Шта је ПАП? Папа брис. ПАП тест у гинекологији - када се изводи и декодира

У савременој гинеколошкој пракси често се изводи Папаницолаоу тест. Ово је релативно једноставна дијагностичка процедура, током које стручњаци могу да утврде присуство малигних ћелија у ткивима материце материце. Наравно, пацијенти који су додељени тесту траже додатне информације. Шта је ПАП студија? Како се припремити за процедуру? Како се узимају узорци? Како дешифровати резултате?

Шта је ПАП студија?

Многе жене су заинтересоване за питања о томе шта чини такву студију. Али за почетак, вредно је бавити се основним анатомским подацима.

Дакле, грлић материце је уска цев која се отвара у вагину са својим спољашњим крајем и тиме комуницира са шупљином материце. Вани је цервикс прекривен вишеслојним сквамозним епителом (састоји се од четири слоја различитих ћелија), а изнутра - са цилиндричним епителом, који је један ред цилиндричних ћелија.

ПАП тест у гинекологији користи се за проучавање структуре ћелија које се налазе унутар и изван грлића материце. У суштини, ова процедура је даље стругање цитолошки преглед примљених узорака.

Иначе, овај поступак се често назива Папаницолаус размазом у част грчког лекара, који је први пут почео да изводи такве студије 50-тих година 20. века. Постоји још једно име за тест - цервикална цитологија.

За шта је ПАП тест? Главне индикације

Ова студија се спроводи ако сумњате на присуство рак грлића материце. Штавише, поступак је профилактичке природе. Током истраживања могуће је детектовати измењене ћелије које су прекурсори рака. Ова техника омогућава дијагностицирање преканцерозних стања, а то, заузврат, помаже у спречавању развоја опасних онколошких обољења.

Поред тога, друге патологије цервикса, као што су хиперплазија и епителна пролиферација, понекад се могу дијагностиковати током ПАП теста.

У САД и многим европским земљама ова процедура је укључена у стандардну схему гинеколошких прегледа. Према статистикама, у протеклих 50 година, учесталост и број смртних случајева од рака грлића материце у овим земљама се смањио за 70% управо због ране дијагнозе.

Како се припремити за студију

ПАП размаз је прилично једноставна процедура, која, међутим, захтијева одговарајућу припрему.

• Цитолошко узорковање се врши у првих неколико дана након завршетка менструације - једини начин да се ослањају на поуздане резултате.
• Два дана пре процедуре лекари препоручују да престанете да користите интравагиналне лекове. Употреба вагиналних лубриканата и спермицидних контрацептива је контраиндикована. Сви ови алати могу искривити информације о правој структури ћелија грлића материце.
• Такође, не вршите стругање ако пацијент има знаке упалних / инфективних болести гениталних органа, на пример, свраб, некарактеристичан вагинални исцједак. У таквим случајевима, прво морате одредити узрок симптома и завршити комплетан ток третмана. Само након потпуног опоравка може се извршити процедура.

Правила за прикупљање узорака

Већ знате шта је ПАП тест и како се припремити за њега. Али за многе пацијенте, карактеристике процедуре су такође важне.

У ствари, техника теста је врло једноставна. Током процедуре, лекар са спатулом врши стругање ћелија са површине цервикса. На стакленом стаклу ти узорци су означени словом "В" (материјал из грлића материце). Даље, исти поступак се спроводи да би се добиле ћелије цервикални канал. У ту сврху користи се специјална четка, а слово „Ц“ се користи за означавање узорака.

Чаше са узорцима ткива треба што пре поправити уз помоћ 96% алкохола или смеше Никифоров (састоји се од 96% алкохола и етра). У фиксативу, добијени препарати трају од 10-15 минута до 24 сата.

У случају да није могуће фиксирати узорке, они се суше на зраку. Добијени материјали су даље обојени и испитани под микроскопом. Препарати су погодни за бојење у року од 3-7 дана од тренутка сакупљања.

Резултати декодирања

Тумачење ПАП теста у великој мери зависи од старости и општег стања пацијента, тако да лекар треба да се позабави овим питањем. У зависности од добијених података, постоји пет типова, од којих сваки одговара одређеном стању репродуктивног система.

• Тип И. Резултати одговарају норми, а патолошка својства нису пронађена у испитиваном материјалу.
• Тип ИИ . Постоји упални процес. Могућа хиперплазија и пролиферација гландуларног епитела.
• Тип ИИИ . Сумње цервикална дисплазија.
• Тип ИВ . Сумња на рак.
• Тип В. Постоји велика вероватноћа рака грлића материце.

Наравно, такви резултати дају само информације о могућем присуству одређене патологије. Да би се одредила тачна дијагноза, потребно је додатно истраживање.

Главни узроци лажних резултата

Многи пацијенти су заинтересовани за информације не само о томе шта је ПАП тест - они постављају питања о поузданости резултата. Као и већина дијагностичких поступака, ова студија није увијек сто посто точна.

Понекад тест даје лажно-негативан (нема абнормалних ћелија током студије) или лажно-позитивни резултати (онколошки маркери су откривени током дијагнозе, иако у стварности нема процеса малигне трансформације у репродуктивном систему жене). Разлози за добијање лажних података могу бити различити.

• Повремено, превише ћелија улази у стакло током процеса узорковања. Материјал једноставно није довољан да се проведе комплетна студија.
• Резултати могу утицати на инфективне и упалне болести вагине и грлића материце.
• Ако у узорцима има нечистоћа у крви, то може искривити резултате добијене током лабораторијских испитивања.
• Тест може бити непоуздан због употребе вагиналних лекова, мазива. Сексуалне радње се не дозвољавају 1-2 дана прије процедуре.

Колико често се женама препоручује да се подвргну сличној дијагнози?

Папа тестови с времена на време морају проћи свакој жени. Први пут, узорци ћелија треба узети три године након почетка сексуалне активности (или када пацијент достигне 21 годину).

Жене у репродуктивном добу (од 21 до 49 година) гинеколози препоручују узимање ПАП теста сваке 2-3 године. Старије пацијенте (50-65 година) треба тестирати сваких пет година.

Ипак, постоје категорије жена које чешће требају такву дијагностику (најмање 1 пут годишње). Индикације за ванредни тест:

• промискуитетан, са више од једног сексуалног партнера код жена;
• ранији почетак сексуалних односа (раније од 18 година);
• историје пацијената о полно преносивим инфекцијама (укључујући генитални херпес и хумани папилома вирус);
• ХИВ инфекција;
• пушење и друге лоше навике.

Шта учинити ако жена има малигне станице?

Као што је већ поменуто, ПАП тест у гинекологији се примарно користи за откривање абнормалних ћелија. Ако је током дијагнозе постигнут позитиван резултат, пацијенту се прописују додатне студије.

Прво, ПАП тест се понавља како би се елиминисала могућност добијања лажно позитивног резултата. Даље се врши колпоскопија (преглед грлића материце помоћу посебног уређаја) и биопсија грлића материце.

Ова дијагностичка процедура је намењена правовременом откривању малигног процеса. Ако је рак откривен у раној фази, онда пацијент има шансу за опоравак.