Шта је шизофренија: симптоми, узроци и лечење

Површно знање у већини случајева високо специјализоване области често генеришу гласине и стереотипе који се веома разликују од стварности. Тко је такав шизофрени? Псицхо? Особа са двојном особношћу? Монстер? Мало ко ће моћи да исправно процени ово тешко ментални поремећај. Покушаћемо да говоримо о тешком термину једноставним речима.

Разлози

Дакле, ко је шизофреничар? А шта је шизофренија? Покушајмо схватити због неких негативних фактора који се могу развити у комплексну менталну болест. Какав је ефекат на ум: генетику или, можда, екологију? Ко је у опасности?

Схизофренија (од грчког сцхизо + пхрен = "сплит минд") је прогресивни хронични ментални поремећај, који се манифестује у искривљеној перцепцији стварности, поремећаја мишљења и неадекватног понашања.

Насљедни фактор, нажалост, игра значајну улогу. Ако вјерујете у статистику, присутност ове дијагнозе код представника првог ступња сродства (родитељи - дјеца) узрокује ризик од болести с вјеројатношћу од 10%. Поред тога, поремећај се може наследити. Отприлике 60% људи који пате од ове болести, схизофрених у роду су одсутни. Остатак генетике је мање срећан. Међутим, преношење са мајке предиспозиције на ментални поремећај не значи 100% развој болести. Генетски фактор ризика може заувек остати у категорији потенцијала. Дакле, ко је шизофреничар? И који услови, поред абнормалне структуре мозга, изазивају ову болест? Ево неких потенцијално опасних стресних ситуација:

- дуготрајни / преурањени радови (хипоксија);

- вирусне инфекције, пренете у детињству или током ембрионалног развоја;

- стрес (на примјер, рани губитак родитеља или тежак развод);

- физичко / сексуално злостављање.

Знаци шизофреније

На питање како препознати шизофреничара, Блеулер-ов тетрад, такозвани "четири А", изречени код пацијента (заједно или одвојено) ће одговорити на научни начин (заједно или одвојено):

1. Амбиваленција је манифестација апсолутно супротних ставова и осећања у вези једне ситуације, објекта или објекта. На пример, шизофреничар може да обожава и мрзи сок од наранџе, у исто време воли да трчи и фундаментално пориче то занимање. Амбиваленција се може изразити иу бесконачним вибрацијама када се врши избор.

2. Асоцијативни дефект (укратко, алогиа) је поремећај мишљења повезан с грубим кршењем логике у конструкцији расуђивања или дијалога. Главне карактеристике:

• шкртост (сиромаштво) говора;
• моносилабичне изјаве (мали вокабулар);
• одлагање одговора (дуге паузе).

3. Аутизам - ометање стварности урањања у ваш лични, измишљени, унутрашњи свет. Ова особина разликује затворене, неразумљиве људе са ограниченим интересима, тражећи изолацију. Они нису у стању да изграде нормалну комуникацију и зато практично не комуницирају са другима.

4. Афективна неадекватност - потпуно нелогични одговори на актуелне догађаје. На пример, смех у очима умируће особе или горке сузе са веселим вестима.

Ови патолошки ефекти нам омогућавају да схватимо ко је шизофреничар. Знаци болести се не појављују нужно одједном: довољна је комбинација два горе наведена фактора. Као резултат - промене личности, удрутеност, губитак интереса за тивот.

Главни симптоми

Практична психијатрија идентификује три групе симптома шизофреније.

1 . Позитивни синдроми:

• халуцинације;
• бесмислица;
• инхибиција размишљања: ирационалност и збуњеност мисли, немогућност да се употпуни фраза, заборављивост („Зашто сам отишла тамо? Зашто сам прихватила овај предмет?“);
• дереализација - недостатак граница између стварности и фикције.

Покушајмо визуално разјаснити ко је такав шизофреничар, како га препознати, у присуству потоњег, најтеже дефинисати синдром. Пример би била особа која није у стању да персонализује своју личност. Он себе сматра "апсорбованим светом", пориче рођаке и, напротив, инсистира на сродству са потпуно странцима.

2. Негативни синдроми:

• емоционална хладноћа (замрзнут израз лица, монотонија говора);
• летаргија (тешкоће у одржавању разговора, немогућност доношења брзих одлука);
• ниска концентрација пажње;
• губитак интереса за живот, замјена стварности опсесивним идејама;
• асоцијалност: особи је тешко да се упозна, има лоше контакте са другима, а потом престаје да комуницира чак и са рођацима.

3. Когнитивни синдроми такође омогућавају да се схвати ко је шизофреничар. Симптоми когнитивне дисфункције ће помоћи да се прототип таквог пацијента нацрта у форми довољној за перцепцију. Овде говоримо о различитим повредама пажње, размишљања и памћења. Говор пацијента је искривљен: разговори постају апстрактни, речник постаје сиромашнији. Свакодневни живот особе се мења: друштвене, породичне и професионалне одговорности постају тешке за испуњење.

Клинички облици шизофреније

Класификација, која укључује пет класичних облика развоја болести, помоћи ће у разумијевању разлике између параноидне и кататоничне: т

1. Гебефреницхескаиа схизофренија. Карактеристичне особине пацијента су глупост, гримаса, немирност, еуфорија. Говор је обично сломљен, непредвидивог понашања. Овај облик се одликује најзлоћуднијим током са врло брзим развојем деменције.

2. Цирцулар. Повезан са понављајућим нападима и промјенама расположења: од маничне (високе) до депресивне (ниске). Халуцинација и прогон су уобичајена појава.

3 Једноставно. Овај облик шизофреније се развија полако, а настаје његово поријекло адолесценција. Манифестују се описаним негативним синдромима и епизодним заблудама. Често се одвија малигно, доводећи до формирања дефектног стања и комплетне промене личности.

4. Параноид. Најчешћа форма, где је у првом плану пацијента идеја прогона, љубоморе, маније тровања, халуцинација и псеудохалуцинација. Пацијент не може да обузда емоције, па стога њихово понашање одражава сопствена искуства. Параноидне шизофреничне форме, по правилу, у одраслој доби.

5. Цататониц. Карактеристична карактеристика је привремена непокретност. Пацијенти могу лежати данима без кревета. Понекад се замрзну у бизарним позама, остајући на том положају сатима.

Манифестације шизофреније

Како препознати шизофреника? Ово је најпроблематичније питање у кругу рођака, који су примијетили промјене у понашању драге особе. Покушајте да будете пажљиви, јер очигледни знаци болести тешко је не приметити ...

1. Халуцинације. Појављује се у стварању измишљеног свијета с искривљеном стварношћу. Пацијента је поремећена перцепцијом свих чула: преваре су визуалне (имагинарне слике), слушне (ефемерне гласове), мирисне, окусне и тактилне.

Халуцинације се деле на истините и лажне. У првој варијанти психозе, особа “чује” звукове или “види” слике у стварним собама (на примјер, прича о рају пјевања птица у зидовима властитог стана). У другом случају, фиктивне слике су концентрисане у самом пацијенту (на пример, гаранција о змијама које живе у телу).

Симптоми који сигнализирају присутност халуцинација и јасно одражавају понашање шизофреника:

• смех без разлога;
• одвојеност у разговору;
• изненадна анксиозност;
• селф-талк;
• нагле промене у понашању током разговора.

2. Луде идеје. Опсесивне мисли и маниа прогона Често се манифестују у сумњама према вољеним особама у злим намјерама. Прекид рада свијести може бити праћен жестоким приговорима разним владиним агенцијама који захтијевају кажњавање "кривца". Или пацијент опсједа болничке одјеле у очајничкој потрази за фиктивним болестима. Дакле, ко је шизофреничар? Сви патолошки љубоморни људи онда потпадају под маничну природу делирија ... Али немојте журити - требало би да тражите фантастичан, а не уверљив рукопис, на пример:

• појава немотивисане агресије;
• невјероватне приче;
• сталне жалбе;
• неоснован страх;
• страх људи.

3. Агресија. Овај облик понашања се лако може детектовати јер је повезан са штетама за живо биће. У исто вријеме, агресија није реакција на вањски патоген, она је импулзивна у природи и изазвана је кршењем мишљења. Сигнс:

• негативан став према другима;
• несаница;
• импулсивенесс;
• немир;
• неоснована сумња;
• повећано узбуђење.

Такви симптоми омогућавају сумњу на патологију шизоидне природе.

4. Поремећаји кретања. Овде постоје две врсте поремећаја: ступор и узнемиреност. За прву опцију карактерише замрзавање у имобилизираној пози. Шизофреничар не узима храну и не реагује на друге, фокусирајући поглед у једној тачки. Узбуђење је, напротив, праћено узнемиреношћу и неповезаношћу говора, што се завршава изненадном тишином.

Људи свима познати

Размислимо о томе да ли је могуће назвати ментално заостале оне “несретнике” који су, пошто су болесни, успели да импресионирају свијет својом креативношћу. Најпознатији шизофреничари су директни докази да је чак могуће живјети са овом дијагнозом.

Винцент ван Гогх

Вјечно прогоњен од стране друштва, просјак и губитник, није добио признање за живота и није могао изградити породицу. Напади делиријума, ноћне морске халуцинације, мазохизам, суицидалне тенденције, суморност и агресија били су константни „гости“ уметника, али су помогли да се напишу десетине ремек-дела. Ван Гог је стално журио по соби, а онда се сатима замрзнуо у смешној пози. Према једној верзији, у тешком степену лудила, одсекао је део свог уха, наводно у нападу кајања након још једне свађе са пријатељем.

Фриедрицх Ниетзсцхе

Немачки филозоф назван је опседнут, његова карактеристика је била мегаломанија и сопствена супериорност.

Ниетзсцхе је често спавао на поду, забарикадирао се, понашао се као животиња. Од дивљих дјела која су почињена на јавним мјестима, могу се назвати неартикулирани крикови, загрљаји с коњем и угасити жеђ властитим урином из чизме.

Јеан-Јацкуес Роуссеау

Угледни филозоф и путник претрпио је параноју, изражену у манији прогона. Свуда је видео завере, напуштене пријатеље и заправо се претворио у луталицу.

Николај Васиљевич Гогол

Руског писца непрестано муче напади клаустрофобије и психозе. Апатија, хипохондрија (страх од смрти) и стање инхибиције могу се драстично заменити претераном активношћу и узбуђењем. Понекад је Гогол пао у прави "ступор", чак ни реагујући на физичке ефекте. Знајући о његовим цртама, писац се веома бојао да ће га жив бити сахрањен.

Микхаил Афанасиевицх Булгаков

Будући да је у ратном периоду био зависник од морфија, наш сународник је “доста сједио на игли”. Званично, писац није добио ментални поремећај: сви његови хирови и напади били су повезани са дрогом.

Главне заблуде

Претпоставке о томе како се понашају схизофреничари, често су лажне и измишљене. Покушајмо одговорити на главна стереотипна питања.

Дијагностика

Па ипак, како одредити да ли је шизофреник човјек или не? Да ли је могуће само промјенама у његовом понашању? Наравно да не, јер је дијагноза постављена од стране лекара након свеобухватног прегледа, лабораторијских тестова и детаљне историје.

У откривању шизофреније, психијатри се ослањају на неколико критерија. Нарочито, присуство најмање два симптома са приложене листе, који се понављају у потенцијалном пацијенту током месец дана, указује на јасну предиспозицију за болест:

• збуњено размишљање с некохерентним говором;
• луде идеје;
• халуцинације;
• неорганизовано или кататонично понашање;
• тешкоће у свакодневном животу: потешкоће у обављању послова на послу, код куће, у школи, уз самопослуживање;
• проблеми у комуникацији;
• негативни симптоми: апатија, недостатак емоционалности, недостатак говора.

Форецаст

Одлучивши се за питање ко је шизофреничар, желим да верујем да постоји нада са таквом депресивном дијагнозом. Овакви поремећаји могу се развити повољно, само морате благовремено идентификовати болест и започети лијечење. Ако се симптоми појаве у одраслој доби, терапија је лакша. Много је теже носити се са симптомима код дијагностиковања шизофреније у раном детињству. Лекови, сложени третман и подршка вољенима помажу пацијенту да води потпуно независан живот, контролишући симптоме и потискујући нападе.

Третман

Стручњаци ће рећи родбини како да се понашају са схизофреником, јер је правилна организација пацијентовог слободног времена од велике важности. Увод у културне активности, шетње, радна терапија - све ово има позитиван ефекат на стање пацијента током периода опоравка.

Што се тиче лечења дрога, она је такође веома ефикасна: према статистикама, до 40% особа са потврђеном дијагнозом враћа се у уобичајени животни ритам. Амбулантна нега се пружа пацијентима у ремисији или са мањим егзацербацијама. У другим случајевима, приказана је болница.

Често се прописују одређени антипсихотици за лечење: Аминазин, Стелазин, Сонапак, Френолон. У депресивном стању иу случају успорене шизофреније користе се антидепресиви и транквилизатори, нарочито Феназепам. За сузбијање нуспојава користе се такозвани коректори ("Паркопан", "Акинетон"), који олакшавају тремор, укоченост, немир и трзање мишића. Уз неефикасност психотропне терапије, лекар може да препише инсулинску коматозну или електроконвулзивну терапију.