. То доводи до шеме, концепта сиромаштва. Постоје озбиљна кршења у представљању вредности појединачних објеката, просторних односа. Деца са оштрином вида већом од 0,2 не примењују се на оне који имају строги образац оштрине вида и формирање концепата. Са годинама, ефекат оштрине вида на формирање репрезентација се смањује. У 4., 5., 6. разреду има значајан утицај, а од 7. разреда његова улога је већ ослабљена. Ако је оштрина вида већа од 0,2, то не утиче директно на очување погледа. У основи, разлог који узрокује смањење визије не утиче на формирање концепата. За ученике са оштећењима вида, објектно сиромаштво, фрагментарни концепти и недостаци у приказу облика и величине објеката се успостављају. Озбиљна кршења концепата утичу на менталне операције у сложеним ситуацијама.
Оштрина вида код деце
Од првог рођендана, визија му даје шансу да зна све око себе. Око има облик сфере, заштићено је густом љуском која се зове склера. Његов предњи део је ирис, а сочиво је постављено испод ириса. У рожњачи постоји рупа - зеница, чији пречник, у зависности од осветљености, може варирати од 2 мм до 8 мм. Задњи део склере је прекривен мрежастим корицама. Способност објектива да мења своју закривљеност када се удаљеност од објекта промени, назива се инерција вида. Сматра се да је новорођенче прве седмице живота видљиво ако има реакцију ученика на свјетло и опћу мобилну реакцију. Од друге недеље беба је способна да краткорочно посматра кретање објекта. Од другог месеца живота беба реагује на мајчине груди. На трећем, мајка препознаје и фиксира објекте својим очима. Слепа беба може да одговори само на звук. Орлова столови, који се састоје од цртежа различитих величина, користе се за испитивање дјеце од 3-5 година.
Код деце у раном узрасту, визуелне функције су пластичне и подложне утицају, стога корекција вида, односно специјалне вежбе, у многим случајевима омогућава вам да вратите нормалан вид. Али томе морамо озбиљно приступити не само у вртићу, већ и код куће. Вјежбе за систематско и досљедно извођење, исправно измјењују различите активности дјетета с одмором за очи. Користити светле играчке, предмете, тако да је дете заинтересовано за нешто корисно. Ова корекција вида почиње вежбама за опуштање скелетних мишића. За ово је најпогоднија "позиција кочијаша". Дете седи на високој столици, руке му висе слободне, ноге су у ширини рамена, рамена су му мало погрбљена, глава му лежи на грудима. У овом положају, највећи број мишића опушта. Веома делотворна и корисна вежба за постизање максималног степена релаксације очију је “лупкање” (загревање оптичког тракта топлотом руке).
Преглед визуелног поља
Пацијент и окулист су постављени један насупрот другоме на удаљености од 70-100 цм и затварају очи: пацијент је остављен, окулист је у праву или обрнуто. У различитим смеровима, доктор помера руку раширеним прстима, потичући пацијента да прича о изгледу прстију чим их види. У овом случају, рука би се требала кретати у равнини смјештеној у средини удаљености између њега и субјекта.
Ако пацијент и окулист истовремено примећују изглед прстију, то указује на нормално видно поље. Испитивање видног поља помоћу периметра назива се "периметрија". Главна предност периметрије је да се пројекција видног поља врши на конкавној сферичној површини мрежњаче, што омогућава добијање тачних информација о функцији мрежњаче на периферији.
Феатурес оф виев
Периферни вид је људски вид у периферним подручјима ретине. Истраживање се врши помоћу периметара пројекције у којима се светлосни објекат пројектује на унутрашњу површину лука или хемисфере. Периферија надопуњује централни вид, побољшава могућности оријентације у простору. Сет светлосних филтера и отвора омогућава вам да брзо и мерно промените величину, светлост и боје објекта.
Сфернопериметрија - дан, сумрак и ноћно видно поље.
Кинетичку периметрију карактерише лакоћа извођења и упоређује се са Листеровом и Голдмановом периметријом.
Цампиметри је начин да се испита визуелно поље на равни. Омогућава вам да дефинишете централне границе у опсегу од 30-40 °. Широко се користи за идентификацију скотома - слепе тачке у видном пољу. Ово је подручје ретина очи са делимично промењеном или потпуно испуштеном оштрином вида, окружене релативно нетакнутим или нормалним елементима ока које опажају светлост ("чуњићи" и "штапићи").
Амслерова решетка је једна од метода за проверу особености вида, способност тестирања најмањих промена у централном и периферном виду. Техника:
1. Ако је потребно, носите наочаре.
2. Затворите једно око.
3. Погледајте тачку у центру и фокусирајте се на њу током читавог периода студије.
4. Погледајте само у центар, уверите се да су видљиве само праве линије, а сви квадрати су исте величине.
Периметријска метода
Методом периметрије, свако око се испитује одвојено. Пацијент се затвара једним оком (прво лијево) и враћа на прозор испред периметра, који мора бити упаљен и смјештен насупрот прозору. Пацијент ставља браду на ослонац, лежи на својој ивици са доњом ивицом орбите испитиваног ока. Сестра стоји испред пацијента, посматра га тако да пацијент увек фиксира централну ознаку периметра. Пацијенту се објашњава шта има да каже о тренутку настанка објекта, који се креће дуж лука од периферије до центра, у видном пољу.
Можете кретати од центра до периферије. У таквим случајевима, пацијент мора одмах рећи о тренутку нестанка објекта. Кретање предмета треба да буде глатко, без трзаја, око 2-3 цм / с. За већу прецизност, кретање објекта се може поновити неколико пута. Бројање се врши на периметралном луку, када пацијент наведе тренутак нестанка или изгледа објекта. Враћајући периметрални лук око осе, постепено истражујте видно поље дуж 8–12 меридијана са интервалима од 30–45 °. Повећање броја истражних меридијана повећава тачност периметрије, али у исто вријеме вријеме студије се касни. На савременим пројектним периметрима, регистрација добијених података врши се аутоматски. У недостатку такве могућности, резултати периметрије се снимају на празан лист папира, где се ручно припрема шема од 8 меридијана, а периметријски подаци се снимају за сваки од њих.
Нормализовано олакшање видне оштрине
Када се користе комбиноване наочаре са микропризмом, нема значајног смањења осветљености и оштрине слике коју пацијент посматра кроз сочиво. Веома ефикасан третман за амблиопију у анизометрији и страбизму је техника која користи оптичке елементе који утичу на смањење видне оштрине фиксирајућег или доминантног ока. Да бисте то урадили, користите одговарајуће нормализоване пригушиваче оштрине вида, који су прозирна плоча пречника 30-40 мм и дебљине 0,5-2,0 мм, направљене од оптичког стакла или пластике. Одговарајући микрорељеф се наноси на такав начин да се интензитет светла смањује за строго одређену количину. Офталмолошка пракса показује да је препоручљиво имати степен редукције: 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 80%. Плоче могу бити директно фиксиране на унутрашњој површини сферног сочива или стакла у облику сферног сочива, које се затим инсталира у оквиру пуног радног времена и користи од стране пацијента са сталним ношењем наочара.
Цомпутер Синдроме
Такозвани "компјутерски синдром" све више доводи до губитка видне оштрине у модерном свету. Према статистикама, 80% корисника пати од ове болести. Не тако давно појавили су се нови проблеми вида, названи "компјутерски зависни синдром", тј. Синдром умора ока код оних који раде са електронским уређајима. И то нису само рачунари, већ и савремена технологија. Штетан утицај плавог спектра зрачења које особа прима када ради са таквим уређајима већ је доказано. За боље разумевање, плави спектар је најкраћи талас који негативно утиче на визуелни апарат.
Поред тога, слика на екрану монитора састоји се од пиксела које не можете одмах да видите својим очима. Али наш мозак их доживљава, што га на крају гуме: толико малих тачака треба сакупити у главу и убацити у визуелни апарат, као објекат! Испоставља се да су такви поступци константан фактор стреса, због чега се јавља раздражљивост и несаница. У ризичну групу спадају људи старости од 15 до 34 године, јер су они више повезани са електронским уређајима, који се крећу од једног до другог: од монитора рачунара до телевизора, од телевизора до таблета, затим до мобилног телефона ... Таква стална промена није омогућава особи да скрене поглед.